- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07343999
Badanie EFICAC-TTR: Ćwiczenia i suplementacja żywieniowa w kardiomiopatii amyloidowej transtyretynowej (EFICAC-TTR)
Prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne dotyczące wpływu wieloskładnikowego programu ćwiczeń domowych w połączeniu z suplementacją żywieniową u pacjentów z kardiomiopatią amyloidową związaną z transtyretyną
Amyloidoza serca transtyretynowa (TTR-CA) to choroba serca, która dotyka głównie osoby starsze i często prowadzi do zmniejszenia wydolności fizycznej, osłabienia mięśni, kruchości i pogorszenia jakości życia. Chociaż obecne metody leczenia mogą spowolnić postęp choroby, nie rozwiązują one w pełni ograniczeń funkcjonalnych ani pogorszenia stanu mięśni.
Badanie EFICAC-TTR to prospektywne, randomizowane, wieloośrodkowe badanie kliniczne zaprojektowane w celu oceny, czy łączona interwencja nielecznicza może poprawić funkcję fizyczną u pacjentów w wieku 70 lat lub starszych z potwierdzoną TTR-CA.
Łącznie 102 uczestników zostanie losowo przydzielonych do jednej z trzech grup: (1) zwykła opieka medyczna, (2) domowy wieloskładnikowy program ćwiczeń połączony z suplementacją błonnika, lub (3) ten sam program ćwiczeń połączony z suplementacją monohydratu kreatyny i β-hydroksy-β-metylomaślanu (HMB). Program ćwiczeń jest dostosowany do poziomu funkcjonalnego każdego uczestnika i jest wykonywany w domu.
Główne wyniki badania to zmiany w zdolności chodzenia, mierzone testem 6-minutowego marszu, oraz siła mięśni, oceniana na podstawie siły chwytu po 12 tygodniach. Wyniki drugorzędne obejmują zmiany w składzie ciała, kruchości, jakości życia i zdarzeniach klinicznych, podczas gdy mechanistyczne biomarkery są oceniane jako wyniki eksploracyjne.
Niniejsze badanie ma na celu ustalenie, czy połączenie ćwiczeń z suplementacją żywieniową może bezpiecznie poprawić wydolność funkcjonalną i ogólny stan zdrowia u starszych dorosłych z amyloidozą serca transtyretynową.
Przegląd badań
Status
Warunki
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Juan Mielgo-Ayuso, PhD
- Numer telefonu: +34 947 25 87 00
- E-mail: jmielgo@ubu.es
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: José A Pérez Rivera, PhD, MD
- Numer telefonu: +34 947 28 19 64
- E-mail: jangel.perezrivera@gmail.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek ≥70 lat.
- Potwierdzone rozpoznanie amyloidozy sercowej transtyretynowej (TTR-CA) na podstawie pozytywnej scyntygrafii kości z difosfonianami (stopień Perugini 2 lub 3) oraz braku białka monoklonalnego.
- Stabilność kliniczna w ciągu 4 tygodni przed włączeniem do badania.
- Zdolność do zrozumienia procedur badania i wyrażenia pisemnej świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Amyloidoza łańcuchów lekkich (AL) lub inne warianty amyloidozy niebędące TTR.
- Bezwzględne przeciwwskazanie medyczne do ćwiczeń o umiarkowanej intensywności.
- Cieżkie choroby współistniejące z szacowaną oczekiwaną długością życia <6 miesięcy.
- Cieżkie zaburzenia funkcji poznawczych (wynik Mini-Mental State Examination <20).
- Jednoczesny udział w innym badaniu klinicznym lub ustrukturyzowanym programie ćwiczeń.
- Znana alergia lub nietolerancja na kreatynę, beta-hydroksy-beta-metylomaślan (HMB) lub mikrokrystaliczną celulozę.
- Cieżka niewydolność nerek wymagająca dializ.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: Standardowa Opieka
Uczestnicy otrzymują zwykłą opiekę medyczną w przypadku kardiomiopatii amyloidowej związanej z transtyretyną, obejmującą rutynowe kontrole kardiologiczne oraz ogólne zalecenia dotyczące stylu życia, bez strukturyzowanych ćwiczeń ani suplementacji żywieniowej.
|
Standardowe postępowanie kliniczne w kardiomiopatii amyloidowej transtyretynowej zgodnie z rutynową praktyką kardiologiczną.
|
|
Komparator placebo: Aktywność fizyczna + Suplementacja błonnikiem (Grupa kontrolna aktywna)
Uczestnicy wykonują wieloskładnikowy program ćwiczeń w domu i otrzymują codzienną suplementację mikrokrystaliczną celulozą, stosowaną jako neutralna pod względem odżywczym kontrola suplementacyjna.
|
12-tygodniowy, domowy, wieloskładnikowy program ćwiczeń zaadaptowany z modelu Vivifrail, obejmujący ćwiczenia siłowe, równowagi, mobilności i wytrzymałości dostosowane do indywidualnej wydolności funkcjonalnej.
Dzienne doustne suplementowanie mikrokrystaliczną celulozą, stosowaną jako neutralny suplement kontrolny pod względem żywieniowym, aby dopasować procedury suplementacji.
|
|
Eksperymentalny: Ćwiczenia + Suplementacja Kreatyną i HMB
Uczestnicy wykonują domowy, wieloskładnikowy program ćwiczeń i otrzymują codzienną suplementację monohydratem kreatyny (3 g/dzień) oraz β-hydroksy-β-metylomaślanem (HMB, 3 g/dzień).
|
12-tygodniowy, domowy, wieloskładnikowy program ćwiczeń zaadaptowany z modelu Vivifrail, obejmujący ćwiczenia siłowe, równowagi, mobilności i wytrzymałości dostosowane do indywidualnej wydolności funkcjonalnej.
Codzienne doustne suplementowanie monohydratem kreatyny (3 g/dzień) i β-hydroksy-β-metylomasłanem (HMB, 3 g/dzień) przez 12 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana siły chwytu dłoni
Ramy czasowe: Początkowa i 12 tygodni
|
Zmiana maksymalnej siły izometrycznej chwytu dłoni mierzonej w kilogramach (kg) przy użyciu skalibrowanego ręcznego dynamometru (najlepszy z trzech prób dla ręki dominującej), wyrażona jako różnica między wartością wyjściową a 12 tygodniem.
|
Początkowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana odległości w teście 6-minutowego marszu
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Zmiana zdolności chodzenia oceniana za pomocą testu 6-minutowego marszu, mierzona jako różnica w całkowitej przebytej odległości (metry) pomiędzy wartością wyjściową a 12. tygodniem.
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana masy tłuszczowej
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana całkowitej masy tkanki tłuszczowej mierzonej w kilogramach (kg) przy użyciu wieloczęstotliwościowej analizy bioimpedancji, wyrażona jako różnica między wartością wyjściową a 12 tygodniem.
|
Wartość wyjściowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana masy mięśni szkieletowych
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana masy mięśni szkieletowych mierzona w kilogramach (kg) przy użyciu wieloczęstotliwościowej analizy impedancji bioelektrycznej, wyrażona jako różnica między wartością wyjściową a 12 tygodniem.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana beztłuszczowej masy ciała
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana beztłuszczowej masy ciała mierzona w kilogramach (kg) przy użyciu wieloczęstotliwościowej analizy bioimpedancji elektrycznej, wyrażona jako różnica między wartością wyjściową a 12. tygodniem.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana kąta fazowego
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Zmiana kąta fazowego mierzonego w stopniach (°) przy użyciu wieloczęstotliwościowej analizy bioimpedancji elektrycznej, wyrażona jako różnica między wartością wyjściową a 12 tygodniem.
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana stanu kruchości oceniana za pomocą skali FRAIL
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana statusu kruchości oceniana za pomocą skali FRAIL, 5-punktowego kwestionariusza z wynikami w zakresie od 0 do 5, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą kruchość, wyrażona jako różnica między wartościami wyjściowymi a 12 tygodniem.
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
|
Całkowita śmiertelność
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Śmiertelność z wszystkich przyczyn, określona jako zgon z dowolnej przyczyny w okresie obserwacji.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Zmiana w skali Short Physical Performance Battery (SPPB)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana w ogólnym wyniku Krótkiej Baterii Testów Sprawności Fizycznej (SPPB), w zakresie od 0 do 12 punktów, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepszą sprawność fizyczną, wyrażona jako różnica między wartością wyjściową a 12 tygodniem.
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana wyniku w Skali Wyniszczenia Klinicznego (CFS)
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Zmiana nasilenia niesprawności oceniana za pomocą Skali Klinicznej Niesprawności (Clinical Frailty Scale, CFS), będącej 9-stopniową skalą porządkową od 1 (bardzo sprawny) do 9 (w stanie terminalnym), gdzie wyższe wyniki wskazują na większą niesprawność.
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana w skali Barthel
Ramy czasowe: Początkowa i 12 tygodni
|
Zmiana w niezależności funkcjonalnej oceniana za pomocą Indeksu Barthel, w skali od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą niezależność.
|
Początkowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana w wyniku SARC-F
Ramy czasowe: Wartości wyjściowe i 12 tygodni
|
Zmiana ryzyka sarkopenii oceniana za pomocą kwestionariusza SARC-F, z wynikami w zakresie od 0 do 10, gdzie wyższe wyniki wskazują na większe ryzyko sarkopenii.
|
Wartości wyjściowe i 12 tygodni
|
|
Zmiana w wyniku kwestionariusza Minnesota Living With Heart Failure
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana w jakości życia związanej ze zdrowiem oceniana za pomocą Kwestionariusza Życia z Niewydolnością Serca Minnesoty (MLHFQ), z wynikami całkowitymi w zakresie od 0 do 105, gdzie wyższe wyniki wskazują na gorszą jakość życia.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana wskaźnika chorób współistniejących Charlsona
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana obciążenia chorobami współistniejącymi oceniana za pomocą Wskaźnika Chorób Współistniejących Charlsona, ważonego wskaźnika uwzględniającego liczbę i ciężkość chorób współistniejących, gdzie wyższe wyniki wskazują na większe obciążenie chorobami współistniejącymi.
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
|
Częstość hospitalizacji z powodu niewydolności serca
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Liczba hospitalizacji z powodu niewydolności serca występujących w okresie obserwacji.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Częstość hospitalizacji niezwiązanych z niewydolnością serca
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Przyjęcia do szpitala z przyczyn innych niż niewydolność serca w okresie obserwacji.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Częstość wizyt na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Liczba wizyt na oddziale ratunkowym podczas okresu obserwacji.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych związanych z interwencją
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Liczba i rodzaj zdarzeń niepożądanych związanych z ćwiczeniami i/lub suplementacją, sklasyfikowanych według ciężkości i związku przyczynowego, zebranych w trakcie okresu obserwacji.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Wskaźnik zaprzestania stosowania suplementu
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy
|
Odsetek uczestników, którzy przerywają przyjmowanie suplementów badawczych.
|
Do 6 miesięcy
|
|
Przestrzeganie Programu Ćwiczeń
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
|
Proporcja (%) wykonanych zaleconych sesji ćwiczeń, przy czym odpowiednie przestrzeganie zaleceń definiuje się jako wykonanie co najmniej 80% zaleconych sesji.
|
Do 12 tygodni
|
|
Przestrzeganie przyjmowania suplementu
Ramy czasowe: Do 12 tygodni
|
Odsetek (%) zaplanowanych dawek suplementu spożytych, z optymalnym przestrzeganiem zaleceń zdefiniowanym jako 90-110%.
|
Do 12 tygodni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w czynniku różnicowania wzrostu 15 (GDF-15)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana stężenia GDF-15 w surowicy (pg/mL) mierzona metodą immunoassay.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana stężenia rozpuszczalnego ST2
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Zmiana stężenia rozpuszczalnego ST2 w surowicy (ng/mL) mierzona metodą immunoassay.
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana poziomu interleukiny-6 (IL-6)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana stężenia interleukiny-6 (IL-6) w surowicy (pg/mL) mierzonego metodą immunologiczną.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego (CRP)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana stężenia białka C-reaktywnego (CRP) w surowicy (mg/L) mierzonego metodą immunologiczną.
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana w ekspresji krążącego miR-21
Ramy czasowe: Linia podstawowa i 12 tygodni
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-21 mierzona metodą ilościowej PCR, wyrażona jako względna ekspresja (ΔΔCt).
|
Linia podstawowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-29
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-29 mierzona metodą ilościową PCR, wyrażona jako względna ekspresja (ΔΔCt).
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-34a
Ramy czasowe: Linia bazowa i 12 tygodni
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-34a mierzona metodą ilościowej PCR, wyrażona jako względna ekspresja (ΔΔCt).
|
Linia bazowa i 12 tygodni
|
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-155
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana ekspresji krążącego miR-155 mierzona metodą PCR ilościowego, wyrażona jako względna ekspresja (ΔΔCt).
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana w polaryzacji makrofagów PBMC (M1/M2) za pomocą cytometrii przepływowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana profilu polaryzacji makrofagów oceniana za pomocą immunofenotypowania metodą cytometrii przepływowej makrofagów pochodzących z PBMC, wyrażona jako stosunek M1/M2.
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana w ekspresji genów markerów prozapalnych (M1)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
Zmiana ekspresji genów zdefiniowanych markerów prozapalnych (M1) w makrofagach pochodzących z PBMC, mierzona metodą PCR ilościowego i wyrażona jako względna ekspresja (ΔΔCt).
|
Punkt wyjściowy i 12 tygodni
|
|
Zmiana w ekspresji genów markerów przeciwzapalnych (M2)
Ramy czasowe: Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Zmiana ekspresji genów predefiniowanych markerów przeciwzapalnych (M2) w makrofagach pochodzących z PBMC, mierzona metodą PCR ilościowego i wyrażona jako względna ekspresja (ΔΔCt).
|
Linia wyjściowa i 12 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Juan Mielgo-Ayuso, PhD, Universidad de Burgos
- Krzesło do nauki: José A Pérez Rivera, PhD, MD, Hospital Universitario de Burgos
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T, Cooper C, Landi F, Rolland Y, Sayer AA, Schneider SM, Sieber CC, Topinkova E, Vandewoude M, Visser M, Zamboni M; Writing Group for the European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2), and the Extended Group for EWGSOP2. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019 Jul 1;48(4):601. doi: 10.1093/ageing/afz046. No abstract available.
- Ramos-Hernandez R, Miguel-Ortega A, Martinez-Ferran M, Fernandez-Lazaro D, Busto N, Mielgo-Ayuso J. Combined creatine and HMB co-supplementation improves functional strength independent of muscle mass in physically active older adults: a randomized crossover trial. Geroscience. 2025 Oct 10. doi: 10.1007/s11357-025-01889-y. Online ahead of print.
- de Souto Barreto P, Rolland Y, Vellas B, Maltais M. Association of Long-term Exercise Training With Risk of Falls, Fractures, Hospitalizations, and Mortality in Older Adults: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Intern Med. 2019 Mar 1;179(3):394-405. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.5406.
- Garcia-Pavia P, Rapezzi C, Adler Y, Arad M, Basso C, Brucato A, Burazor I, Caforio ALP, Damy T, Eriksson U, Fontana M, Gillmore JD, Gonzalez-Lopez E, Grogan M, Heymans S, Imazio M, Kindermann I, Kristen AV, Maurer MS, Merlini G, Pantazis A, Pankuweit S, Rigopoulos AG, Linhart A. Diagnosis and treatment of cardiac amyloidosis: a position statement of the ESC Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2021 Apr 21;42(16):1554-1568. doi: 10.1093/eurheartj/ehab072.
- Ruberg FL, Grogan M, Hanna M, Kelly JW, Maurer MS. Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy: JACC State-of-the-Art Review. J Am Coll Cardiol. 2019 Jun 11;73(22):2872-2891. doi: 10.1016/j.jacc.2019.04.003.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Procesy patologiczne
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby metaboliczne
- Choroby obwodowego układu nerwowego
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Niedobory proteostazy
- Neuropatie amyloidowe
- Amyloidoza, rodzinna
- Amyloidoza
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Choroby żywieniowe i metaboliczne
- Słabość
- Neuropatie amyloidowe, rodzinne
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Organiczne chemikalia
- Aminokwasy
- Guanidyny
- Śmiany
- Kreatyna
- Celluloza mikrokrystaliczna
Inne numery identyfikacyjne badania
- EFICAC-TTR-UBU-HUBU
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .