- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07343999
EFICAC-TTR-Studie: Bewegung und Nahrungsergänzung bei Transthyretin-Kardialer Amyloidose (EFICAC-TTR)
Eine prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie zur Wirkung eines hausbasierten multikomponentigen Trainingsprogramms in Kombination mit Nahrungsergänzung bei Patienten mit Transthyretin-bedingter kardialer Amyloidose
Transthyretin-Kardiale Amyloidose (TTR-CA) ist eine Herzerkrankung, die hauptsächlich ältere Erwachsene betrifft und oft zu reduzierter körperlicher Leistungsfähigkeit, Muskelschwäche, Gebrechlichkeit und einer Verschlechterung der Lebensqualität führt. Während aktuelle medizinische Behandlungen das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen können, beheben sie funktionelle Einschränkungen oder Muskelabbau nicht vollständig.
Die EFICAC-TTR-Studie ist eine prospektive, randomisierte, multizentrische klinische Studie, die untersuchen soll, ob eine kombinierte nicht-pharmakologische Intervention die körperliche Funktion bei Patienten ab 70 Jahren mit bestätigter TTR-CA verbessern kann.
Insgesamt 102 Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei Gruppen zugeteilt: (1) übliche medizinische Versorgung, (2) ein häusliches, multikomponentiges Trainingsprogramm kombiniert mit Ballaststoffergänzung oder (3) dasselbe Trainingsprogramm kombiniert mit Kreatinmonohydrat- und β-Hydroxy-β-Methylbutyrat (HMB)-Ergänzung. Das Trainingsprogramm wird an das funktionelle Niveau jedes Teilnehmers angepasst und zu Hause durchgeführt.
Die Hauptziele der Studie sind Veränderungen der Gehfähigkeit, gemessen durch den 6-Minuten-Gehtest, und der Muskelkraft, bewertet durch Handgriffstärke nach 12 Wochen. Sekundäre Ziele umfassen Veränderungen der Körperzusammensetzung, Gebrechlichkeit, Lebensqualität und klinische Ereignisse, während mechanistische Biomarker als explorative Ziele bewertet werden.
Diese Studie zielt darauf ab, festzustellen, ob die Kombination von Bewegung mit Nahrungsergänzung die funktionelle Kapazität und die allgemeine Gesundheit bei älteren Erwachsenen mit Transthyretin-Kardialer Amyloidose sicher verbessern kann.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Juan Mielgo-Ayuso, PhD
- Telefonnummer: +34 947 25 87 00
- E-Mail: jmielgo@ubu.es
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: José A Pérez Rivera, PhD, MD
- Telefonnummer: +34 947 28 19 64
- E-Mail: jangel.perezrivera@gmail.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥70 Jahre.
- Bestätigte Diagnose einer Transthyretin-Kardioamyloidose (TTR-CA) basierend auf positiver Knochenszintigraphie mit Diphosphonaten (Perugini-Grad 2 oder 3) und Fehlen von monoklonalem Protein.
- Klinische Stabilität während der 4 Wochen vor der Einschreibung.
- Fähigkeit, die Studienverfahren zu verstehen und eine schriftliche Einwilligungserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Leichtketten-(AL)-Amyloidose oder andere Nicht-TTR-Amyloidose-Varianten.
- Absolute medizinische Kontraindikation für Bewegung mittlerer Intensität.
- Schwere Begleiterkrankungen mit einer geschätzten Lebenserwartung <6 Monate.
- Schwere kognitive Beeinträchtigung (Mini-Mental-Status-Test-Wert <20).
- Gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder einem strukturierten Bewegungsprogramm.
- Bekannte Allergie oder Unverträglichkeit gegenüber Kreatin, Beta-Hydroxy-Beta-Methylbutyrat (HMB) oder mikrokristalliner Cellulose.
- Schwere Nierenfunktionsstörung, die eine Dialyse erfordert.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Übliche Behandlung
Die Teilnehmer erhalten die übliche medizinische Versorgung für Transthyretin-Amyloidose des Herzens, einschließlich routinemäßiger kardiologischer Nachsorge und allgemeiner Lebensstilempfehlungen, ohne strukturiertes Training oder Nahrungsergänzung.
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Standardklinisches Management der Transthyretin-Amyloidose des Herzens gemäß der üblichen kardiologischen Praxis.
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Placebo-Komparator: Bewegung + Ballaststoffergänzung (Aktive Kontrolle)
Die Teilnehmer führen ein häusliches Multikomponenten-Trainingsprogramm durch und erhalten täglich eine Supplementierung mit mikrokristalliner Cellulose, die als ernährungsphysiologisch inertes Kontrollsupplement verwendet wird.
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Ein 12-wöchiges, zu Hause durchgeführtes, multimodales Trainingsprogramm, angepasst an das Vivifrail-Modell, das Kraft-, Gleichgewichts-, Mobilitäts- und Ausdauerübungen umfasst, die auf die individuelle funktionelle Kapazität zugeschnitten sind.
Tägliche orale Supplementierung mit mikrokristalliner Cellulose, die als ernährungsphysiologisch inertes Kontrollsupplement verwendet wird, um die Supplementierungsverfahren abzugleichen.
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Experimental: Bewegung + Kreatin- und HMB-Supplementierung
Die Teilnehmer führen ein häusliches, multikomponentiges Trainingsprogramm durch und erhalten täglich eine Supplementierung mit Kreatinmonohydrat (3 g/Tag) und β-Hydroxy-β-Methylbutyrat (HMB, 3 g/Tag).
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Ein 12-wöchiges, zu Hause durchgeführtes, multimodales Trainingsprogramm, angepasst an das Vivifrail-Modell, das Kraft-, Gleichgewichts-, Mobilitäts- und Ausdauerübungen umfasst, die auf die individuelle funktionelle Kapazität zugeschnitten sind.
Tägliche orale Supplementierung mit Kreatinmonohydrat (3 g/Tag) und β-Hydroxy-β-Methylbutyrat (HMB, 3 g/Tag) über 12 Wochen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Handgriffstärke
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der maximalen isometrischen Handgriffkraft, gemessen in Kilogramm (kg) mit einem kalibrierten Handdynamometer (bester von drei Versuchen für die dominante Hand), ausgedrückt als Differenz zwischen Ausgangswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Änderung der 6-Minuten-Gehtest-Distanz
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Gehfähigkeit, bewertet durch den 6-Minuten-Gehtest, gemessen als die Differenz in der insgesamt zurückgelegten Strecke (Meter) zwischen dem Ausgangswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Fettmasse
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Gesamtkörperfettmasse, gemessen in Kilogramm (kg) mittels multifrequenter bioelektrischer Impedanzanalyse, ausgedrückt als Differenz zwischen Ausgangswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Skelettmuskelmasse
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Skelettmuskelmasse, gemessen in Kilogramm (kg) mittels multifrequenter bioelektrischer Impedanzanalyse, ausgedrückt als Differenz zwischen Ausgangswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Änderung der fettfreien Masse
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung der fettfreien Masse gemessen in Kilogramm (kg) mittels multifrequenter bioelektrischer Impedanzanalyse, ausgedrückt als Differenz zwischen Ausgangswert und 12 Wochen.
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Änderung des Phasenwinkels
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung des Phasenwinkels, gemessen in Grad (°) mittels multifrequenter bioelektrischer Impedanzanalyse, ausgedrückt als Differenz zwischen Basiswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung des Gebrechlichkeitsstatus, bewertet mit der FRAIL-Skala
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung des Gebrechlichkeitsstatus, bewertet durch die FRAIL-Skala, einen 5-Punkte-Fragebogen mit Punktwerten von 0 bis 5, wobei höhere Werte eine größere Gebrechlichkeit anzeigen, ausgedrückt als Differenz zwischen Ausgangswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Allgemeine Sterblichkeit, definiert als Tod aus jeglicher Ursache während des Nachbeobachtungszeitraums.
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Bis zu 6 Monaten
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Änderung des Short Physical Performance Battery (SPPB)-Scores
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung des Gesamtwerts der Short Physical Performance Battery (SPPB), der von 0 bis 12 Punkte reicht, wobei höhere Werte auf eine bessere körperliche Leistungsfähigkeit hinweisen, ausgedrückt als Differenz zwischen Ausgangswert und 12 Wochen.
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung des Clinical Frailty Scale (CFS)-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung des Gebrechlichkeitsgrades, bewertet durch die Clinical Frailty Scale (CFS), eine 9-stufige ordinale Skala von 1 (sehr fit) bis 9 (terminal krank), wobei höhere Werte eine stärkere Gebrechlichkeit anzeigen.
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung des Barthel-Index-Scores
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung der funktionellen Unabhängigkeit bewertet durch den Barthel-Index, bewertet von 0 bis 100, wobei höhere Werte eine größere Unabhängigkeit anzeigen.
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Änderung des SARC-F-Scores
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung des Sarkopenie-Risikos, bewertet durch den SARC-F-Fragebogen, mit Punktzahlen von 0 bis 10, wobei höhere Punktzahlen ein höheres Sarkopenie-Risiko anzeigen.
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Baseline und 12 Wochen
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Änderung des Scores im Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, bewertet durch den Minnesota Living With Heart Failure Questionnaire (MLHFQ), mit Gesamtpunktzahlen von 0 bis 105, wobei höhere Punktzahlen eine schlechtere Lebensqualität anzeigen.
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung des Charlson-Komorbiditätsindex
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Komorbiditätslast, bewertet mit dem Charlson-Komorbiditätsindex, einem gewichteten Index, der die Anzahl und Schwere von Begleiterkrankungen berücksichtigt, wobei höhere Werte auf eine größere Komorbiditätslast hinweisen.
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Baseline und 12 Wochen
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Inzidenz von Herzinsuffizienz-Hospitalisierungen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Anzahl der Krankenhausaufenthalte aufgrund von Herzinsuffizienz, die während des Nachbeobachtungszeitraums auftreten.
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Bis zu 6 Monaten
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Inzidenz von Krankenhausaufenthalten ohne Herzinsuffizienz
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Krankenhausaufenthalte aufgrund anderer Ursachen als Herzinsuffizienz während des Nachbeobachtungszeitraums.
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Bis zu 6 Monaten
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Inzidenz von Notaufnahmebesuchen
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Anzahl der Notaufnahmebesuche während der Nachbeobachtungszeit.
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Bis zu 6 Monaten
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Häufigkeit interventionsbezogener unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Anzahl und Art von unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit Bewegung und/oder Nahrungsergänzung, klassifiziert nach Schweregrad und Zusammenhang, die während der gesamten Nachbeobachtungszeit erhoben wurden.
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Bis zu 6 Monaten
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Rate der Nahrungsergänzungsmittel-Absetzung
Zeitfenster: Bis zu 6 Monaten
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Anteil der Teilnehmer, die die Studienpräparate absetzen.
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Bis zu 6 Monaten
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Einhaltung des Trainingsprogramms
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Anteil (%) der verordneten Bewegungssitzungen, die abgeschlossen wurden, wobei eine angemessene Adhärenz als Abschluss von mindestens 80 % der verordneten Sitzungen definiert ist.
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Bis zu 12 Wochen
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Supplement-Einhaltung
Zeitfenster: Bis zu 12 Wochen
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Anteil (%) der geplanten Supplementdosen, die konsumiert wurden, mit optimaler Compliance definiert als 90–110 %.
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Bis zu 12 Wochen
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung des Wachstumsdifferenzierungsfaktors 15 (GDF-15)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung der Serum-GDF-15-Konzentration (pg/mL), gemessen durch Immunoassay.
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Änderung von löslichem ST2
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der Serumkonzentration von löslichem ST2 (ng/mL), gemessen durch Immunassay.
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Baseline und 12 Wochen
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Änderung von Interleukin-6 (IL-6)
Zeitfenster: Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung der Serum-Interleukin-6 (IL-6)-Konzentration (pg/mL) gemessen durch Immunoassay.
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Ausgangswert und 12 Wochen
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Veränderung des C-reaktiven Proteins (CRP)
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der Serum-C-reaktiven Protein (CRP)-Konzentration (mg/L), gemessen mittels Immunoassay.
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der zirkulierenden miR-21-Expression
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der zirkulierenden miR-21-Expression, gemessen durch quantitative PCR, ausgedrückt als relative Expression (ΔΔCt).
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der zirkulierenden miR-29-Expression
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der zirkulierenden miR-29-Expression gemessen durch quantitative PCR, ausgedrückt als relative Expression (ΔΔCt).
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der zirkulierenden miR-34a-Expression
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der zirkulierenden miR-34a-Expression gemessen durch quantitative PCR, ausgedrückt als relative Expression (ΔΔCt).
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Baseline und 12 Wochen
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Änderung der zirkulierenden miR-155-Expression
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der zirkulierenden miR-155-Expression gemessen durch quantitative PCR, ausgedrückt als relative Expression (ΔΔCt).
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der PBMC-Makrophagenpolarisation (M1/M2) durch Durchflusszytometrie
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung des Makrophagen-Polarisationsprofils, bewertet durchflusszytometrische Immunphänotypisierung von PBMC-abgeleiteten Makrophagen, ausgedrückt als M1/M2-Verhältnis.
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der proinflammatorischen (M1) Genexpressionsmarker
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Änderung der Genexpression vordefinierter proinflammatorischer (M1)-Marker in aus PBMCs gewonnenen Makrophagen, gemessen durch quantitative PCR und ausgedrückt als relative Expression (ΔΔCt).
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Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Anti-inflammatorischen (M2) Genexpressionsmarker
Zeitfenster: Baseline und 12 Wochen
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Veränderung der Genexpression vordefinierter anti-inflammatorischer (M2) Marker in PBMC-abgeleiteten Makrophagen, gemessen mittels quantitativer PCR und ausgedrückt als relative Expression (ΔΔCt).
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Baseline und 12 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Juan Mielgo-Ayuso, PhD, Universidad de Burgos
- Studienstuhl: José A Pérez Rivera, PhD, MD, Hospital Universitario de Burgos
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046. No abstract available.
- Ramos-Hernandez R, Miguel-Ortega A, Martinez-Ferran M, Fernandez-Lazaro D, Busto N, Mielgo-Ayuso J. Combined creatine and HMB co-supplementation improves functional strength independent of muscle mass in physically active older adults: a randomized crossover trial. Geroscience. 2025 Oct 10. doi: 10.1007/s11357-025-01889-y. Online ahead of print.
- de Souto Barreto P, Rolland Y, Vellas B, Maltais M. Association of Long-term Exercise Training With Risk of Falls, Fractures, Hospitalizations, and Mortality in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2019 Mar 1;179(3):394-405. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.5406.
- Garcia-Pavia P, Rapezzi C, Adler Y, Arad M, Basso C, Brucato A, Burazor I, Caforio ALP, Damy T, Eriksson U, Fontana M, Gillmore JD, Gonzalez-Lopez E, Grogan M, Heymans S, Imazio M, Kindermann I, Kristen AV, Maurer MS, Merlini G, Pantazis A, Pankuweit S, Rigopoulos AG, Linhart A. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2021 Apr 21;42(16):1554-1568. doi: 10.1093/eurheartj/ehab072.
- Ruberg FL, Grogan M, Hanna M, Kelly JW, Maurer MS. Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 11;73(22):2872-2891. doi: 10.1016/j.jacc.2019.04.003.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Nervensystems
- Pathologische Prozesse
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Stoffwechsel, angeborene Fehler
- Genetische Krankheiten, angeboren
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- Amyloidose, familiär
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- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
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Beschreibung des IPD-Plans
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Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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