Kognitive Funktion und glymphatisches System bei Kindern mit Epilepsie

Epilepsie, eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen im Kindesalter, ist eine chronische Erkrankung des Gehirns, die durch neurobiologische, psychologische und kognitive Auswirkungen gekennzeichnet ist. Der aus dem Gehirn stammende neurotrophe Faktor (BDNF), das Neuropeptid Y (NPY) und der neurale Wachstumsfaktor (NGF) spielen bei verschiedenen pathologischen Prozessen der Epileptogenese eine Rolle. Es wurde gezeigt, dass die neuronenspezifische Enolase (NSE), ein quantitativer Indikator für Hirnschäden, bei Personen mit Epilepsie erhöhte Serumspiegel aufweist, was mit der kognitiven Funktion in Verbindung gebracht wird.

Bei neurologischen Erkrankungen ist der durch die Endfüße der Astrozyten erleichterte Transport von glymphatischer Flüssigkeit und deren Expression von Aquaporin-4-Wasserkanälen beeinträchtigt. Die Aktivierung von Astrozyten ist mit dem Tumornekrosefaktor-α (TNF-α) verbunden. Das glymphatische System wird als therapeutische Modalität beschrieben, die kognitive Beeinträchtigungen verhindern kann, indem es die Ansammlung toxischer Abfallproteine ​​verhindert.

Bei Patienten mit schwacher Atemmuskelkraft wird unterstützend das inspiratorische Muskeltraining, eine Technik der Atemphysiotherapie, eingesetzt. Eine Schwäche der Atemmuskelkraft wurde auch bei der Gruppe der Epilepsieerkrankungen festgestellt, bei denen das glymphatische System betroffen ist.

An der Studie werden 40 Kinder mit Epilepsie teilnehmen, die die Einschlusskriterien erfüllen und sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie melden. Kinder mit Epilepsie werden mithilfe der Block-Randomisierungsmethode in zwei Gruppen als Versuchsgruppe (n=20) und Kontrollgruppe (n=20) eingeteilt.

Die Versuchsgruppe erhält nach routinemäßiger Medikamenteneinnahme 8 Wochen lang täglich 30 Minuten lang ein inspiratorisches Muskeltraining (IMT) mit dem Threshold-Gerät. Die Kontrollgruppe wird nur bei routinemäßigem Drogenkonsum beobachtet.

Demografische Informationen aller Teilnehmer werden erfasst. Die Atemfunktion wird mit einem tragbaren Spirometer, die Atemmuskelkraft mit einem tragbaren elektronischen Munddruckmessgerät und die kognitive Leistung mit dem Number Sequence Learning Test (NSLT) beurteilt. EEG-Ergebnisse, die als Epilepsie-Diagnosemethode verwendet werden, werden aus der Krankenhausdatenbank erfasst. Biochemische Analysen; Serumspiegel des aus dem Gehirn stammenden neurotrophen Faktors (BDNF), der neuronenspezifischen Enolase (NSE), des Tumornekrosefaktors Alpha (TNF-α), des Neuropeptids Y (NPY) und des neuronalen Wachstumsfaktors (NGF) werden mit dem ELISA-Kit-Set durchgeführt. Die zu Studienbeginn in beiden Gruppen durchgeführten Erstbewertungen werden nach 8 Wochen wiederholt.

Dieses Forschungsprojekt war geplant, um die Entwicklung von Anfällen zu verhindern und biochemische Parameter und kognitive Funktionen bei pädiatrischen Epilepsiepatienten durch Training der Inspirationsmuskulatur zu verbessern.