Algarve Active Aging - Hjerte- og slidgigtrehabilitering (A3-COR) (A3-COR)

En ny træningsprotokol (A3-COR Protocol) for patienter med knæartrose (OA), der er i bedring efter akut myokardieinfarkt (AMI) eller med kardiovaskulær risiko (CVR), blev udviklet og implementeret. Formålet med A3-COR-protokollen er at forbedre livskvalitet, funktionalitet og smerte gennem regelmæssig fysisk træning, der faciliterer en aktiv og sund livsstil.

Dette kliniske forsøg omfatter 2 parallelle interventionsgrupper med en præ- og post-testanalyse. I træningsgruppen (EG) modtog deltagerne et tolv ugers superviseret fysisk træningsprogram, og i kontrolgruppen (CG) var der ingen intervention. Begge grupper havde en session med en psykolog i adfærdsændringer og med en ernæringsekspert for at fremme ændringer i livsstil og sunde kostvaner.

De to grupper blev vurderet to gange, præ-testen i begyndelsen af ​​undersøgelsen (T0-Baseline) før påbegyndelse af interventionen eller kontrollen og post-testen fandt sted i slutningen af ​​12 uger (T1-Post-test).

Stikprøven inkluderer emner fra samfundet, der opfyldte de definerede berettigelseskriterier. Deltagelse i undersøgelsen var frivillig, og prøverekruttering blev udført gennem reklamemateriale, såsom flyers udsendt på senioruniversiteter, institutioner/foreninger, kommuner, menighedsråd, sportskomplekser, sundhedscentre, blandt andre offentlige områder af interesse.

Til at beregne prøvestørrelsen blev softwaren G*Power brugt. Det primære resultat for dette kliniske forsøg var de knærelaterede smerter - KOOS subskala (score 0-100). Ifølge litteraturen er en vigtig klinisk forskel i KOOS-underskalaerne blevet foreslået at være 8 til 10 point. Baseret på den forventede forskel på 10 point mellem interventions- og kontrolgruppen og en standardafvigelse på 20 i smerte, var der behov for 64 patienter i hver gruppe med et signifikansniveau på 0,05 og en styrke på 80 %. Med en estimeret frafaldsrate på 10 % blev et samlet antal på 142 forsøgspersoner randomiseret til EG (n = 71) og til CG (n = 71).

Screeningen for akut myokardieinfarkt blev udført med tilstedeværelsen af ​​myokardielæsioner påvist af unormale hjertebiomarkører, der vidner om akut myokardieiskæmi. Screeningen af ​​kardiovaskulær risiko blev udført med tilstedeværelsen af ​​en af ​​følgende kardiovaskulære risikofaktorer: hypertension, dyslipidæmi eller rygevaner ifølge SCORE2 eller SCORE2 O.P. Screeningen af ​​knæartrose blev udført i henhold til National Clinical Guideline Center (2020) ) og American College of Rheumatology (2019) kriterier. For at identificere deltagere med kognitiv svækkelse blev Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-instrumentet anvendt, og der blev brugt grænsepunkter for den portugisiske befolkning i betragtning af alder og uddannelsesniveau.

Træningssessionerne kombinerer kardiorespiratoriske øvelser til udvikling af aerob kapacitet og styrkeøvelser, især modstandsdygtig styrke, i opgaver, der omfatter åbne og lukkede kædeøvelser, med brug af din egen kropsvægt og udstyr til dette formål. Træningszonerne er defineret i henhold til hver enkelt persons præstation i testen af ​​kardiorespiratorisk kondition i indsats og test af maksimal isokinetisk styrke, udført i baseline.