Diagnosi e presentazione clinica della fistola iliaca-enterica: un caso clinico

Astratto

Introduzione:

La fistola aorto-enterica (AEF) è una complicanza pericolosa per la vita derivante da connessioni anomale tra il tratto gastrointestinale e le arterie principali. Un tipo non comune, la fistola arteriosa iliaca (IEF), può verificarsi a seguito di interventi vascolari come il posizionamento di uno stent arterioso.

Presentazione del caso:

Riportiamo il caso di un maschio di 47 anni che presentava ematemesi e dolore addominale, a cui era stata diagnosticata una fistola enterica con innesto iliaco. Il riconoscimento e la gestione tempestivi sono stati cruciali per un esito favorevole.

Discussione clinica:

La diagnosi degli AEF rimane impegnativa, richiedendo un approccio multidisciplinare e un elevato sospetto clinico. Sebbene l'angiografia con tomografia computerizzata (CTA) sia comunemente utilizzata per la diagnosi, la sua sensibilità può essere limitata, sottolineando l'importanza di integrare la storia clinica e i risultati. Le strategie di gestione variano in base all’eziologia e allo stato del paziente, essendo fondamentale la chirurgia.

Conclusione:

La fistola aorto-enterica, che può derivare da un innesto trombizzato, presenta sfide diagnostiche a causa della sua rara formazione. Nei pazienti con una storia di interventi vascolari e sanguinamento gastrointestinale, deve essere presa in considerazione l’AEF. Questo caso sottolinea la necessità di una maggiore consapevolezza tra gli operatori sanitari riguardo alla diagnosi e alla gestione dell’AEF per ridurre la morbilità grave, la mortalità e le degenze ospedaliere prolungate.