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Combination Chemotherapy and Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Older Patients With Refractory or Relapsed Intermediate-Grade Non-Hodgkin's Lymphoma

1 de julio de 2013 actualizado por: Memorial Sloan Kettering Cancer Center

A Phase II Trial of ICE Chemotherapy Followed by High Dose BEAM Chemotherapy With Autologous Peripheral Blood Progenitor Cell Transplantation in Patients >= 60 Years Old With Refractory or Relapsed Intermediate Grade Non-Hodgkin's Lymphoma

RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Peripheral stem cell transplantation may allow doctors to give higher doses of chemotherapy drugs and kill more cancer cells.

PURPOSE: This phase II trial is studying how well giving combination chemotherapy together with peripheral stem cell transplantation works in treating older patients with refractory or relapsed intermediate-grade non-Hodgkin's lymphoma.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJECTIVES:

  • Assess the efficacy and toxic effects of carmustine/etoposide/melphalan (ICE) chemotherapy followed by peripheral blood progenitor cell transplantation in patients with refractory or relapsed intermediate grade non-Hodgkin's lymphoma.
  • Assess the ability of the ICE chemotherapy regimen, in conjunction with filgrastim, to mobilize peripheral blood stem cells.

OUTLINE: This is a descriptive pilot study.

Patients receive 3 cycles of induction chemotherapy with ifosfamide, carboplatin, and etoposide (ICE). Each cycle is given at least 14 days apart. Patients receive etoposide IV on days 1 through 3. Carboplatin and ifosfamide with mercaptoethane sulfonate is given IV over 24 hours on day 2.

During cycles 1 and 2, patients receive filgrastim (G-CSF) SC every 6 hours beginning on day 1 and continuing until the desired absolute neutrophil count (ANC) is attained.

Patients receive at least 24 hours of rest before PBPC infusion on day 0.

Following cycle 3, G-CSF is given SC beginning on day 6 and continuing until completion of PBPC collection. However, bone marrow will be harvested if an insufficient number of stem cells are collected after 5 leukaphereses.

Patients with residual disease limited to 2 sites receive radiation therapy twice a day within 2 weeks prior to high dose BEAM chemotherapy with carmustine, etoposide, cytarabine, and melphalan.

Patients receive carmustine IV on day -7. Etoposide and cytarabine are given IV every 12 hours on days -6 through -3. Melphalan is given IV on day -2.

G-CSF is administered every 12 hours beginning on day 1 and continuing until the desired ANC is attained. If ANC is attenuated on day 21, patients undergo a repeat bone marrow biopsy and receive filgrastim SC.

Patients are followed for 2 years posttransplant, then for 3 to 5 years at 4 month intervals and every 6 months following the fifth posttransplant.

PROJECTED ACCRUAL: This study will accrue 30 patients for the duration of 2 years.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

60 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Primary refractory intermediate grade non-Hodgkin's lymphoma (NHL) OR
  • Untreated relapsed intermediate grade NHL with no more than 1 extranodal site of disease
  • Biopsy proven relapse of diffuse large cell, diffuse mixed cell, diffuse small cleaved cell (excluding mantle cell lymphoma), follicular large cell, anaplastic large cell or immunoblastic NHL in recently attained complete response patients

PATIENT CHARACTERISTICS:

Age:

  • 60 and over

Performance status:

  • Karnofsky at least 80%

Life expectancy:

  • Not specified

Hematopoietic:

  • Not specified

Hepatic:

  • Bilirubin no greater than 2.0 mg/dL unless there is a history of Gilbert's disease

Renal:

  • No history of chronic renal insufficiency
  • Creatinine no greater than 1.5 mg/dL or if greater than 1.5 mg/dL, then creatinine clearance must be at least 60 mL/min

Cardiovascular:

  • No myocardial infarction within the past 6 months
  • No unstable angina or cardiac arrhythmias other than chronic atrial fibrillation
  • Normal cardiac function required; MUGA scan or stress ECG ejection fraction at least 50% without significant wall motion abnormalities

Pulmonary:

  • Adequate pulmonary function defined as DLCO at least 50% of predicted value when corrected for patients hemoglobin and alveolar ventilation

Other:

  • No medical illness unrelated to intermediate grade Non-Hodgkin's Lymphoma
  • No uncontrolled infection
  • No history of malignancy other than curatively treated cutaneous basal cell carcinoma; carcinoma in situ of the cervix; axillary node negative breast cancer without prior chemotherapy and disease free for more than 2 years; or prostate cancer with surgery alone and disease free for more than 2 years
  • No lymphoblastic lymphoma, small noncleaved cell lymphoma, CNS lymphoma or CNS relapse of lymphoma
  • Not HIV, HBV, and HCV positive

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • Concurrent enrollment in MSKCC protocol 96-17a allowed

Biologic therapy:

  • Not specified

Chemotherapy:

  • No more than 2 prior chemotherapy regimens

Endocrine therapy:

  • Not specified

Radiotherapy:

  • Not specified

Surgery:

  • Not specified

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Toxicidad relacionada con el tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Efficacy in terms of 2-year disease-free survival

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de enero de 1997

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2005

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2005

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de enero de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de enero de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de julio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de julio de 2013

Última verificación

1 de julio de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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