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Quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal avanzado

28 de abril de 2020 actualizado por: Alliance for Clinical Trials in Oncology

Un ensayo aleatorizado de fase III de tres regímenes diferentes de CPT-11 más 5-fluorouracilo y leucovorina en comparación con 5-fluorouracilo y leucovorina en pacientes con adenocarcinoma avanzado de colon y recto

FUNDAMENTO: Los medicamentos que se usan en la quimioterapia usan diferentes maneras de detener la división de las células tumorales para que dejen de crecer o mueran. La combinación de más de un fármaco puede destruir más células tumorales. Todavía no se sabe qué régimen de quimioterapia combinada es más efectivo para tratar el cáncer colorrectal avanzado.

PROPÓSITO: Ensayo aleatorizado de fase III para comparar la eficacia de varios regímenes de quimioterapia combinada en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal avanzado, recurrente o metastásico que no se puede tratar con cirugía o radioterapia.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

OBJETIVOS:

  • Compare el tiempo hasta la progresión en pacientes con adenocarcinoma colorrectal localmente avanzado, localmente recurrente o metastásico tratados con combinaciones de oxaliplatino, fluorouracilo, leucovorina cálcica e irinotecán.
  • Compare la calidad de vida, la tasa de respuesta, el tiempo hasta el fracaso del tratamiento y la supervivencia general en pacientes tratados con estos regímenes.
  • Compare la toxicidad de estos regímenes en estos pacientes.

ESQUEMA: Este es un estudio multicéntrico aleatorizado. Los pacientes se estratifican según el estado funcional ECOG (0-1 frente a 2), quimioterapia adyuvante previa (sí frente a no), inmunoterapia previa (sí frente a no) y edad (menores de 65 frente a 65 y más). Los pacientes se asignan al azar a uno de los tres brazos de tratamiento.

Solo el brazo II permanece abierto a la acumulación.

  • Grupo I (régimen de Saltz): los pacientes reciben irinotecán IV durante 90 minutos, seguido de leucovorina cálcica IV durante 15 minutos y fluorouracilo IV una vez a la semana durante 4 semanas, seguido de 2 semanas de descanso. Los cursos se repiten cada 6 semanas. (Brazo I cerrado para acumulación a partir del 15 de marzo de 2002).
  • Grupo II (régimen FOLFOX4): los pacientes reciben oxaliplatino IV durante 2 horas el día 1 y leucovorina cálcica IV durante 2 horas más fluorouracilo IV durante 22 horas los días 1 y 2. Los ciclos se repiten cada 2 semanas.
  • Grupo III (oxaliplatino más irinotecán): los pacientes reciben oxaliplatino IV durante 2 horas e irinotecán IV durante 30 minutos el día 1. Los cursos se repiten cada 3 semanas. (Brazo III cerrado para acumulación a partir del 15 de marzo de 2002). El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

La calidad de vida se evalúa antes del tratamiento, durante el tratamiento (específico del brazo) y después de finalizar el tratamiento.

Los pacientes son seguidos cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses durante 2 años y luego anualmente a partir de entonces.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Hasta el momento, se han acumulado un total de 825 pacientes (275 por brazo) para este estudio. Se están acumulando pacientes adicionales en el brazo II. (Armas I y III cerradas a la acumulación a partir del 15 de marzo de 2002).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1691

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Canadá
      • North Vancouver, Canadá, V7L 2P9
        • Lions Gate Hospital
    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • British Columbia
      • Kelowna, British Columbia, Canadá, V1Y 5L3
        • British Columbia Cancer Agency - Centre for the Southern Interior
      • Nanaimo, British Columbia, Canadá, V9S 2B7
        • Nanaimo Cancer Clinic
      • Surrey, British Columbia, Canadá, V3V 1Z2
        • British Columbia Cancer Agency - Fraser Valley Cancer Centre
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
        • British Columbia Cancer Agency
      • Victoria, British Columbia, Canadá, V8R 6V5
        • British Columbia Cancer Agency - Vancouver Island Cancer Centre
    • Manitoba
      • Winnipeg, Manitoba, Canadá, R2H 2A6
        • St. Boniface General Hospital
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H 1V7
        • Nova Scotia Cancer Centre
    • Ontario
      • Brampton, Ontario, Canadá, L6W 2Z8
        • William Osler Health Centre
      • London, Ontario, Canadá, N6A 4L6
        • Cancer Care Ontario-London Regional Cancer Centre
      • Mississauga, Ontario, Canadá, L5B 1B8
        • Trillium Health Centre
      • Mississauga, Ontario, Canadá, L5M 2N1
        • Credit Valley Hospital
      • Newmarket, Ontario, Canadá, L3Y 2P9
        • Southlake Regional Health Centre
      • Peterborough, Ontario, Canadá, K9H 7B6
        • Peterborough Oncology Clinic
      • Sault Sainte Marie, Ontario, Canadá, P6B 1Y5
        • Algoma District Medical Group
      • St. Catharines, Ontario, Canadá, L2R 5K3
        • Hotel Dieu Health Sciences Hospital - Niagara
      • Sudbury, Ontario, Canadá, P3E 5J1
        • Northeastern Ontario Regional Cancer Centre, Sudbury
      • Thunder Bay, Ontario, Canadá, P7A 7T1
        • Northwestern Ontario Regional Cancer Centre, Thunder Bay
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1X5
        • Mount Sinai Hospital - Toronto
      • Toronto, Ontario, Canadá, M6R 1B5
        • Saint Joseph's Health Centre - Toronto
      • Weston, Ontario, Canadá, M9N 1N8
        • Humber River Regional Hospital
    • Prince Edward Island
      • Charlottetown, Prince Edward Island, Canadá, C1A 8T5
        • Queen Elizabeth Hospital, PEI
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Canadá, J4V 2H1
        • Hôpital Charles LeMoyne
      • Montreal, Quebec, Canadá, H1T 2M4
        • Maisonneuve-Rosemont Hospital
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2L-4M1
        • Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
      • Montreal, Quebec, Canadá, H2X 3J4
        • CHUM Hopital Saint-Luc
      • Ste-Foy, Quebec, Canadá, G1V 4G5
        • L'Hopital Laval
    • Saskatchewan
      • Regina, Saskatchewan, Canadá, S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Regina, Saskatchewan, Canadá, S4T 7T1
        • Pasqua Hospital
      • Saskatoon, Saskatchewan, Canadá, S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre
  • Estados Unidos
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35233-1996
        • Veterans Affairs Medical Center - Birmingham
      • Mobile, Alabama, Estados Unidos, 36688
        • MBCCOP - Gulf Coast
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006-2726
        • CCOP - Greater Phoenix
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85012
        • Veterans Affairs Medical Center - Phoenix (Hayden)
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054-4502
        • Mayo Clinic Hospital
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic Scottsdale
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85724
        • Arizona Cancer Center
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85723
        • Veterans Affairs Medical Center - Tucson
    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • Veterans Affairs Medical Center - Little Rock (McClellan)
    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010-3000
        • Cancer Center and Beckman Research Institute, City of Hope
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093-0658
        • University of California San Diego Cancer Center
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90822
        • Veterans Affairs Medical Center - Long Beach
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095-1781
        • Jonsson Comprehensive Cancer Center, UCLA
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033-0804
        • USC/Norris Comprehensive Cancer Center and Hospital
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90073
        • Veterans Affairs Medical Center - West Los Angeles
      • Martinez, California, Estados Unidos, 94553
        • Veterans Affairs Outpatient Clinic - Martinez
      • Monterey, California, Estados Unidos, 93940
        • Community Hospital of the Monterey Peninsula
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94609-3305
        • CCOP - Bay Area Tumor Institute
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
        • Veterans Affairs Medical Center - Palo Alto
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California Davis Medical Center
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94121
        • Veterans Affairs Medical Center - San Francisco
      • San Francisco, California, Estados Unidos, 94143-0128
        • UCSF Cancer Center and Cancer Research Institute
      • Santa Rosa, California, Estados Unidos, 95403
        • CCOP - Santa Rosa Memorial Hospital
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305-5408
        • Stanford University Medical Center
      • Travis Air Force Base, California, Estados Unidos, 94535
        • David Grant Medical Center
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80011
        • Columbia Medical Center of Aurora North Campus
      • Colorado Springs, Colorado, Estados Unidos, 80933
        • Penrose Cancer Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80210
        • Porter Adventist Hospital
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • Veterans Affairs Medical Center - Denver
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • Presbyterian-St Luke's Medical Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80010
        • University of Colorado Cancer Center
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80218
        • St. Joseph Hospital
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80209-5031
        • CCOP - Colorado Cancer Research Program, Inc.
      • Denver, Colorado, Estados Unidos, 80220
        • HealthOne Rose Medical Center
      • Englewood, Colorado, Estados Unidos, 80110
        • Swedish Medical Center
      • Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80528
        • Poudre Valley Radiation Oncology
      • Fort Collins, Colorado, Estados Unidos, 80524-4038
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Northern Colorado
      • Pueblo, Colorado, Estados Unidos, 81004
        • St. Mary-Corwin Regional Medical Center
    • Connecticut
      • Bristol, Connecticut, Estados Unidos, 06011-0977
        • Bristol Hospital
      • Farmington, Connecticut, Estados Unidos, 06360-7106
        • University of Connecticut Health Center
      • Hartford, Connecticut, Estados Unidos, 06105
        • St. Francis Hospital and Medical Center
      • New Britain, Connecticut, Estados Unidos, 06050
        • New Britain General Hospital
      • New London, Connecticut, Estados Unidos, 06320
        • Lawrence and Memorial Hospital
      • Norwich, Connecticut, Estados Unidos, 06360
        • William W. Backus Hospital
      • Torrington, Connecticut, Estados Unidos, 06790
        • Northwestern Connecticut Oncology-Hematology Associates
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Estados Unidos, 19899
        • CCOP - Christiana Care Health Services
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Estados Unidos, 20307-5000
        • Walter Reed Army Medical Center
    • Florida
      • Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610-0277
        • University of Florida - Gainesville
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32209
        • University of Florida Health Science Center - Jacksonville
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32207
        • Baptist Regional Cancer Institute - Jacksonville
      • Miami Beach, Florida, Estados Unidos, 33140
        • CCOP - Mount Sinai Medical Center
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612-9497
        • H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30322
        • Emory University Hospital - Atlanta
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30342-1701
        • CCOP - Atlanta Regional
      • Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30335
        • Grady Memorial Hospital
      • Decatur, Georgia, Estados Unidos, 30033
        • Veterans Affairs Medical Center - Atlanta (Decatur)
      • Fort Gordon, Georgia, Estados Unidos, 30905-5650
        • Dwight David Eisenhower Army Medical Center
    • Hawaii
      • Honolulu, Hawaii, Estados Unidos, 96813
        • Cancer Research Center of Hawaii
    • Illinois
      • Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701-3081
        • Bromenn Lifecare Center
      • Bloomington, Illinois, Estados Unidos, 61701
        • St. Joseph's Hospital Medical Center
      • Canton, Illinois, Estados Unidos, 61520
        • Graham Hospital Association
      • Carthage, Illinois, Estados Unidos, 62321
        • Memorial Hospital
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60612
        • Veterans Affairs Medical Center - Chicago (Westside Hospital)
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60637-1470
        • University of Chicago Cancer Research Center
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611-3013
        • Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Veterans Affairs Medical Center - Lakeside Chicago
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60616
        • Mercy Hospital and Medical Center
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611-2998
        • Hematology-Oncology Associates of Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Hematology Oncology Associates of Illinois - Lake Shore Dr
      • Decatur, Illinois, Estados Unidos, 62526
        • CCOP - Central Illinois
      • Des Plaines, Illinois, Estados Unidos, 60016
        • Holy Family Medical Center
      • Effingham, Illinois, Estados Unidos, 62401
        • St. Anthony's Memorial Hospital
      • Elk Grove Village, Illinois, Estados Unidos, 60007
        • Northwest Oncology and Hematology, S.C.
      • Eureka, Illinois, Estados Unidos, 61530
        • Eureka Hospital
      • Evanston, Illinois, Estados Unidos, 60201
        • CCOP - Evanston
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
        • Galesburg Clinic
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61401
        • InterCommunity Cancer Center of Western Illinois
      • Galesburg, Illinois, Estados Unidos, 61402
        • Galesburg Cottage Hospital
      • Glenview, Illinois, Estados Unidos, 60025
        • Glenbrook Hospital
      • Harvey, Illinois, Estados Unidos, 60426
        • Ingalls Memorial Hospital
      • Havana, Illinois, Estados Unidos, 62644
        • Mason District Hospital
      • Highland Park, Illinois, Estados Unidos, 60035
        • Hematology Oncology Associates of Illinois-Highland Park
      • Hines, Illinois, Estados Unidos, 60141
        • Veterans Affairs Medical Center - Hines (Hines Junior VA Hospital)
      • Hinsdale, Illinois, Estados Unidos, 60521
        • Hinsdale Hematology Oncology Associates
      • Hopedale, Illinois, Estados Unidos, 61747
        • Hopedale Medical Complex Hospital
      • Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60432
        • Silver Cross Hospital
      • Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
        • Joliet Oncology/Hematology Associates, Ltd.
      • Joliet, Illinois, Estados Unidos, 60435
        • Saint Joseph Medical Center
      • Kewanee, Illinois, Estados Unidos, 61443
        • Kewanee Hospital
      • Lake Forest, Illinois, Estados Unidos, 60045
        • Deerpath Medical Associates
      • Libertyville, Illinois, Estados Unidos, 60048
        • North Shore Oncology Hematology Associates
      • Macomb, Illinois, Estados Unidos, 61455
        • Mcdonough District Hospital
      • Maywood, Illinois, Estados Unidos, 60153
        • Loyola University Medical Center
      • Melrose Park, Illinois, Estados Unidos, 60160
        • Hematology/Oncology Associates of Illinois, LLC
      • Mendota, Illinois, Estados Unidos, 61342
        • Mendota Community Hospital
      • Moline, Illinois, Estados Unidos, 61265-1291
        • Trinity Medical Center
      • Morris, Illinois, Estados Unidos, 60450
        • Morris Hospital
      • Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
        • Bromenn Regional Medical Center
      • Normal, Illinois, Estados Unidos, 61761
        • Community Cancer Center
      • Oak Park, Illinois, Estados Unidos, 60304
        • Hematology Oncology Associates of Illinois, LLC
      • Ottawa, Illinois, Estados Unidos, 61350
        • Community Hospital of Ottawa
      • Pekin, Illinois, Estados Unidos, 61554
        • Pekin Hospital
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61614
        • Proctor Hospital
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61602
        • Oncology/Hematology Associates of Central Illinois, P.C.
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61637
        • St. Francis Medical Center
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61614
        • Peoria Urological Associates
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61602
        • Illinois Oncology Research Association
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61603
        • Affiliated Urology Specialists
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61603
        • Midwest Urological Group
      • Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61636
        • Midwest Radiation Oncology Physicians
      • Peru, Illinois, Estados Unidos, 61354
        • Illinois Valley Community Hospital
      • Pontiac, Illinois, Estados Unidos, 61764
        • St. James Hospital
      • Princeton, Illinois, Estados Unidos, 61356
        • Perry Memorial Hospital
      • Rock Island, Illinois, Estados Unidos, 61201
        • Trinity Medical Center
      • Rockford, Illinois, Estados Unidos, 61104-2315
        • Swedish-American Health System
      • Rushville, Illinois, Estados Unidos, 62681
        • Sarah D. Culbertson Memorial Hospital
      • Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60076
        • Hematology Oncology Associates - Skokie
      • Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60076
        • Edward H. Kaplan MD and Associates
      • Skokie, Illinois, Estados Unidos, 60077
        • Midwest Cancer Research Group, Inc.
      • Spring Valley, Illinois, Estados Unidos, 61362
        • St. Margaret's Hospital
      • Spring Valley, Illinois, Estados Unidos, 61362
        • Valley Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
        • Carle Cancer Center
      • Urbana, Illinois, Estados Unidos, 61801
        • Carle Foundation Hospital
    • Indiana
      • Evansville, Indiana, Estados Unidos, 47715
        • Therapy Associates Hematology/Oncology
      • Lafayette, Indiana, Estados Unidos, 47904
        • Oncology Institute of Greater Lafayette
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
        • McFarland Clinic, P.C.
      • Ames, Iowa, Estados Unidos, 50010
        • William R. Bliss Cancer Center
      • Bettendorf, Iowa, Estados Unidos, 52722
        • Hematology Oncology Associates of the Quad Cities
      • Carroll, Iowa, Estados Unidos, 51401
        • Saint Anthony Regional Hospital
      • Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
        • Cedar Rapids Oncology Associates
      • Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52403
        • Mercy Medical Center
      • Cedar Rapids, Iowa, Estados Unidos, 52406
        • St. Luke's Hospital
      • Council Bluffs, Iowa, Estados Unidos, 51503
        • Alegent Health Southwest Iowa Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
        • Medical Oncology and Hematology Associates
      • Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50314
        • Mercy Hospital Medical Center
      • Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
        • Medical Oncology and Hematology Associates
      • Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50309
        • Des Moines General Hospital
      • Des Moines, Iowa, Estados Unidos, 50316-2392
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242-1009
        • Holden Comprehensive Cancer Center at the University of Iowa
      • Mason City, Iowa, Estados Unidos, 50401
        • Mercy Cancer Center
      • Missouri Valley, Iowa, Estados Unidos, 51555-1199
        • Community Memorial Hospital
      • Onawa, Iowa, Estados Unidos, 51040
        • Burgess Health Center
      • Ottumwa, Iowa, Estados Unidos, 52501
        • Ottumwa Regional Health Center
      • Ottumwa, Iowa, Estados Unidos, 52501
        • Oncology & Hematology of Ottumwa, PC
      • Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101-1733
        • Siouxland Hematology-Oncology
      • Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51104
        • St. Luke's Regional Medical Center
      • Sioux City, Iowa, Estados Unidos, 51101
        • Mercy Medical Center - Sioux City
    • Kansas
      • Arkansas City, Kansas, Estados Unidos, 67005
        • Cancer Center of Kansas - Arkansas City
      • Chanute, Kansas, Estados Unidos, 66720
        • Cancer Center of Kansas - Chanute
      • Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
        • Cancer Center of Kansas - Dodge City
      • Dodge City, Kansas, Estados Unidos, 67801
        • Radiation Oncology Center
      • Halstead, Kansas, Estados Unidos, 67056
        • Halstead Cancer Center of Kansas
      • Kansas City, Kansas, Estados Unidos, 66160-7357
        • University of Kansas Medical Center
      • Kingman, Kansas, Estados Unidos, 67068
        • Cancer Center of Kansas - Kingman
      • Liberal, Kansas, Estados Unidos, 67901
        • Liberal Cancer Center of Kansas
      • Newton, Kansas, Estados Unidos, 67114
        • Cancer Center of Kansas - Newton
      • Pratt, Kansas, Estados Unidos, 67124
        • Pratt Cancer Center of Kansas
      • Salina, Kansas, Estados Unidos, 67401
        • Cancer Center of Kansas - Salina
      • Wellington, Kansas, Estados Unidos, 67152
        • Cancer Center of Kansas - Wellington
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
        • Cancer Center of Kansas - Wichita
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214-3882
        • CCOP - Wichita
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67218
        • Veterans Affairs Medical Center - Wichita
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67214
        • Via Christi Regional Medical Center
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
        • Associates in Women's Health - Wichita
      • Wichita, Kansas, Estados Unidos, 67208
        • Wichita Clinic Cancer Medicine Associates, P.A.
      • Winfield, Kansas, Estados Unidos, 67156
        • Cancer Center of Kansas - Winfield
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40511-1093
        • Veterans Affairs Medical Center - Lexington
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536-0084
        • Albert B. Chandler Medical Center, University of Kentucky
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • Tulane University School of Medicine
      • New Orleans, Louisiana, Estados Unidos, 70112
        • MBCCOP - LSU Health Sciences Center
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71130-3932
        • Louisiana State University Health Sciences Center - Shreveport
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71130
        • Veterans Affairs Medical Center - Shreveport
    • Maine
      • Togus, Maine, Estados Unidos, 04330
        • Veterans Affairs Medical Center - Togus
    • Maryland
      • Annapolis, Maryland, Estados Unidos, 21401
        • Anne Arundel Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Dana-Farber Cancer Institute
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02118
        • Boston Medical Center
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02111
        • New England Medical Center Hospital
      • Jamaica Plain, Massachusetts, Estados Unidos, 02130
        • Veterans Affairs Medical Center - Boston (Jamaica Plain)
      • Jamaica Plain, Massachusetts, Estados Unidos, 02130
        • Faulkner Hospital
      • Medford, Massachusetts, Estados Unidos, 02155
        • Lawrence Memorial Hospital of Medford/Hallmark Health Systems
      • Taunton, Massachusetts, Estados Unidos, 02780
        • Morton Hospital & Medical Center
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
        • University of Massachusetts Memorial Medical Center
    • Michigan
      • Adrian, Michigan, Estados Unidos, 49221
        • Bixby Medical Center
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109-0752
        • University Of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48105
        • Veterans Affairs Medical Center - Ann Arbor
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48106
        • Saint Joseph Mercy Hospital
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201-1379
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201-1932
        • Veterans Affairs Medical Center - Detroit
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48236
        • St. John Hospital and Medical Center
      • Flint, Michigan, Estados Unidos, 48503
        • Genesee Regional Medical Center
      • Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos, 49503
        • CCOP - Grand Rapids Clinical Oncology Program
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Kalamazoo, Michigan, Estados Unidos, 49048-1666
        • Borgess Medical Center
      • Lansing, Michigan, Estados Unidos, 48909
        • Sparrow Regional Cancer Center
      • Madison Heights, Michigan, Estados Unidos, 48071-3457
        • Office of E. Michael Lodish
      • Monroe, Michigan, Estados Unidos, 48162
        • Community Cancer Center of Monroe
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48601
        • St. Mary's Medical Center
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48602
        • Balcueva Clinic
      • Southfield, Michigan, Estados Unidos, 48075-9975
        • Providence Hospital - Southfield
      • Warren, Michigan, Estados Unidos, 48093-3494
        • St. John Macomb Hospital
    • Minnesota
      • Alexandria, Minnesota, Estados Unidos, 56308
        • Alexandria Clinic
      • Alexandria, Minnesota, Estados Unidos, 56308
        • Alexandria Radiation Oncology
      • Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
        • Brainerd Medical Center
      • Brainerd, Minnesota, Estados Unidos, 56401
        • St. Joseph's Medical Center
      • Burnsville, Minnesota, Estados Unidos, 55337
        • Fairview Ridges Hospital
      • Coon Rapids, Minnesota, Estados Unidos, 55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
        • Miller-Dwan Medical Center
      • Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
        • St. Mary's/Duluth Clinic Health System
      • Duluth, Minnesota, Estados Unidos, 55805
        • Duluth Clinic
      • Edina, Minnesota, Estados Unidos, 55435
        • Fairview-Southdale Hospital
      • Fergus Falls, Minnesota, Estados Unidos, 56537
        • Fergus Falls Medical Group
      • Fridley, Minnesota, Estados Unidos, 55432
        • Mercy/Unity Hospitals
      • Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
        • Central Mesabi Medical Center
      • Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
        • Duluth Clinic - Hibbing
      • Hibbing, Minnesota, Estados Unidos, 55746
        • Radiation Therapy Center
      • Hutchinson, Minnesota, Estados Unidos, 55350
        • Hutchinson Area Health Care
      • Litchfield, Minnesota, Estados Unidos, 55355
        • Meeker County Memorial Hospital
      • Maplewood, Minnesota, Estados Unidos, 55109
        • St. John's Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417
        • Veterans Affairs Medical Center - Minneapolis
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55455
        • University of Minnesota Cancer Center
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • Abbott-Northwestern Hospital
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55407
        • Virginia Piper Cancer Institute
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55415
        • Hennepin County Medical Center - Minneapolis
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55442-2900
        • North Memorial Research Center
      • Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55454-1395
        • Fairview University Medical Center - Riverside Campus
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic Cancer Center
      • Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
        • St. Cloud Hospital
      • Saint Cloud, Minnesota, Estados Unidos, 56303
        • CentraCare Health Plaza
      • Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
        • CCOP - Metro-Minnesota
      • Saint Louis Park, Minnesota, Estados Unidos, 55416
        • Park Nicollet Clinic
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55101
        • Regions Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
        • United Hospital
      • Saint Paul, Minnesota, Estados Unidos, 55102
        • Healtheast Cancer Care
      • Shakopee, Minnesota, Estados Unidos, 55379
        • Saint Francis Regional Medical Center
      • Waconia, Minnesota, Estados Unidos, 55387
        • Ridgeview Medical Center
      • Willmar, Minnesota, Estados Unidos, 56201
        • Rice Memorial Hospital
    • Mississippi
      • Biloxi, Mississippi, Estados Unidos, 39531-2410
        • Veterans Affairs Medical Center - Biloxi
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216-4505
        • University of Mississippi Medical Center
      • Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
        • Veterans Affairs Medical Center - Jackson
      • Keesler Air Force Base, Mississippi, Estados Unidos, 39534-2576
        • Keesler Medical Center - Keesler AFB
    • Missouri
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65201
        • Veterans Affairs Medical Center - Columbia (Truman Memorial)
      • Columbia, Missouri, Estados Unidos, 65203
        • Ellis Fischel Cancer Center - Columbia
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64128
        • Veterans Affairs Medical Center - Kansas City
      • Kansas City, Missouri, Estados Unidos, 64131
        • CCOP - Kansas City
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Barnes-Jewish Hospital
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110-0250
        • St. Louis University Health Sciences Center
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63141
        • CCOP - St. Louis-Cape Girardeau
      • Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
        • CCOP - Cancer Research for the Ozarks
    • Montana
      • Billings, Montana, Estados Unidos, 59101
        • CCOP - Montana Cancer Consortium
    • Nebraska
      • Fremont, Nebraska, Estados Unidos, 68025-2387
        • Fremont Area Medical Center
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
        • Bryan LGH Medical Center East
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
        • St. Elizabeth Regional Medical Center
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68502-3780
        • Bryan LGH Medical Center
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506-5247
        • Prairie View Clinic
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68506
        • Office of Susan Hansen, M.D.
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68510
        • Wedgewood Medical Center
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68516
        • Southeast Nebraska Hematology
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68516
        • Southeast Nebreska Hematology-Oncology Consultants, PC
      • Lincoln, Nebraska, Estados Unidos, 68516
        • Williamsburg Radiation Oncology Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198-3330
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68105
        • Veterans Affairs Medical Center - Omaha
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68124
        • Bergan Mercy Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68122
        • Alegent Health - Immanuel Medical Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68114
        • Oncology Hematology West, P.C.
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131-2197
        • Creighton University Cancer Center
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68131-2197
        • St. Joseph Hospital
      • Papillion, Nebraska, Estados Unidos, 68046-4194
        • Alegent Health-Midlands Community Hospital
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Estados Unidos, 89106
        • CCOP - Southern Nevada Cancer Research Foundation
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Estados Unidos, 03756-0002
        • Norris Cotton Cancer Center
    • New Jersey
      • Cherry Hill, New Jersey, Estados Unidos, 08046
        • Center for Cancer and Hematologic Disease
      • Elizabeth, New Jersey, Estados Unidos, 07201
        • Trinitas Hospital - Jersey Street Campus
      • Flemington, New Jersey, Estados Unidos, 08822
        • Hunterdon Regional Cancer Center
      • Millville, New Jersey, Estados Unidos, 08332
        • South Jersey Regional Cancer Center
      • Mount Holly, New Jersey, Estados Unidos, 08060
        • Fox Chase Cancer Center at Virtua Memorial Hospital Burlington County
      • New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos, 08903
        • Cancer Institute Of New Jersey
      • Red Bank, New Jersey, Estados Unidos, 07701
        • Riverview Medical Center - Booker Cancer Center
      • Trenton, New Jersey, Estados Unidos, 08629
        • St. Francis Medical Center
      • Vineland, New Jersey, Estados Unidos, 08360
        • Southern Oncology-Hematology Associates, P.A.
      • Voorhees, New Jersey, Estados Unidos, 08043
        • Comprehensive Cancer and Hematology Associates
      • Willingboro, New Jersey, Estados Unidos, 08046
        • Burlington County Hematology Oncology Association, P.A.
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87108-5138
        • Veterans Affairs Medical Center - Albuquerque
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87131
        • MBCCOP - University of New Mexico HSC
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Albert Einstein Comprehensive Cancer Center
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14215
        • Veterans Affairs Medical Center - Buffalo
      • Cooperstown, New York, Estados Unidos, 13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
        • CCOP - North Shore University Hospital
      • Manhasset, New York, Estados Unidos, 11030
        • Schneider Children's Hospital at North Shore
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10016
        • NYU School of Medicine's Kaplan Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10021
        • New York Presbyterian Hospital - Cornell Campus
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Mount Sinai Medical Center, NY
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York, New York, Estados Unidos, 10010
        • Veterans Affairs Medical Center - New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14621
        • Rochester General Hospital
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • State University of New York - Upstate Medical University
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13210
        • Veterans Affairs Medical Center - Syracuse
      • Syracuse, New York, Estados Unidos, 13217
        • CCOP - Syracuse Hematology-Oncology Associates of Central New York, P.C.
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599-7295
        • Lineberger Comprehensive Cancer Center, UNC
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27705
        • Veterans Affairs Medical Center - Durham
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke Comprehensive Cancer Center
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27104-4241
        • CCOP - Southeast Cancer Control Consortium
      • Winston-Salem, North Carolina, Estados Unidos, 27157-1082
        • Comprehensive Cancer Center at Wake Forest University
    • North Dakota
      • Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
        • Medcenter One Health System
      • Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501
        • Mid Dakota Clinic, P.C.
      • Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58502
        • St. Alexius Medical Center
      • Bismarck, North Dakota, Estados Unidos, 58501-4445
        • Bismarck Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
        • Meritcare Roger Maris Cancer Center
      • Fargo, North Dakota, Estados Unidos, 58122
        • CCOP - Merit Care Hospital
      • Grand Forks, North Dakota, Estados Unidos, 58201
        • Altru Health Systems
      • Grand Forks, North Dakota, Estados Unidos, 58206
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Estados Unidos, 44309
        • Akron City Hospital
      • Bowling Green, Ohio, Estados Unidos, 43402
        • Wood County Oncology Center
      • Canton, Ohio, Estados Unidos, 44710
        • Aultman Cancer Center
      • Canton, Ohio, Estados Unidos, 44708
        • Mercy Ireland Cancer Center
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45220-2288
        • Veterans Affairs Medical Center - Cincinnati
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267-0502
        • Barrett Cancer Center, The University Hospital
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic Taussig Cancer Center
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5065
        • Ireland Cancer Center
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210-1240
        • Arthur G. James Cancer Hospital - Ohio State University
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43206
        • CCOP - Columbus
      • Dayton, Ohio, Estados Unidos, 45428
        • Veterans Affairs Medical Center - Dayton
      • Findlay, Ohio, Estados Unidos, 45840
        • Woman Wise Blanchard Valley Regional Health Center
      • Fremont, Ohio, Estados Unidos, 43420
        • Fremont Memorial Hospital
      • Kenton, Ohio, Estados Unidos, 43326
        • Office of Sharon Cole, M.D.
      • Kettering, Ohio, Estados Unidos, 45429
        • CCOP - Dayton
      • Lima, Ohio, Estados Unidos, 45804
        • Lima Memorial Hospital
      • Lima, Ohio, Estados Unidos, 45801
        • St. Rita's Medical Center
      • Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
        • Saint Luke's Hospital
      • Maumee, Ohio, Estados Unidos, 43537
        • North West Ohio Oncology Center
      • Oregon, Ohio, Estados Unidos, 43616
        • St. Charles Hospital
      • Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
        • Firelands Regional Medical Center
      • Sandusky, Ohio, Estados Unidos, 44870
        • North Coast Cancer Care, Inc.
      • Sylvania, Ohio, Estados Unidos, 43560
        • Flower Hospital - Pro Medica Health System
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43608
        • St. Vincent Mercy Medical Center
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43606
        • Toledo Hospital
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
        • Toledo Clinic, Inc.
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43604
        • Riverside Hospital
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614-0008
        • Medical College of Ohio Hospital
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43614
        • MCO Cancer Institute
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623-4474
        • Haematology-Oncology Associates, Inc.
      • Wauseon, Ohio, Estados Unidos, 43567
        • Fulton County Health Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Oklahoma Medical Research Foundation
      • Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
        • Veterans Affairs Medical Center - Oklahoma City
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74136
        • CCOP - Oklahoma
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97207
        • Veterans Affairs Medical Center - Portland
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97213
        • CCOP - Columbia River Program
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97201-3098
        • Oregon Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Allentown, Pennsylvania, Estados Unidos, 18103
        • LeHigh Valley Hospital
      • Bethlehem, Pennsylvania, Estados Unidos, 18017
        • Muhlenberg Hospital Center
      • Carbondale, Pennsylvania, Estados Unidos, 18407
        • Marion Community Hospital
      • Danville, Pennsylvania, Estados Unidos, 17822-2001
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill, Pennsylvania, Estados Unidos, 19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • DuBois, Pennsylvania, Estados Unidos, 15801-0447
        • Dubois Regional Medical Center
      • Greenville, Pennsylvania, Estados Unidos, 16125
        • UPMC Horizon
      • Harrisburg, Pennsylvania, Estados Unidos, 17105-8700
        • Pinnacle Health Hospitals
      • Honesdale, Pennsylvania, Estados Unidos, 18431-1498
        • Wayne Memorial Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Estados Unidos, 15901
        • UPCI @ UPMC Lee Hospital
      • Johnstown, Pennsylvania, Estados Unidos, 15905
        • Conemaugh Memorial Hospital
      • Kittanning, Pennsylvania, Estados Unidos, 16201-8808
        • Armstrong County Memorial Hospital
      • Lancaster, Pennsylvania, Estados Unidos, 17604-3555
        • Lancaster General Hospital
      • Langhorne, Pennsylvania, Estados Unidos, 19047
        • Saint Mary Regional Center
      • Latrobe, Pennsylvania, Estados Unidos, 15650
        • Latrobe Area Hospital
      • Lemoyne, Pennsylvania, Estados Unidos, 17043
        • Central Pennsylvania Hematology and Medical Oncology Associates
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19141
        • Albert Einstein Cancer Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19102-1192
        • Hahnemann University Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19104-4283
        • University of Pennsylvania Cancer Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • University of Pittsburgh Medical Center
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213-3180
        • Magee-Womens Hospital
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15237
        • UPMC/Passavant Hospital
      • Pottstown, Pennsylvania, Estados Unidos, 19464
        • Pottstown Memorial Regional Cancer Center
      • Reading, Pennsylvania, Estados Unidos, 19612-6052
        • Reading Hospital and Medical Center
      • Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18501
        • Mercy Hospital Cancer Center - Scranton
      • Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
        • Moses Taylor Hospital
      • Scranton, Pennsylvania, Estados Unidos, 18510
        • Scranton Hematology-Oncology
      • State College, Pennsylvania, Estados Unidos, 16801
        • Geisinger Medical Group
      • West Chester, Pennsylvania, Estados Unidos, 19380
        • Chester County Hospital
      • Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos, 18711
        • Geisinger Wyoming Valley Medical Center
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, Estados Unidos, 02903
        • Rhode Island Hospital
    • South Carolina
      • Greenville, South Carolina, Estados Unidos, 29615
        • CCOP - Greenville
      • Spartanburg, South Carolina, Estados Unidos, 29303
        • CCOP - Upstate Carolina
    • South Dakota
      • Rapid City, South Dakota, Estados Unidos, 57709
        • Rapid City Regional Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105
        • Avera Cancer Institute
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57117
        • Sioux Valley Hospital
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57104
        • Sioux Valley Clinic
      • Sioux Falls, South Dakota, Estados Unidos, 57105-1080
        • Avera McKennan Hospital and University Health Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38103
        • University of Tennessee, Memphis Cancer Center
      • Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38104
        • Veterans Affairs Medical Center - Memphis
    • Texas
      • Fort Sam Houston, Texas, Estados Unidos, 78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Galveston, Texas, Estados Unidos, 77555-0209
        • University of Texas Medical Branch
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78284-7811
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78284
        • Veterans Affairs Medical Center - San Antonio (Murphy)
      • Temple, Texas, Estados Unidos, 76504
        • Veterans Affairs Medical Center - Temple
      • Temple, Texas, Estados Unidos, 76508
        • CCOP - Scott and White Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84148
        • Veterans Affairs Medical Center - Salt Lake City
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
        • Huntsman Cancer Institute
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401-3498
        • Vermont Cancer Center
      • White River Junction, Vermont, Estados Unidos, 05009
        • Veterans Affairs Medical Center - White River Junction
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298-0037
        • MBCCOP - Massey Cancer Center
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23249
        • Veterans Affairs Medical Center - Richmond
    • Washington
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98101
        • CCOP - Virginia Mason Research Center
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98104
        • Swedish Cancer Institute
      • Seattle, Washington, Estados Unidos, 98108
        • Veterans Affairs Medical Center - Seattle
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98431-5000
        • Madigan Army Medical Center
      • Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405-0986
        • CCOP - Northwest
    • Wisconsin
      • Appleton, Wisconsin, Estados Unidos, 54911
        • Fox Valley Hematology and Oncology
      • Ashland, Wisconsin, Estados Unidos, 54806
        • Memorial Medical Center
      • Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54703
        • Luther Hospital
      • Eau Claire, Wisconsin, Estados Unidos, 54703
        • Midelfort Clinic
      • Green Bay, Wisconsin, Estados Unidos, 54307-3508
        • St. Vincent Hospital
      • La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601
        • Gundersen Lutheran Medical Center
      • La Crosse, Wisconsin, Estados Unidos, 54601-4796
        • Franciscan Skemp Healthcare
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53792-6164
        • University of Wisconsin Comprehensive Cancer Center
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53705
        • Veterans Affairs Medical Center - Madison
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53715
        • Meriter Hospital
      • Madison, Wisconsin, Estados Unidos, 53715
        • Dean Medical Center
      • Marshfield, Wisconsin, Estados Unidos, 54449
        • CCOP - Marshfield Medical Research and Education Foundation
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53295
        • Veterans Affairs Medical Center - Milwaukee (Zablocki)
      • Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos, 53201-0342
        • Aurora Sinai Samaritan Medical Center
      • Oconomowoc, Wisconsin, Estados Unidos, 53066
        • Oconomowoc Memorial Hospital
      • Waukesha, Wisconsin, Estados Unidos, 53188
        • Waukesha Memorial Hospital
      • Wausau, Wisconsin, Estados Unidos, 54401
        • UW Cancer Center Wausau Hospital
  • Puerto Rico
      • Hato Rey, Puerto Rico, 00919-1811
        • Centro Mamografia Hospital Oncologico
      • San Juan, Puerto Rico, 00936-7344
        • San Juan City Hospital
      • San Juan, Puerto Rico, 00927-5800
        • Veterans Affairs Medical Center - San Juan
  • Sudáfrica
      • Johannesburg, Sudáfrica, 2193
        • Medical Oncology Centre of Rosebank
      • Pretoria, Sudáfrica, 0001
        • Pretoria Academic Hospitals

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

  • Adenocarcinoma colorrectal localmente avanzado, localmente recurrente o metastásico confirmado histológica o citológicamente no curable con cirugía o radioterapia

    • Se exonera el requisito histológico o citológico en pacientes que desarrollaron evidencia radiológica o clínica de cáncer metastásico después de una resección quirúrgica previa a menos que:

      • Han transcurrido más de 5 años desde la cirugía primaria O
      • El cáncer primario estaba en etapa I o II
  • El sitio de la lesión primaria debe estar o haber sido confirmado por endoscopia, radiología o cirugía para estar o haber estado en el intestino grueso
  • Enfermedad medible o evaluable
  • Sin metástasis en el SNC ni meningitis carcinomatosa

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

  • mayores de 18 años

Estado de rendimiento:

  • ECOG 0-2

Esperanza de vida:

  • Al menos 12 semanas

hematopoyético:

  • Recuento absoluto de granulocitos al menos 1500/mm^3
  • Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
  • Hemoglobina al menos 9,0 g/dL (transfusión permitida)

Hepático:

  • Bilirrubina no superior a 1,5 mg/dL
  • AST no superior a 5 veces el límite superior de lo normal (LSN)
  • Fosfatasa alcalina no superior a 5 veces el ULN

Renal:

  • Creatinina no superior a 1,5 veces el ULN

Cardiovascular:

  • Sin hipertensión no controlada
  • Sin angina inestable
  • Sin insuficiencia cardiaca congestiva sintomática
  • Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses
  • Sin arritmia grave no controlada
  • Sin cardiopatía clase III o IV de la New York Heart Association

Pulmonar:

  • Sin neumonía intersticial o fibrosis intersticial extensa y sintomática del pulmón
  • Sin derrame pleural o ascitis que causen compromiso respiratorio (disnea de grado 2 o peor)

Otro:

  • No embarazada ni amamantando
  • prueba de embarazo negativa
  • Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces
  • Sin infección activa o no controlada
  • Sin neuropatía periférica sensorial sintomática
  • Sin alergia conocida a los compuestos de platino
  • Sin antecedentes de hemorragia gastrointestinal, a menos que el médico que lo inscribe determine que es aceptable
  • Ningún otro tumor maligno previo o concurrente en los últimos 3 años, excepto cáncer de piel no melanoma, carcinoma in situ del cuello uterino u otro tumor maligno resecado con menos del 10 % de probabilidad de recidiva tumoral en los 3 años posteriores al diagnóstico
  • Sin condiciones médicas o psiquiátricas que impidan el estudio.
  • Sin trastornos del colon o del intestino delgado con síntomas no controlados de más de 3 deposiciones blandas por día
  • Colostomía o ileostomía permitida a discreción del investigador

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

  • Se permite la inmunoterapia adyuvante previa para la enfermedad resecada en estadio II-IV si la terapia adyuvante concluyó al menos 1 año antes de la documentación de la enfermedad recurrente
  • Sin sargramostim concurrente (GM-CSF)

Quimioterapia:

  • Sin quimioterapia previa para el cáncer colorrectal avanzado
  • Sin quimioterapia adyuvante estándar previa para el cáncer de recto
  • Se permite el fluorouracilo adyuvante previo para la enfermedad resecada en estadio II-IV si la terapia adyuvante concluyó al menos 1 año antes de la documentación de la enfermedad recurrente

Radioterapia:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Al menos 4 semanas desde la radioterapia mayor anterior (p. ej., radioterapia paliativa torácica o ósea)
  • Sin radioterapia previa a más del 15% de la médula ósea
  • Sin radioterapia adyuvante estándar previa para el cáncer de recto

Cirugía:

  • Ver Características de la enfermedad
  • Al menos 4 semanas desde una cirugía mayor previa (p. ej., laparotomía) (2 semanas para cirugía menor) y recuperación
  • Inserción de un dispositivo de acceso vascular no considerado cirugía mayor o menor

Otro:

  • Ningún otro agente en investigación concurrente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: irinotecán + leucovorina + fluorouracilo

Los pacientes reciben irinotecán IV durante 90 minutos seguido de leucovorina cálcica IV durante 15 minutos y fluorouracilo IV una vez a la semana durante 4 semanas seguido de 2 semanas de descanso. Los cursos se repiten cada 6 semanas.

El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

La calidad de vida se evalúa antes del tratamiento, durante el tratamiento (específico del brazo) y después de finalizar el tratamiento.

Los pacientes son seguidos cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses durante 2 años y luego anualmente a partir de entonces.
Droga: fluorouracilo
Droga: leucovorina cálcica
Droga: irinotecán
Experimental: oxaliplatino + leucovorina + fluorouracilo

Los pacientes reciben oxaliplatino IV durante 2 horas el día 1 y leucovorina cálcica IV durante 2 horas más fluorouracilo IV durante 22 horas los días 1 y 2. Los ciclos se repiten cada 2 semanas.

El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

La calidad de vida se evalúa antes del tratamiento, durante el tratamiento (específico del brazo) y después de finalizar el tratamiento.

Los pacientes son seguidos cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses durante 2 años y luego anualmente a partir de entonces.
Droga: fluorouracilo
Droga: leucovorina cálcica
Droga: oxaliplatino
Experimental: oxaliplatino + irinotecán

Los pacientes reciben oxaliplatino IV durante 2 horas e irinotecán IV durante 30 minutos el día 1. Los cursos se repiten cada 3 semanas.

El tratamiento continúa en ausencia de progresión de la enfermedad o toxicidad inaceptable.

La calidad de vida se evalúa antes del tratamiento, durante el tratamiento (específico del brazo) y después de finalizar el tratamiento.

Los pacientes son seguidos cada 3 meses durante 1 año, cada 6 meses durante 2 años y luego anualmente a partir de entonces.
Droga: oxaliplatino
Droga: irinotecán

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
tiempo de progresión
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
calidad de vida
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años
tiempo hasta el fracaso del tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 5 años
Hasta 5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Colaboradores

National Cancer Institute (NCI)
NCIC Clinical Trials Group

Investigadores

  • Silla de estudio: Henry C. Pitot, MD, Mayo Clinic

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de octubre de 1998

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2004

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2004

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de noviembre de 1999

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2003

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de septiembre de 2003

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2020

Última verificación

1 de abril de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • NCCTG-N9741
  • CDR0000066665 (Identificador de registro: PDQ (Physician Data Query))
  • CAN-NCIC-CO13

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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