Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Az elhízás elleni gyógyszer, a szemaglutid hatása az újonnan kialakuló idiopátiás intrakraniális hipertónia (IIH) kezelésében, összehasonlítva a szokásos testtömeg-szabályozással (dietetikus), tekintettel a súly és a koponyaűri nyomás változására (IIH:DUAL)

2023. szeptember 7. frissítette: Rigmor Højland Jensen

A glükagonszerű peptid-1 receptor (GLP-1R) analóg gyors súlycsökkentési program az idiopátiás intrakraniális hipertónia kezelésére

50, igazolt, újonnan kialakult idiopátiás intrakraniális hipertóniában szenvedő beteget véletlenszerűen osztanak be a standard testtömeg-szabályozásra (dietetikus tanácsadás) vagy a Semaglutid szubkután injekcióiból álló, 10 hónapig tartó kísérleti beavatkozásra, amelyet nagyon alacsony kalóriatartalmú diétával (max. 800 kcal/nap) kombinálnak. a diagnózist követő első 8 hétben

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az idiopátiás intrakraniális hipertónia elsősorban az elhízott nőkben fordul elő, és a testtömeg-szabályozás elősegíti a betegségek kontrollálását még tisztázatlan mechanizmusok révén. A hatékony, gyors és tartós fogyás kulcsfontosságú, bármennyire is nehéz elérni. A jelenlegi súlykezelési stratégia Dániában egy dietetikus tanácsadás. Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a kezdeti Nagyon alacsony kalóriatartalmú diéta (max. 800 kcal/nap) a diagnózis felállítását követő 8 hétig, összesen 10 hónapig tartó GLP1-RA-kezeléssel kombinálva, tolerálható-e és hatékonyabb-e a jelentős súlycsökkenés és a koponyaűri nyomás csökkentése terén. Ezenkívül számos másodlagos eredményt mérnek, beleértve a fejfájást, az életminőséget, a látóideg szerkezeti és funkcionális állapotát, a koponyaűri nyomás nem invazív helyettesítő markereit, a testzsírtömeget, a csontok egészségét, a zsírmáj jeleit és számos cerebrospinalis-, vér- és vizelet markerek i.a. hormonális, gyulladásos, metabolikus és fejfájás biomarker profil.

A beavatkozás a jövőbeni standard kezelési rendszer lehet.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

50

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését

Tanulmányi helyek

      • Glostrup, Dánia, 2600
        • Toborzás
        • Danish Headache Center, Department of Neurology, Rigshospitalet
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Nadja S Hansen, MD
      • Odense, Dánia, 5000
        • Még nincs toborzás
        • Headache clinic, Department of Neurology, Odense University Hospital
        • Kapcsolatba lépni:
        • Kutatásvezető:
          • Dagmar Beier, MD

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Megerősített új kezdetű határozott IIH papillaödémával és ICP-vel ≥25 cm CSF a Friedmann diagnosztikai kritériumok szerint
  • BMI ≥ 27
  • 1%-nál kisebb sikertelen fogamzásgátló módszerek alkalmazása az A csoport teljes vizsgálati időszaka alatt, és legalább további 2 hónapig a Semaglutide abbahagyása után
  • Írásbeli, tájékozott beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Nem tud írásos beleegyezést adni vagy részt venni
  • Rosszindulatú IIH vizuális fenyegetéssel, amely VP-shuntingot, látóideglemez fenestrációt vagy más műtéti CSF-eltérítést igényel
  • Terhesség vagy szoptatás
  • Antidiabetikumokkal, vérhígítókkal vagy olyan gyógyszerekkel végzett kezelés, amelyek növelhetik a nemkívánatos események kockázatát
  • Cukorbetegség, pangásos szívelégtelenség, súlyos érbetegség, hasnyálmirigy-gyulladás, az IIH-tól eltérő súlyos szemészeti rendellenességek (pl. retinopátia)
  • Pajzsmirigykarcinómák vagy más MEN1/MEN2 karcinómák anamnézisében vagy családjában
  • Bariatric sebészet története
  • Ismert túlérzékenység a Semaglutide® bármely tartalmával szemben
  • Egyéb súlyos/kontrollálatlan mentális vagy fizikai betegség

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Szemaglutid

A szemaglutid titrálása 2,4 mg-ra 10 hónapig, kezdetben nagyon alacsony kalóriatartalmú diétával (800 kcal/nap) 8 hétig kombinálva.

Dietetikus tanácsadás Az intracranialis hypertonia standard orvosi kezelése

Szubkután heti egyszeri Semaglutide injekció, legfeljebb 2,4 mg-ra növelve
Más nevek:
  • Ozempic, Wegovy
Nagyon alacsony kalóriatartalmú diéta (max. 800 kcal/nap) Nupo Diet étkezést helyettesítő termékekkel
Dietetikus tanácsadás a fogyásról viselkedési változtatásokon és életmódbeli beavatkozáson keresztül
Aktív összehasonlító: Standard ellátás (dietetikus)
Szabványos testsúlycsökkentő beavatkozás Dietetikus tanácsadás Az intracranialis hypertonia standard orvosi kezelése
Dietetikus tanácsadás a fogyásról viselkedési változtatásokon és életmódbeli beavatkozáson keresztül

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súly
Időkeret: 8 hét
Súlyváltozás (%)
8 hét
Intrakraniális nyomás
Időkeret: 8 hét
Az ágyéki nyitónyomás változása (%)
8 hét
Intrakraniális nyomás
Időkeret: 8 hét
Az ágyéki nyitónyomás változása, a cerebrospinalis folyadék cm-ben, manometriával mérve
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Súly
Időkeret: 10 hónap
Súlyváltozás (%)
10 hónap
Intrakraniális nyomás
Időkeret: 10 hónap
Az ágyéki nyitónyomás változása (%)
10 hónap
Életminőség
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Az Életminőség összpontszámának változása (pszichológiai, szociális, fizikai, környezeti) az Egészségügyi Világszervezet életminőség rövid verziójának kérdőíve alapján (0-100; 0 legrosszabb, 100 legjobb)
8 hét + 10 hónap
HURT kérdőívvel mért fejfájás terhelés
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Változás a pontszámok összegzésében a „Fejfájás alatt kezelésre adott kérdőív” (HURT) kérdőívben; 0-24 pont magasabb volt, rosszabb eredmény
8 hét + 10 hónap
Változás a papilledemában
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Frisén fokozat változása (0-5, 0 minimális, 5 legrosszabb)
8 hét + 10 hónap
Vizuális mezők
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Perimetrikus átlagos eltérés (decibel) Humphrey automatizált perimetriával
8 hét + 10 hónap
EDI-OKT
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
A papilláris vastagság (um) változása fokozott mélységű képalkotó optikai koherencia tomográfiával (EDI-OCT) mérve
8 hét + 10 hónap
Optikai lemez elemelkedése
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A látóideglemez elevációja (mm) transzorbitális ultrahanggal mérve (átlagosan 3-3 szkennelés mindkét szemről papillaödémával)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Remisszió
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Azon betegek aránya, akiknél papillaödéma abszcencia, koponyaűri nyomással vagy anélkül, <25 cm agy-gerincvelői folyadék
8 hét + 10 hónap
A zsírtömeg változása
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
A Dual Energy röntgenabszorptiometriával mért testzsírszázalék változása a kiindulási értékhez képest
8 hét + 10 hónap
Teljes zsírtömeg
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A testzsírszázalék Dual Energy röntgenabszorpciós méréssel mérve
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Intracranialis nyomáscsökkentő gyógyszer szükségessége_1
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Szükséges intrakraniális nyomáscsökkentő gyógyszer adagja (mg) (acetazolamid, topiramát, vízhajtók)
8 hét + 10 hónap
A zsírmáj előfordulása
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A nem alkoholos zsírmáj betegség prevalenciája ultrahangvizsgálattal értékelve (a máj parenchyma szubjektív denzitása a máj perivaszkuláris denzitásával és a vese denzitásával összehasonlítva), ultrahangvizsgálatra szakosodott, tapasztalt radiológus által értékelve
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Havi fejfájásos napok
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A fejfájással járó napok száma a látogatást megelőző 30 napban
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A fejfájás súlyossága
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Az enyhe, közepes, illetve erős fejfájással járó napok száma a látogatást megelőző elmúlt 30 napban
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Fejfájás elleni gyógyszer - Akut fájdalomcsillapító használat
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Azon napok száma, amikor fejfájás miatt akut fájdalomcsillapító kezelésre van szükség
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Fejfájás elleni gyógyszer – megelőző gyógyszer
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Megelőző orvosi kezelés szükséges a fejfájáshoz
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A látóideg hüvelyének átmérője
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A látóideghüvely átmérője (mm) transzorbitális ultrahanggal mérve (átlagosan 3-3 szkennelés mindkét szemről papillaödémával)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Peripapilláris kapilláris sűrűség
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A peripapilláris kapilláris sűrűség változása (a perpapilláris erek pixeleinek és a fovealis területen lévő pixeleinek aránya optikai koherencia tomográfiás angiográfiával értékelve
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Peripapilláris artéria-venula arány
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A peripapilláris artéria-véna átmérő arányának változása konfokális pásztázó lézeres szemészeti vizsgálattal
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Truncal zsír
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A törzsi zsírosodás százalékos változása Dual Energy X-ray Absorptiometriával mérve
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Intracranialis nyomáscsökkentő gyógyszer szükségessége_2
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Azon betegek száma, akiknek szüksége van bármilyen intrakraniális nyomáscsökkentő gyógyszerre (acetazolamid, topiramát, diuretikumok)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Inzulinszerű növekedési faktor-1
Időkeret: Alapvonal
Az inzulinszerű növekedési faktor-1 szintje a szérumban (ug/l) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje-3
Időkeret: Alapvonal
Az inzulinszerű növekedési faktort kötő fehérje-3 szintje a szérumban (ug/l) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Növekedési hormon
Időkeret: Alapvonal
A növekedési hormon szintje a szérum ug(L)-ban ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Lutropin
Időkeret: Alapvonal
Lutropin szint a szérumban (NE/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Follitropin
Időkeret: Alapvonal
A follitropin szintje a szérumban (NE/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Tesztoszteron
Időkeret: Alapvonal
A tesztoszteron szintje a szérumban (nmol/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Ösztradiol
Időkeret: Alapvonal
Ösztradiol szintje a szérumban (nmol/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Szex-hormon kötő globulin
Időkeret: Alapvonal
A szexuális hormont kötő globulin szintje a szérumban (nmol/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Anti-Mülleri hormon
Időkeret: Alapvonal
Az anti-Müller-hormon szintje (pmol/L) a szérumban olyan nőknél, akik nem szednek ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót.
Alapvonal
Dehidroepiandroszteron
Időkeret: Alapvonal
A dehidroepiandroszteron (DHEAS) szintje a szérumban (umol/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Kortizol 0 perc
Időkeret: Alapvonal
A szérum kortizolszintje (nmol/L) ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Kortizol 30 perc
Időkeret: Alapvonal
A szérum kortizol szintje (nmol/L) 30 perccel a 0,25 mg SynACHTen-nel végzett stimuláció után ösztrogén tartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
Hipofízis-adenilát-cikláz-aktiváló peptid (PACAP) Hipofízis-adenilát-cikláz-aktiváló peptid Hipofízis-adenilát-cikláz-aktiváló peptid
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Az agyalapi mirigy-adenilát-cikláz-aktiváló peptid (PACAP) szintje (pikogramm/milliliter a plazmában és a cerebrospinális folyadékban)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Kalcitonin génhez kapcsolódó peptid
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Calcitonin Gene Related Peptide (CGRP) szint pg/ml (pikogram/milliliter a plazmában és a cerebrospinális folyadékban)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Változás a csontmarkerben (CTX)
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Változás a karboxi-terminális kollagén keresztkötések (CTX) szintjében (nanogram/liter)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Változás a csontmarkerben (PiNP)
Időkeret: alapvonal + 8 hét + 10 hónap
Változás az I-es típusú prokollagén N-propeptid (PiNP) szintjében (mikrogramm/liter) az alapvonalhoz képest
alapvonal + 8 hét + 10 hónap
Regionális csontsűrűség
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A regionális csontsűrűség változása gramm/négyzetcm-ben (g/cm2), valamint a csípő és a gerinc T- és Z-pontszámai kettős energiájú röntgenabszorpciós módszerrel mérve az alapvonalhoz képest
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Androgén anyagcsere_1
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Az etiokolanolon és az androszteron aránya (ng/mg) a 24 órás vizeletben
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Androgén anyagcsere_2
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
5-alfa-tetrahidrokortizol (5a-THF) és tetrahidrokortizol (THF) aránya 24 órás vizeletben
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Androgén anyagcsere_3
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A tesztoszteron szintje a 24 órás vizeletben (ng/l)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Androgén anyagcsere_4
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
3-alfa-androsztándiol szintje a 24 órás vizeletben (nmol/l)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Androgén anyagcsere_5
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
11-oxigénezett androgének (11-OHA4) szintje (pg/l) a 24 órás vizeletben
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Intratekális szemaglutid
Időkeret: 10 hónap
Szemaglutid szintje a cerebrospinális folyadékban (pikomol/l)
10 hónap
Ammóniaemia_1
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
A plazma ammónium szintje (umol/l)
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Ammoniaemia_2
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Összefüggés a plazma ammónium (umol/L) és a zsírmájbetegség jelenléte között a máj ultrahangvizsgálata szerint
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Ketózis
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
A ketózisban szenvedő betegek aránya vizelet stix alapján mérve
8 hét + 10 hónap
A metabolikus paraméterek változása
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Változás az inzulinrezisztencia homeosztatikus modelljében (HOMA2IR) az alapvonalhoz képest
8 hét + 10 hónap
A metabolikus paraméterek változása
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
A glikált hemoglobin változása (mmol/mol) a kiindulási értékhez képest
8 hét + 10 hónap
Intrakraniális nyomás
Időkeret: 10 hónap
Az ágyéki nyitónyomás változása, a cerebrospinalis folyadék cm-ben, manometriával mérve
10 hónap
Megvalósíthatóság
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
Lemorzsolódási arány (a részvételből visszalépők aránya)
8 hét + 10 hónap
Android-gynoid arány
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét és 10 hónap
Az Android és a gynoid zsírszázalék arányának változása a Dual Energy röntgenabszorptiometria segítségével
Alaphelyzet + 8 hét és 10 hónap
Mellékhatások
Időkeret: 8 hét + 10 hónap
A nemkívánatos események száma összességében, és alkategóriákba sorolva nemkívánatos eseményekre (AE) (bármilyen esemény, amely a projekthez való kapcsolódás során történik) és súlyos nemkívánatos eseményekre (SAE) a következő állapotok esetén: Kórházi kezelés vagy a kórházi kezelés meghosszabbítása, halálozás, élet fenyegető vagy jelentős fogyatékosság/képtelenség
8 hét + 10 hónap
Androstenedion
Időkeret: Alapvonal
Az androszténedion szintje (nmol/L) a szérumban ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót nem szedő nőknél.
Alapvonal
17-hidroxi-progeszteron (mg/nap)
Időkeret: Alapvonal
A 17-hidroxi-progeszteron szintje (mg/nap) a szérumban olyan nőknél, akik nem szednek ösztrogéntartalmú fogamzásgátlót.
Alapvonal

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Omics
Időkeret: Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap
Metabolomikus és proteomikai profil, feltáró elemzések
Alaphelyzet + 8 hét + 10 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Rigmor H Jensen, Professor, Danish Headache Center

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. szeptember 2.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2025. március 31.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2025. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2023. február 23.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 6.

Első közzététel (Tényleges)

2023. szeptember 7.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2023. szeptember 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2023. szeptember 7.

Utolsó ellenőrzés

2023. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel