- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00044096
Psicofarmacología del sobresalto potenciado por el miedo en humanos
El propósito de este estudio es comprender los efectos del fármaco alprazolam (Xanax) sobre la ansiedad.
Para comprender el efecto de los medicamentos para aliviar la ansiedad sobre el miedo y la ansiedad, los investigadores a menudo hacen que los participantes anticipen estímulos desagradables. Anticiparse a estímulos desagradables aumenta o potencia un reflejo simple llamado reflejo de sobresalto. El llamado efecto del reflejo de sobresalto potenciado por el miedo (FPS, por sus siglas en inglés) puede bloquearse o reducirse con medicamentos para aliviar la ansiedad. La evidencia sugiere que el FPS puede estar mediado por dos mecanismos que regulan la mejora fásica y sostenida del sobresalto. Este estudio provocará FPS fásico y sostenido en los participantes haciéndolos anticipar estímulos moderadamente dolorosos que se administran de manera predecible e impredecible. El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto del alprazolam en la mejora fásica y sostenida del sobresalto.
Este estudio comprende dos experimentos piloto y un estudio principal. Los participantes en el estudio serán evaluados con un historial psiquiátrico, un examen físico, un electrocardiograma (EKG) y análisis de sangre y orina. Los participantes tendrán cuatro sesiones de prueba separadas por 5 a 10 días. En cada sesión, los participantes recibirán una de dos dosis de alprazolam, difenhidramina o placebo (una pastilla inactiva). Se realizarán cuestionarios y otras pruebas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Objetivo:
Los avances recientes en la investigación biomédica no han mejorado la capacidad de identificar tratamientos farmacológicos exitosos derivados de nuevos compuestos candidatos. Esto se debe en parte a la incapacidad del enfoque científico existente para traducir los ansiolíticos candidatos identificados a través del proceso de descubrimiento de fármacos en un tratamiento psicofarmacológico eficiente de los pacientes. Se necesita implementar con urgencia un nuevo enfoque de desarrollo de fármacos para mejorar la previsibilidad y la eficiencia en la traducción de la explosión de la ciencia básica en objetivos de fármacos validados. Un enfoque clave para mejorar la selección de ansiolíticos candidatos para ensayos clínicos es llenar el vacío entre los modelos animales y los estudios clínicos en pacientes mediante la implementación de pruebas en humanos sanos con una validez predictiva de la eficacia clínica posterior. Como un paso hacia este objetivo, desarrollamos modelos experimentales integradores de miedo y ansiedad en sujetos no clínicos. Ahora usamos estos modelos para identificar las propiedades ansiolíticas y ansiogénicas de varios compuestos. Los objetivos específicos actuales son 1) probar más la validez psicofarmacológica del modelo utilizando ansiolíticos reconocidos (el ISRS citalopram), 2) probar las propiedades de los compuestos que se supone que son ansiolíticos o ansiogénicos (por ejemplo, oxitocina, arginina vasopresina, hidrocortisona) y 3) examinar el transcurso del tiempo del efecto ansiolítico de la benzodiazepina alprazolam en FPS.
Población de estudio:
Hombres y mujeres médica y psiquiátricamente sanos de 18 a 45 años.
Diseño:
El estudio examina el miedo y la ansiedad provocados por descargas eléctricas desagradables administradas de manera predecible e impredecible, respectivamente. Se probarán los siguientes medicamentos:
1) citalopram, 2) oxitocina y arginina vasopresina, 3) hidrocortisona, 4) alprazolam.
Medidas de resultado:
La medida de resultado primaria es el reflejo de sobresalto. Las medidas secundarias incluyen la respuesta de conductancia de la piel, la frecuencia cardíaca y medidas subjetivas de ansiedad.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Los sujetos serán voluntarios sanos de entre 18 y 45 años y libres de psicopatología actual y trastornos orgánicos del sistema nervioso central.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- Cualquier problema médico o neurológico importante (p. enfermedad cardiovascular, enfermedad respiratoria, enfermedad neurológica, convulsiones, etc.)
- Reacciones adversas al cortisol (solo estudio de cortisol)
- Reacciones adversas a las benzodiazepinas o antihistamínicos (estudio de alprazolam solamente)
- Historia de angioedema
- Osteoporosis (solo estudio de hidrocortisona)
- Presión arterial alta o baja
- Historia de desmayo
- Familiar de primer grado con antecedentes de manía, esquizofrenia u otras psicosis
- Antecedentes de manía, esquizofrenia u otras psicosis.
- Migraña actual
- Uso de medicamentos a base de hierbas o suplementos dietéticos con propiedades psicoactivas (solo estudio de citalopram)
- Cualquier trastorno psiquiátrico actual
- Dependencia anterior de alcohol/drogas y abuso de alcohol/drogas en el último año
- Uso actual de medicación psicotrópica
- Discapacidad auditiva
- El embarazo
- Lactancia materna o toma actualmente hormonas anticonceptivas (solo estudio de oxitocina/vasopresina)
- Resultados positivos de la prueba de gonadotropina coriónica humana beta (solo mujeres)
- Síndrome neurológico de la muñeca (por ejemplo, síndrome del túnel carpiano)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Christian Grillon, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Bitsios P, Philpott A, Langley RW, Bradshaw CM, Szabadi E. Comparison of the effects of diazepam on the fear-potentiated startle reflex and the fear-inhibited light reflex in man. J Psychopharmacol. 1999;13(3):226-34. doi: 10.1177/026988119901300303.
- Riba J, Rodriguez-Fornells A, Urbano G, Morte A, Antonijoan R, Barbanoj MJ. Differential effects of alprazolam on the baseline and fear-potentiated startle reflex in humans: a dose-response study. Psychopharmacology (Berl). 2001 Oct;157(4):358-67. doi: 10.1007/s002130100816.
- Davis M, Falls WA, Campeau S, Kim M. Fear-potentiated startle: a neural and pharmacological analysis. Behav Brain Res. 1993 Dec 20;58(1-2):175-98. doi: 10.1016/0166-4328(93)90102-v.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Otros números de identificación del estudio
- 020263
- 02-M-0263
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