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Estudio del neurodesarrollo y neurológico de bebés y niños con infección por VIH-1 y SIDA en ensayos clínicos

SEGÚN LA ENMIENDA 10/24/96: Desarrollar una batería neuropsicológica y neurológica impulsada por dominios/constructos. Escalamiento de instrumentos para permitir la medición de funciones desde la infancia hasta la adultez temprana; establecer la confiabilidad y validez de los nuevos instrumentos desarrollados para la Batería de Desarrollo Neurológico del NIMH. Extensión hacia abajo de los dominios cognitivos en la infancia y la primera infancia. Describir y comparar los resultados al evaluar el nivel de desarrollo frente a la tasa de cambio. Describir y comparar los resultados de una evaluación global del neurodesarrollo (p. ej., un coeficiente intelectual estandarizado). puntaje) versus evaluaciones discretas (por ejemplo, dominios funcionales tales como habilidades motoras o del lenguaje). Desarrollar pautas para la evaluación neuropsicológica y neurológica multicultural dentro de un diseño de ensayos clínicos. Describir la naturaleza del deterioro de las capacidades de desarrollo y el curso de la enfermedad en lactantes y niños.

La evaluación de los niños que sufren una lesión del sistema nervioso central (SNC) requiere enfoques que difieren en varios aspectos de la evaluación basada en adultos. Los cambios rápidos que ocurren en el SNC en desarrollo, así como en el comportamiento, reflejan procesos subyacentes de crecimiento y desarrollo.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

La evaluación de los niños que sufren una lesión del sistema nervioso central (SNC) requiere enfoques que difieren en varios aspectos de la evaluación basada en adultos. Los cambios rápidos que ocurren en el SNC en desarrollo, así como en el comportamiento, reflejan procesos subyacentes de crecimiento y desarrollo.

Este estudio se llevará a cabo como un subestudio anidado dentro de ACTG 152. SEGÚN LA ENMIENDA DEL 24/10/97: ACTG 188 fue originalmente un estudio anidado dentro de ACTG 152, un ensayo clínico de fármacos de tres brazos, pero, debido a las limitaciones de reclutamiento, se amplió para incluir otros niños del protocolo y sin protocolo con infección por VIH-1 .

Incluirá a 225 pacientes infectados por el VIH de ACTG 152, así como a 450 participantes no infectados adicionales reclutados para dos grupos de comparación, uno compuesto por bebés y niños seronegativos con exposición perinatal al VIH y un segundo grupo sin exposición perinatal al VIH. SEGÚN LA ENMIENDA 10/24/96: Los pacientes en el grupo no expuesto y no infectado por el VIH son descontinuados del estudio y los pacientes restantes son reasignados a dos nuevos grupos de edad: 3 meses a 41 meses y 30 días o 42 meses a 9 años, 11 meses, 30 días. Los pacientes de 33 meses o más pero menos de 42 meses dejan de participar en el estudio; los pacientes de menos de 33 meses en el momento de la inscripción se gradúan del estudio a la edad de 42 meses.

Una batería de evaluación neurológica evaluará los siguientes dominios: crecimiento, sensorial, tono, motor, postura, locomoción, uso de la mano, reflejos tendinosos profundos, movimientos anormales, lenguaje y comportamiento. Se les pedirá a los participantes que realicen diferentes tipos de actividades, como hablar, escuchar y dibujar, y que jueguen juegos que involucren caminar, saltar, concentración y memoria. Todos los participantes serán evaluados en visitas clínicas y seguidos durante 72 semanas. SEGÚN LA ENMIENDA 10/23/97: Una versión modificada de la batería neurológica se suspenderá de las evaluaciones de seguimiento provisionales y se administrará por última vez como parte de la evaluación de salida.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción

675

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Med Ctr

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

3 meses a 8 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

Los participantes deben tener:

SEGÚN LA ENMIENDA 24/10/96:

  • Consentimiento informado firmado de un padre o tutor legal para pacientes menores de 18 años.

Grupo infectado por el VIH: documentación de la infección por el VIH de un laboratorio autorizado por el estado de la siguiente manera: Niños > un mes de edad:

  • Documentación de inscripción actual o anterior en una terapia farmacológica en investigación u otro protocolo de investigación en el que los criterios de inclusión del protocolo especifiquen la infección por VIH O pruebas de laboratorio de infección por VIH de transmisión vertical demostrada en dos muestras de sangre periférica separadas mediante un cultivo viral positivo (sangre o cerebroespinal) líquido) O antígeno p24 detectable en suero O PCR de ADN-VIH positivo.

Niños >= 18 meses de edad:

  • Cumplimiento de los criterios anteriores O >= 2 pruebas positivas para anticuerpos contra el VIH (dos muestras diferentes) determinadas por un kit de prueba con licencia federal para la detección de anticuerpos, confirmada por una prueba complementaria independiente.
  • Documentación de presunción de infección materna por VIH en el momento del nacimiento del niño o antes.

Grupo expuesto al VIH, no infectado: Niños < 18 meses de edad:

  • Al menos dos pruebas negativas para la detección directa del VIH (cultivo viral y/o detección de antígenos y/o ensayo PCR y función inmunológica normal.

Niños >= 18 meses de edad:

  • Prueba serológica negativa mediante un kit de prueba autorizado por la FDA para la detección de anticuerpos contra el VIH realizada en una muestra obtenida a los 18 meses o más.
  • Documentación de la presencia de infección materna por VIH en el momento del nacimiento del niño o antes.

Criterio de exclusión

Condición coexistente:

Quedan excluidos los pacientes con las siguientes condiciones:

SEGÚN LA ENMIENDA 24/10/96:

  • Trastornos del sistema nervioso central (SNC), incluido el trastorno convulsivo mal controlado durante la terapia anticonvulsiva, evidencia de anomalías en las neuroimágenes resultantes de una lesión cerebral traumática o malformaciones congénitas importantes asociadas con la disfunción del SNC.
  • Enfermedades genéticas que incluyen:
  • errores congénitos del metabolismo, enfermedades genéticas heredadas que comprometerían la función del SNC, trastorno cromosómico que comprometería la función del SNC, fibrosis quística, distrofia muscular, anemia de células falciformes.
  • Diabetes de inicio juvenil.
  • Receptores de trasplantes de órganos.
  • Sordera o ceguera.

Medicamentos concurrentes:

Excluido:

  • Quimioterapia intratecal o intraventricular.

Tratamiento concurrente:

Excluido:

  • Radioterapia craneal o espinal.

Quedan excluidos los pacientes con las siguientes condiciones previas:

  • Traumatismo craneoencefálico con pérdida de conciencia > 24 horas y/o fractura de cráneo.
  • Prematuridad incluyendo:
  • hemorragia intraventricular > grado 2, necesidad de ventilación mecánica durante > 28 días, convulsiones u otros antecedentes de lesión cerebral perinatal, incluidos antecedentes de hidrocefalia.

Medicamentos previos:

Excluido:

  • Quimioterapia intratecal o intraventricular.

Tratamiento previo:

Excluido:

  • Radioterapia craneal o espinal.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Wilson B
  • Silla de estudio: Fletcher J
  • Silla de estudio: Belman A

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2001

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2001

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

24 de junio de 2005

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de junio de 2005

Última verificación

1 de junio de 1998

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Infecciones por VIH

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