Peripheral Stem Cell Transplantation in Treating Patients With Non-Hodgkin's Lymphoma or Hodgkin's Disease (CBV)
A Prospective, Comparative Trial of Allogeneic Versus Autologous Stem Cell Transplantation for High Risk Lymphoma
RATIONALE: Drugs used in chemotherapy use different ways to stop cancer cells from dividing so they stop growing or die. Combining chemotherapy with allogeneic or autologous peripheral stem cell transplantation may allow the doctor to give higher doses of chemotherapy drugs and kill more cancer cells.
PURPOSE: Phase II trial to compare the effectiveness of allogeneic stem cell transplantation with that of autologous peripheral stem cell transplantation in treating patients who have non-Hodgkin's lymphoma or Hodgkin's disease.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
OBJECTIVES: I. Compare the relapse rate, progression free survival, and overall survival in patients with high risk non-Hodgkin's lymphoma or Hodgkin's disease treated with allogeneic vs autologous stem cell transplantation. II. Compare the toxicities (short and long term) of these 2 regimens in these patients.
OUTLINE: Cytoreductive therapy: Patients receive 3 courses of salvage chemotherapy (e.g., dexamethasone, high dose cytarabine, and cisplatin (DHAP); etoposide, methylprednisolone, high dose cytarabine, and cisplatin (ESHAP); fludarabine, mitoxantrone, and dexamethasone (FND)). Harvest: Patients with an HLA identical sibling donor are assigned to the allogeneic peripheral blood stem cell (PBSC) transplantation group. Patients without an HLA identical sibling are assigned to the autologous PBSC transplantation group. Allogeneic OR autologous PBSC are harvested. Conditioning regimen: Patients receive high dose chemotherapy comprised of cyclophosphamide IV over 1 hour on days -6 to -3 and carmustine IV over 3 hours and etoposide IV over 3 hours on days -6 to -4. PBSC are infused on day 0. Patients are followed weekly for 3 months, then monthly for 1 year, and then annually thereafter.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 120 patients will be accrued for this study over 4 years.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Florida
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Fort Myers, Florida, Estados Unidos, 33901
- Florida Cancer Specialists
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Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
DISEASE CHARACTERISTICS: Histologically proven non-Hodgkin's lymphoma that has relapsed or failed to achieve complete remission after first line induction chemotherapy Intermediate or high grade (including mantle cell, but excluding lymphoblastic disease) No more than 1 prior salvage chemotherapy regimen, e.g.: Dexamethasone, high dose cytarabine, and cisplatin (DHAP) Etoposide, methylprednisolone, high dose cytarabine, and cisplatin (ESHAP) Low grade No more than 2 prior salvage chemotherapy regimens, e.g.: Fludarabine, mitoxantrone, and dexamethasone (FND) ESHAP DHAP OR Histologically proven stage III or IV Hodgkin's disease that has relapsed or failed to achieve remission after combination induction chemotherapy Prior primary radiotherapy allowed if relapse is high risk (e.g., recurrence in radiation field, B symptoms, liver/marrow involvement) No more than 2 prior salvage chemotherapy regimens Allogeneic stem cell transplantation group: Availability of 6 antigen (A, B, and DR loci) HLA matched sibling donor No active CNS disease A new classification scheme for adult non-Hodgkin's lymphoma has been adopted by PDQ. The terminology of "indolent" or "aggressive" lymphoma will replace the former terminology of "low", "intermediate", or "high" grade lymphoma. However, this protocol uses the former terminology.
PATIENT CHARACTERISTICS: Age: 15 to 55 Performance status: ECOG 0 or 1 Life expectancy: Not specified Hematopoietic: Not specified Hepatic: Bilirubin no greater than 2.0 mg/dL SGOT and SGPT no greater than 3 times normal PT and PTT normal Renal: Creatinine no greater than 2.0 mg/dL Creatinine clearance at least 60 mL/min Cardiovascular: LVEF at least 45% by MUGA scan or echocardiogram No myocardial infarction within the past 6 months No arrhythmias unless medically controlled Pulmonary: FEV1 at least 50% predicted DLCO at least 50% predicted Other: No diabetes mellitus or thyroid disease unless medically controlled No active serious infection HIV negative Not pregnant or nursing Negative pregnancy test
PRIOR CONCURRENT THERAPY: See Disease Characteristics
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Autologous Transplant
autologous hematopoietic progenitor cell transplant
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Cyclophosphamide will be given at a dose of 1500 mg/m2/day IV over 1.0 hour on days -6, -5, -4, and -3.
Etoposide will be given at a dose of 600 mg/m2/day over 3.0 hours on days -6, -5, and -4.
Otros nombres:
BCNU will be given at a dose of 150 mg/m2/day in 500 cc D5W over 3.0 hours on days -6, -5, and -4
Otros nombres:
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Experimental: Allogeneic Transplant
allogeneic hematopoietic progenitor cell trasnplant
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Cyclophosphamide will be given at a dose of 1500 mg/m2/day IV over 1.0 hour on days -6, -5, -4, and -3.
Etoposide will be given at a dose of 600 mg/m2/day over 3.0 hours on days -6, -5, and -4.
Otros nombres:
BCNU will be given at a dose of 150 mg/m2/day in 500 cc D5W over 3.0 hours on days -6, -5, and -4
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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relapse rate
Periodo de tiempo: 5 years
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determine relapse rate after allogeneic versus autologous hematopoietic progenitor cell transplantation
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5 years
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Steven C. Goldstein, MD, H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- linfoma folicular grado 3 recurrente
- Linfoma difuso de células grandes en adultos recidivante
- Linfoma inmunoblástico de células grandes en adultos recidivante
- Linfoma de Burkitt en adultos recidivante
- linfoma de Hodgkin adulto recurrente
- Linfoma difuso de células pequeñas hendidas en adultos recidivante
- Linfoma difuso de células mixtas en adultos recidivante
- linfoma folicular grado 1 recurrente
- linfoma folicular grado 2 recurrente
- linfoma de la zona marginal recurrente
- linfoma de linfocitos pequeños recurrente
- Linfoma extraganglionar de células B de la zona marginal de tejido linfoide asociado a mucosas
- linfoma de células B de la zona marginal ganglionar
- linfoma esplénico de la zona marginal
- linfoma de células del manto recurrente
- Linfoma de Hodgkin en adultos en estadio III
- Linfoma de Hodgkin en adultos en estadio IV
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Linfoma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antirreumáticos
- Agentes antineoplásicos
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Agonistas mieloablativos
- Agentes antineoplásicos, fitogénicos
- Inhibidores de la topoisomerasa II
- Inhibidores de la topoisomerasa
- Ciclofosfamida
- Etopósido
- Carmustina
Otros números de identificación del estudio
- 11306 (Identificador de registro: DAIDS ES)
- MCC-11306 (Otro identificador: Moffitt Cancer Center)
- IRB-4250 (Otro identificador: University of South Florida IRB)
- NCI-G00-1746 (Otro identificador: National Cancer Institute)
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