Algarve Active Ageing - Revalidatie van hart en artrose (A3-COR) (A3-COR)

Een nieuw oefenprotocol (A3-COR Protocol) voor patiënten met knieartrose (OA) die herstellende zijn van een acuut myocardinfarct (AMI) of met cardiovasculair risico (CVR) werd ontwikkeld en geïmplementeerd. Het doel van het A3-COR-protocol is om de kwaliteit van leven, functionaliteit en pijn te verbeteren door middel van regelmatige lichaamsbeweging die een actieve en gezonde levensstijl mogelijk maakt.

Deze klinische studie omvat 2 parallelle interventiegroepen met een pre- en posttestanalyse. In de oefengroep (EG) kregen de deelnemers twaalf weken lang een begeleid beweegprogramma en in de controlegroep (CG) werd er niet ingegrepen. Beide groepen hadden een sessie met een psycholoog in gedragsverandering en met een voedingsdeskundige, om veranderingen in levensstijl en gezonde eetgewoonten te bevorderen.

De twee groepen werden tweemaal beoordeeld, de pre-test aan het begin van de studie (T0-Baseline) voordat de interventie of controle begon en de post-test vond plaats aan het einde van 12 weken (T1-Post-test).

De steekproef omvat proefpersonen uit de gemeenschap die voldeden aan de gedefinieerde criteria om in aanmerking te komen. Deelname aan het onderzoek was vrijwillig en steekproefwerving vond plaats door middel van publiciteitsmateriaal, zoals flyers die werden gepost op hoge universiteiten, instellingen/verenigingen, gemeenten, parochieraden, sportcomplexen, gezondheidscentra en andere openbare ruimten die van belang zijn.

Voor het berekenen van de steekproefomvang is gebruik gemaakt van de software G*Power. Het primaire resultaat voor deze klinische studie was de kniegerelateerde pijn - KOOS-subschaal (score 0-100). Volgens de literatuur wordt een belangrijk klinisch verschil in de KOOS-subschalen gesuggereerd als 8 tot 10 punten. Op basis van het verwachte verschil van 10 punten tussen de interventie- en controlegroep en een standaarddeviatie van 20 voor pijn, waren in elke groep 64 patiënten nodig met een significantieniveau van 0,05 en een power van 80%. Met een geschat uitvalpercentage van 10% werden in totaal 142 proefpersonen gerandomiseerd naar de EG (n = 71) en naar de CG (n = 71).

De screening op acuut myocardinfarct werd uitgevoerd met de aanwezigheid van myocardiale laesie gedetecteerd door abnormale cardiale biomarkers die acute myocardischemie aangeven. De screening op cardiovasculair risico werd uitgevoerd met de aanwezigheid van een van de volgende cardiovasculaire risicofactoren: hypertensie, dyslipidemie of rookgewoonten, volgens de SCORE2 of SCORE2 OP. De screening op knieartrose werd uitgevoerd volgens het National Clinical Guideline Center (2020 ) en criteria van het American College of Rheumatology (2019). Om deelnemers met cognitieve stoornissen te identificeren, werd het Montreal Cognitive Assessment (MoCA) -instrument toegepast en werden afkappunten voor de Portugese bevolking gebruikt, rekening houdend met leeftijd en opleidingsniveau.

De trainingssessies combineren cardiorespiratoire oefeningen voor de ontwikkeling van aerobe capaciteit en krachtoefeningen, met name weerstandskracht, in taken die open en gesloten kettingoefeningen omvatten, met behulp van uw eigen lichaamsgewicht en apparatuur voor dit doel. De trainingszones worden gedefinieerd op basis van de prestaties van elk individu in de test van cardiorespiratoire fitheid in inspanning en test van maximale isokinetische kracht, uitgevoerd in de basislijn.