Algarve Active Aging – Herz- und Arthrose-Rehabilitation (A3-COR) (A3-COR)

Ein neues Übungsprotokoll (A3-COR-Protokoll) für Patienten mit Knie-Arthrose (OA), die sich nach einem akuten Myokardinfarkt (AMI) erholen oder ein kardiovaskuläres Risiko (CVR) haben, wurde entwickelt und implementiert. Der Zweck des A3-COR-Protokolls besteht darin, die Lebensqualität, Funktionalität und Schmerzen durch regelmäßige körperliche Bewegung zu verbessern und so einen aktiven und gesunden Lebensstil zu ermöglichen.

Diese klinische Studie umfasst zwei parallele Interventionsgruppen mit einer Analyse vor und nach dem Test. In der Übungsgruppe (EG) erhielten die Teilnehmer zwölf Wochen lang ein überwachtes körperliches Trainingsprogramm und in der Kontrollgruppe (CG) gab es keine Intervention. Beide Gruppen hatten eine Sitzung mit einem Psychologen für Verhaltensänderungen und mit einem Ernährungsberater, um Veränderungen im Lebensstil und gesunde Essgewohnheiten zu fördern.

Die beiden Gruppen wurden zweimal bewertet: der Vortest zu Beginn der Studie (T0-Baseline) vor Beginn der Intervention oder Kontrolle und der Nachtest am Ende von 12 Wochen (T1-Posttest).

Die Stichprobe umfasst Probanden aus der Community, die die definierten Zulassungskriterien erfüllten. Die Teilnahme an der Studie war freiwillig und die Stichprobenrekrutierung erfolgte mithilfe von Werbematerialien, wie z. B. Flyern, die an Hochschulen, Institutionen/Verbänden, Kommunen, Pfarrgemeinderäten, Sportanlagen, Gesundheitszentren und anderen interessanten öffentlichen Orten angebracht wurden.

Zur Berechnung der Stichprobengröße wurde die Software G*Power verwendet. Das primäre Ergebnis dieser klinischen Studie war die Subskala für kniebedingte Schmerzen – KOOS (Score 0–100). Der Literatur zufolge liegt ein wichtiger klinischer Unterschied in den KOOS-Subskalen bei 8 bis 10 Punkten. Basierend auf der erwarteten Differenz von 10 Punkten zwischen der Interventions- und der Kontrollgruppe und einer Standardabweichung von 20 bei Schmerzen waren in jeder Gruppe 64 Patienten mit einem Signifikanzniveau von 0,05 und einer Trennschärfe von 80 % erforderlich. Bei einer geschätzten Abbrecherquote von 10 % wurden insgesamt 142 Probanden randomisiert der EG (n = 71) und der CG (n = 71) zugeteilt.

Das Screening auf akuten Myokardinfarkt erfolgte bei Vorliegen einer Myokardläsion, die durch abnormale kardiale Biomarker nachgewiesen wurde, was auf eine akute Myokardischämie hinweist. Das Screening des kardiovaskulären Risikos erfolgte bei Vorliegen eines der folgenden kardiovaskulären Risikofaktoren: Bluthochdruck, Dyslipidämie oder Rauchgewohnheiten gemäß SCORE2 oder SCORE2 O.P. Das Screening auf Knie-Arthrose erfolgte gemäß dem National Clinical Guideline Center (2020). ) und American College of Rheumatology (2019) Kriterien. Um Teilnehmer mit kognitiven Beeinträchtigungen zu identifizieren, wurde das Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Instrument angewendet und Grenzwerte für die portugiesische Bevölkerung unter Berücksichtigung von Alter und Bildungsniveau verwendet.

Die Trainingseinheiten kombinieren kardiorespiratorische Übungen zur Entwicklung der aeroben Kapazität und Kraftübungen, insbesondere Widerstandskraft, in Aufgaben, die Übungen mit offener und geschlossener Kette umfassen, wobei das eigene Körpergewicht und die dafür vorgesehene Ausrüstung verwendet werden. Die Trainingszonen werden entsprechend der Leistung jedes Einzelnen im Test der kardiorespiratorischen Fitness bei Anstrengung und im Test der maximalen isokinetischen Kraft definiert, die in der Grundlinie durchgeführt werden.