- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06027567
Die Wirkung eines Medikaments gegen Fettleibigkeit, Semaglutid, als Behandlung bei neu auftretender idiopathischer intrakranieller Hypertonie (IIH) im Vergleich zum Standard-Gewichtsmanagement (Ernährungsberater) im Hinblick auf Gewichtsveränderungen und intrakraniellen Druck (IIH:DUAL)
Glucagon-ähnlicher Peptid-1-Rezeptor (GLP-1R) Analog unterstütztes Programm zur schnellen Gewichtsabnahme zur Behandlung der idiopathischen intrakraniellen Hypertonie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Idiopathische intrakranielle Hypertonie kommt vor allem bei adipösen Frauen vor und Gewichtskontrolle fördert die Krankheitskontrolle durch noch ungeklärte Mechanismen. Eine wirksame, schnelle und dauerhafte Gewichtsabnahme ist entscheidend, auch wenn sie schwer zu erreichen ist. Die derzeitige Strategie zur Gewichtskontrolle in Dänemark ist die Beratung durch einen Ernährungsberater. Diese Studie untersucht, ob eine anfängliche sehr kalorienarme Diät (max. 800 kcal/Tag) für 8 Wochen nach der Diagnose in Kombination mit einer GLP1-RA-Behandlung über insgesamt 10 Monate vertragen wird und wirksamer ist, um einen erheblichen Gewichtsverlust und eine Senkung des Hirndrucks zu erreichen. Darüber hinaus werden eine Reihe sekundärer Ergebnisse gemessen, darunter Kopfschmerzbelastung, Lebensqualität, struktureller und funktioneller Zustand des Sehnervs, nicht-invasive Ersatzmarker für den Hirndruck, Körperfettmasse, Knochengesundheit, Anzeichen einer Fettleber und eine Reihe anderer Cerebrospinal-, Blut- und Urinmarker von u.a. das hormonelle, entzündliche, metabolische und Kopfschmerz-Biomarkerprofil.
Die Intervention könnte als zukünftiges Standardbehandlungsschema in Frage kommen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Glostrup Municipality, Dänemark, 2600
- Danish Headache Center, Department of Neurology, Rigshospitalet
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Odense
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Odense, Odense, Dänemark, 5000
- Headache clinic, Department of Neurology, Odense University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bestätigter neuer Ausbruch eines definitiven IIH mit Papillenödem und ICP ≥25 cm Liquor gemäß den diagnostischen Kriterien von Friedmann
- BMI ≥ 27
- Verwendung von Verhütungsmethoden mit Versagensraten von weniger als 1 % während des gesamten Studienzeitraums für Gruppe A und für mindestens weitere 2 Monate nach Absetzen von Semaglutid
- Schriftliche, informierte Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- Es ist nicht möglich, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben oder teilzunehmen
- Bösartiges IIH mit visueller Bedrohung, das einen VP-Shunt, eine Fensterung des Sehnervenblatts oder eine andere chirurgische Liquor-Ablenkung erfordert
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Behandlung mit Antidiabetika, Blutverdünnern oder Medikamenten, die das Risiko unerwünschter Ereignisse erhöhen können
- Diabetes, Herzinsuffizienz, schwere Gefäßerkrankung, Pankreatitis, schwere ophthalmologische Erkrankungen außer IIH (z. B. Retinopathie)
- Vorgeschichte oder Familiengeschichte von Schilddrüsenkarzinomen oder anderen MEN1/MEN2-Karzinomen
- Geschichte der bariatrischen Chirurgie
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe von Semaglutide®
- Andere schwere/unkontrollierte geistige oder körperliche Erkrankungen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Semaglutid
Erhöhung der Semaglutid-Dosis auf 2,4 mg für 10 Monate, zunächst kombiniert mit einer sehr kalorienarmen Diät (800 kcal/Tag) für 8 Wochen. Beratung durch einen Ernährungsberater. Medizinische Standardbehandlung der intrakraniellen Hypertonie |
Subkutane einmal wöchentliche Injektionen von Semaglutid mit einer Steigerung auf maximal 2,4 mg
Andere Namen:
Sehr kalorienarme Diät (max. 800 kcal/Tag) mit Mahlzeitenersatzprodukten von Nupo Diet
Beratung durch einen Ernährungsberater zur Gewichtsreduktion durch Verhaltensänderungen und Lebensstilinterventionen
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Aktiver Komparator: Regelpflege (Ernährungsberater)
Standardintervention zur Gewichtsreduktion. Beratung durch einen Ernährungsberater. Standardmäßige medizinische Behandlung von intrakranieller Hypertonie
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Beratung durch einen Ernährungsberater zur Gewichtsreduktion durch Verhaltensänderungen und Lebensstilinterventionen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewicht
Zeitfenster: 8 Wochen
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Gewichtsänderung (%)
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8 Wochen
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Hirndruck
Zeitfenster: 8 Wochen
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Änderung des Lendenöffnungsdrucks (%)
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8 Wochen
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Hirndruck
Zeitfenster: 8 Wochen
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Änderung des lumbalen Öffnungsdrucks in cm Liquor cerebrospinalis, gemessen durch Manometrie
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8 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gewicht
Zeitfenster: 10 Monate
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Gewichtsänderung (%)
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10 Monate
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Hirndruck
Zeitfenster: 10 Monate
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Änderung des Lendenöffnungsdrucks (%)
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10 Monate
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Lebensqualität
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung der Gesamtpunktzahl der Lebensqualität (psychisch, sozial, physisch, umweltbedingt), bewertet durch den Kurzfassungsfragebogen zur Lebensqualität der Weltgesundheitsorganisation (0-100; 0 am schlechtesten, 100 am besten)
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8 Wochen + 10 Monate
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Kopfschmerzbelastung gemessen mittels HURT-Fragebogen
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung der Summierung der Scores im Fragebogen „Headache Under Response to Treatment Questionnaire“ (HURT); 0-24 Punkte bedeuten, dass höhere Zahlen ein schlechteres Ergebnis bedeuten
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8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung des Papillenödems
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung der Frisén-Note (0-5, 0 minimal, 5 am schlechtesten)
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8 Wochen + 10 Monate
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Gesichtsfelder
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Perimetrische mittlere Abweichung (Dezibel) durch automatisierte Humphrey-Perimetrie
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8 Wochen + 10 Monate
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EDI-OCT
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung der Papillendicke (um), gemessen mittels Enhanced Depth Imaging Optical Coherence Tomography (EDI-OCT)
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8 Wochen + 10 Monate
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Anhebung des Sehnervenkopfes
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Papillenhöhe (mm), gemessen durch transorbitale Ultraschalluntersuchung (Durchschnitt aus 3 Scans jedes Auges mit Papillenödem)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Remission
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Anteil der Patienten ohne Papillenödem mit oder ohne Hirndruck <25 cm Liquor cerebrospinalis
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8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung der Fettmasse
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung des Körperfettanteils, gemessen durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie, im Vergleich zum Ausgangswert
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8 Wochen + 10 Monate
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Gesamtfettmasse
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Körperfettanteil gemessen mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Bedarf an intrakraniellen drucksenkenden Medikamenten_1
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Dosis (mg) der benötigten Medikamente zur Hirndrucksenkung (Acetazolamid, Topiramat, Diuretika)
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8 Wochen + 10 Monate
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Prävalenz der Fettleber
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Prävalenz einer nichtalkoholischen Fettlebererkrankung, bewertet durch Ultraschall (subjektiv beurteilte Dichte des Leberparenchyms im Vergleich zur hepatischen perivaskulären Dichte und Nierendichte), beurteilt durch einen erfahrenen Radiologen mit Spezialisierung auf Ultraschall
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Monatliche Kopfschmerztage
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Anzahl der Tage mit Kopfschmerzen in den letzten 30 Tagen vor dem Besuch
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Schweregrad der Kopfschmerzen
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Anzahl der Tage mit leichten, mittelschweren bzw. starken Kopfschmerzen in den letzten 30 Tagen vor dem Besuch
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Kopfschmerzmedikamente – Akuter Schmerzmittelgebrauch
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Anzahl der Tage, an denen eine akute analgetische Behandlung von Kopfschmerzen erforderlich ist
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Kopfschmerzmedikamente – vorbeugende Medikamente
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Notwendigkeit einer vorbeugenden medizinischen Behandlung von Kopfschmerzen
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Durchmesser der Sehnervenscheide
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Durchmesser der Sehnervenscheide (mm), gemessen durch transorbitale Ultraschalluntersuchung (Durchschnitt von 3 Scans jedes Auges mit Papillenödem)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Peripapilläre Kapillardichte
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung der peripapillären Kapillardichte (Verhältnis der Pixel der perpapillären Gefäße und der Pixel im fovealen Bereich, ausgewertet durch Angiographie mit optischer Kohärenztomographie).
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Verhältnis von peripapillären Arterien zu Venolen
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung des Verhältnisses des peripapillären Arterien-zu-Venulen-Durchmessers, gemessen durch konfokale Scanning-Laser-Ophthalmoskopie
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Stammfett
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung des Prozentsatzes der Rumpfadipositas, gemessen durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Bedarf an intrakraniellen drucksenkenden Medikamenten_2
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Anzahl der Patienten, die ein Medikament zur Senkung des Hirndrucks benötigen (Acetazolamid, Topiramat, Diuretika)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Insulinähnlicher Wachstumsfaktor 1
Zeitfenster: Grundlinie
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Spiegel des Insulin-ähnlichen Wachstumsfaktors 1 im Serum (ug/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Insulinähnliches Wachstumsfaktor-bindendes Protein-3
Zeitfenster: Grundlinie
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Spiegel des insulinähnlichen Wachstumsfaktor-bindenden Proteins 3 im Serum (ug/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Wachstumshormon
Zeitfenster: Grundlinie
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Wachstumshormonspiegel im Serum (ug(L)) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Lutropin
Zeitfenster: Grundlinie
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Lutropinspiegel im Serum (IE/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Follitropin
Zeitfenster: Grundlinie
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Follitropinspiegel im Serum (IE/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Testosteron
Zeitfenster: Grundlinie
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Testosteronspiegel im Serum (nmol/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Östradiol
Zeitfenster: Grundlinie
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Östradiolspiegel im Serum (nmol/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Sexualhormonbindendes Globulin
Zeitfenster: Grundlinie
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Spiegel des Sexualhormon-bindenden Globulins im Serum (nmol/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Anti-Müller-Hormon
Zeitfenster: Grundlinie
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Spiegel des Anti-Müller-Hormons (pmol/l) im Serum bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Dehydroepiandrosteron
Zeitfenster: Grundlinie
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Dehydroepiandrosteronspiegel (DHEAS) im Serum (umol/l) bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Cortisol 0 Min
Zeitfenster: Grundlinie
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Cortisolspiegel (nmol/l) im Serum bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Cortisol 30 Min
Zeitfenster: Grundlinie
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Cortisolspiegel (nmol/L) im Serum 30 Minuten nach der Stimulation mit 0,25 mg SynACHTen bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Hypophysäres Adenylatcyclase-aktivierendes Peptid (PACAP) Hypophysäres Adenylatcyclase-aktivierendes Peptid Hypophysäres Adenylatcyclase-aktivierendes Peptid
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Konzentration (Pikogramm pro Milliliter im Plasma und in der Liquor cerebrospinalis) des Hypophysen-Adenylatcyclase-aktivierenden Peptids (PACAP)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Calcitonin-Gen-verwandtes Peptid
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP)-Spiegel pg/ml (Pikogramm pro Milliliter im Plasma und in der Liquor cerebrospinalis)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung des Knochenmarkers (CTX)
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung des Niveaus der carboxyterminalen Kollagenvernetzungen (CTX) (Nanogramm pro Liter)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung des Knochenmarkers (PiNP)
Zeitfenster: Ausgangswert + 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung des Prokollagen-Typ-I-N-Propeptid-Spiegels (PiNP) (Mikrogramm pro Liter) im Vergleich zum Ausgangswert
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Ausgangswert + 8 Wochen + 10 Monate
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Regionale Knochendichte
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung der regionalen Knochendichte in Gramm/Quadratzentimeter (g/cm2) und T- und Z-Scores von Hüfte und Wirbelsäule, gemessen durch Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie im Vergleich zum Ausgangswert
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Androgenstoffwechsel_1
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Verhältnis zwischen Etiocholanolon und Androsteron (ng/mg) im 24-Stunden-Urin
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Androgenstoffwechsel_2
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Verhältnis zwischen 5-alpha-Tetrahydrocortisol (5a-THF) und Tetrahydrocortisol (THF) im 24-Stunden-Urin
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Androgenstoffwechsel_3
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Testosteronspiegel im 24-Stunden-Urin (ng/L)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Androgenstoffwechsel_4
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Spiegel von 3-alpha-Androstandiol im 24-Stunden-Urin (nmol/L)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Androgenstoffwechsel_5
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Spiegel von 11-oxygenierten Androgenen (11-OHA4) (pg/L) im 24-Stunden-Urin
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Intrathekales Semaglutid
Zeitfenster: 10 Monate
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Semaglutidspiegel in der Liquor cerebrospinalis (Picomol/L)
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10 Monate
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Ammoniakämie_1
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Plasma-Ammoniumspiegel (umol/L)
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Ammoniakämie_2
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Korrelation zwischen Plasma-Ammonium (umol/L) und dem Vorliegen einer Fettlebererkrankung, wie durch Leberultraschall angezeigt
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Ketose
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Anteil der Patienten in Ketose, gemessen anhand von Urinstix
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8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung der Stoffwechselparameter
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Änderung des homöostatischen Modells für Insulinresistenz (HOMA2IR) im Vergleich zum Ausgangswert
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8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung der Stoffwechselparameter
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Veränderung des glykierten Hämoglobins (mmol/mol) im Vergleich zum Ausgangswert
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8 Wochen + 10 Monate
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Hirndruck
Zeitfenster: 10 Monate
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Änderung des lumbalen Öffnungsdrucks in cm Liquor cerebrospinalis, gemessen durch Manometrie
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10 Monate
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Durchführbarkeit
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Abbrecherquote (Anteil der Patienten, die die Teilnahme abgebrochen haben)
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8 Wochen + 10 Monate
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Android-Gynoid-Verhältnis
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen und 10 Monate
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Änderung des Verhältnisses zwischen Android- und Gynoidfettanteil mittels Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie
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Baseline + 8 Wochen und 10 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 8 Wochen + 10 Monate
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Anzahl der unerwünschten Ereignisse insgesamt und unterteilt in unerwünschte Ereignisse (AE) (jedes Ereignis, das während der Bindung an das Projekt auftritt) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAE) im Falle der folgenden Bedingungen: Krankenhausaufenthalt oder Verlängerung des Krankenhausaufenthalts, Tod, lebensbedrohliche Ereignisse. drohende oder erhebliche Behinderung/Unfähigkeit
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8 Wochen + 10 Monate
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Androstendion
Zeitfenster: Grundlinie
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Androstendionspiegel (nmol/l) im Serum bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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17-Hydroxyprogesteron (mg/Tag)
Zeitfenster: Grundlinie
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17-Hydroxyprogesteronspiegel (mg/Tag) im Serum bei Frauen, die keine östrogenhaltigen Kontrazeptiva einnehmen.
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Grundlinie
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Omics
Zeitfenster: Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Metabolomisches und proteomisches Profil, explorative Analysen
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Baseline + 8 Wochen + 10 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Rigmor H Jensen, Professor, Danish Headache Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Ernährungsstörungen
- Überernährung
- Körpergewicht
- Änderungen des Körpergewichts
- Augenkrankheiten
- Übergewicht
- Sehnervenerkrankungen
- Erkrankungen der Hirnnerven
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Intrakranielle Hypertonie
- Fettleibigkeit
- Gewichtsverlust
- Pseudotumor Cerebri
- Papillenödem
- Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Hypoglykämische Mittel
- Semaglutid
Andere Studien-ID-Nummern
- IIH:DUAL
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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