Kognitivní funkce a glymfatický systém u dětí s epilepsií

Epilepsie, jedna z nejčastějších neurologických poruch v dětství, je chronické onemocnění mozku charakterizované neurobiologickými, psychologickými a kognitivními účinky. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF), neuropeptid-Y (NPY) a nervový růstový faktor (NGF) hrají roli v různých patologických procesech pozorovaných v epileptogenezi. Neuron-specifická enoláza (NSE), kvantitativní indikátor poškození mozku, vykazuje zvýšené sérové ​​hladiny u jedinců s epilepsií, což souvisí s kognitivními funkcemi.

U neurologických onemocnění je narušen transport glymfatické tekutiny usnadněný astrocytárními konci nohou a jejich exprese vodních kanálů aquaporinu-4. Aktivace astrocytů je spojena s tumor nekrotizujícím faktorem-a (TNF-a). Glymfatický systém je uváděn jako terapeutická modalita, která může zabránit kognitivnímu poškození tím, že zabrání akumulaci toxického odpadního proteinu.

U pacientů se slabou silou dýchacích svalů se jako podpůrná léčba používá inspirační svalový trénink, jedna z technik respirační fyzioterapie. Slabost síly dýchacích svalů byla také zjištěna u skupiny epilepsie, u které je postižen glymfatický systém.

Studie bude zahrnovat 40 dětí s epilepsií, které splňují kritéria pro zařazení a dobrovolně se účastní studie. Děti s epilepsií budou rozděleny do dvou skupin na experimentální skupinu (n=20) a kontrolní skupinu (n=20) pomocí blokové randomizace.

Experimentální skupina bude absolvovat inspirační svalový trénink (IMT) se zařízením Threshold po dobu 30 minut každý den po dobu 8 týdnů po běžném užívání léků. Kontrolní skupina bude sledována pouze při běžném užívání drog.

Budou zaznamenány demografické údaje všech účastníků. Respirační funkce bude hodnocena pomocí přenosného spirometru, síla dýchacích svalů pomocí přenosného elektronického zařízení na měření tlaku v ústech a kognitivní výkon pomocí testu číselné řady (NSLT). Výsledky EEG, které budou použity jako metoda diagnostiky epilepsie, budou zaznamenány z databáze nemocnice. Biochemické analýzy; sérové ​​hladiny mozkového neurotrofického faktoru (BDNF), neuronově specifické enolázy (NSE), tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α), neuropeptidu-Y (NPY) a neurálního růstového faktoru (NGF) budou stanoveny pomocí sady ELISA kit. Počáteční hodnocení provedená na začátku v obou skupinách se zopakuje po 8 týdnech.

Tento výzkumný projekt byl naplánován s cílem zabránit rozvoji záchvatů a zlepšit biochemické parametry a kognitivní funkce u dětských pacientů s epilepsií s tréninkem inspiračních svalů.