Diagnose und klinische Darstellung einer Darmfistel mit Darmtransplantat: Ein Fallbericht

Abstrakt

Einführung:

Die aortoenterische Fistel (AEF) ist eine lebensbedrohliche Komplikation, die durch abnormale Verbindungen zwischen dem Magen-Darm-Trakt und den Hauptarterien entsteht. Ein seltener Typ, die Arteria-enteric-Iliaca-Fistel (IEF), kann nach vaskulären Eingriffen wie der Platzierung eines arteriellen Stentgrafts auftreten.

Fallpräsentation:

Wir berichten über den Fall eines 47-jährigen Mannes, der sich mit Hämatemesis und Bauchschmerzen vorstellte und bei dem eine Darmbein-Enteralfistel diagnostiziert wurde. Eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung waren entscheidend für ein positives Ergebnis.

Klinische Diskussion:

Die Diagnose von AEF bleibt eine Herausforderung und erfordert einen multidisziplinären Ansatz und ein hohes klinisches Misstrauen. Während die Computertomographie-Angiographie (CTA) häufig zur Diagnose eingesetzt wird, kann ihre Empfindlichkeit eingeschränkt sein, was die Bedeutung der Integration von klinischer Vorgeschichte und Befunden unterstreicht. Die Behandlungsstrategien variieren je nach Ätiologie und Patientenstatus, wobei die Operation von zentraler Bedeutung ist.

Abschluss:

Aortoenterische Fisteln, die aus einem thrombosierten Transplantat entstehen können, stellen aufgrund ihrer seltenen Entstehung eine diagnostische Herausforderung dar. Bei Patienten mit vaskulären Eingriffen und gastrointestinalen Blutungen in der Vorgeschichte sollte eine AEF in Betracht gezogen werden. Dieser Fall unterstreicht die Notwendigkeit einer stärkeren Sensibilisierung der Angehörigen der Gesundheitsberufe für die AEF-Diagnose und -Behandlung, um schwere Morbidität, Mortalität und längere Krankenhausaufenthalte zu reduzieren.