Aktivní stárnutí Algarve – rehabilitace srdce a osteoartrózy (A3-COR) (A3-COR)

Byl vyvinut a implementován nový cvičební protokol (A3-COR Protocol) pro pacienty s osteoartrózou kolenního kloubu (OA) zotavující se po akutním infarktu myokardu (AMI) nebo s kardiovaskulárním rizikem (CVR). Účelem protokolu A3-COR je zlepšit kvalitu života, funkčnost a bolest prostřednictvím pravidelného fyzického cvičení umožňujícího aktivní a zdravý životní styl.

Tato klinická studie zahrnuje 2 paralelní intervenční skupiny s analýzou před a po testu. Ve cvičební skupině (EG) účastníci absolvovali dvanáct týdnů programu fyzického cvičení pod dohledem a v kontrolní skupině (CG) nebyla žádná intervence. Obě skupiny absolvovaly sezení s psychologem o změně chování as odborníkem na výživu, aby podpořily změny životního stylu a zdravých stravovacích návyků.

Dvě skupiny byly hodnoceny dvakrát, pre-test na začátku studie (TO-základní linie) před zahájením intervence nebo kontroly a post-test proběhl na konci 12 týdnů (T1-post-test).

Vzorek zahrnuje subjekty z komunity, které splnily definovaná kritéria způsobilosti. Účast ve studii byla dobrovolná a výběr vzorků byl prováděn prostřednictvím propagačních materiálů, jako jsou letáky vyvěšené na vyšších univerzitách, institucích/sdruženích, obcích, farních radách, sportovních areálech, zdravotních střediscích a dalších veřejných zájmových prostorách.

Pro výpočet velikosti vzorku byl použit software G*Power. Primárním výsledkem této klinické studie byla bolest související s kolenem – subškála KOOS (skóre 0-100). Podle literatury se předpokládá, že důležitý klinický rozdíl v subškálách KOOS je 8 až 10 bodů. Na základě očekávaného rozdílu 10 bodů mezi intervenční a kontrolní skupinou a směrodatné odchylky 20 u bolesti bylo požadováno 64 pacientů v každé skupině s hladinou významnosti 0,05 a silou 80 %. S odhadovanou mírou odpadnutí 10 % bylo celkem 142 subjektů randomizováno do EG (n = 71) a do CG (n = 71).

Screening akutního infarktu myokardu byl proveden s přítomností myokardiální léze detekované abnormálními srdečními biomarkery prokazujícími akutní ischemii myokardu. Screening kardiovaskulárního rizika byl proveden s přítomností kteréhokoli z následujících kardiovaskulárních rizikových faktorů: hypertenze, dyslipidémie nebo kuřácké návyky podle SCORE2 nebo SCORE2 OP. Screening kolenní osteoartrózy byl proveden podle National Clinical Guideline Center (2020 ) a kritéria American College of Rheumatology (2019). K identifikaci účastníků s kognitivní poruchou byl použit nástroj Montreal Cognitive Assessment (MoCA) a byly použity hraniční body pro portugalskou populaci s ohledem na věk a úroveň vzdělání.

Tréninky kombinují kardiorespirační cvičení pro rozvoj aerobní kapacity a silové cvičení, zejména rezistentní síly, v úkolech, které zahrnují cvičení s otevřeným a uzavřeným řetězcem, s využitím váhy vlastního těla a vybavení k tomuto účelu. Tréninkové zóny jsou definovány podle výkonnosti každého jedince v testu kardiorespirační zdatnosti v námaze a testu maximální izokinetické síly, prováděných na základní linii.