¿La administración intravenosa rápida de oxitocina después del parto del bebé disminuye el sangrado durante la cesárea en mujeres con riesgo de sangrado durante la cesárea?

La oxitocina normalmente se administra rápidamente en la vena (bolo) o se coloca en una bolsa intravenosa y se administra más lentamente, después del parto por cesárea. Ambos métodos son de uso común. Hasta la fecha, ha habido poca investigación para demostrar que un método de administración de oxitocina es mejor que otro en mujeres que tienen más probabilidades de sangrar después del parto. El propósito del estudio es ver si un pequeño bolo de oxitocina hace que el útero se contraiga mejor para reducir el sangrado y disminuye la necesidad de administrar oxitocina adicional o medicamentos más potentes en mujeres que están en riesgo de sangrado después del parto por cesárea. .

Las mujeres que participen serán asignadas al azar (como una moneda al aire) a uno de dos grupos. Ni la mujer ni el anestesiólogo ni el obstetra sabrán en qué grupo están.

En un grupo, las mujeres recibirán una pequeña inyección de solución salina (agua salada) directamente en la vena por vía intravenosa (bolo) después de que nazca su bebé. En el otro grupo, las mujeres recibirán una pequeña inyección de oxitocina directamente en la vena por vía intravenosa (bolo) después de que nazca su bebé.

A ambos grupos se les administrará la cantidad estándar de oxitocina lentamente (durante un período de 30 minutos) por vía intravenosa en el brazo (infusión). La cantidad de oxitocina que se coloca en la bolsa intravenosa es una cantidad normal que se administraría durante una cesárea en cualquier mujer que no participe en el estudio y se iniciará después de que se haya administrado la inyección inicial. La única diferencia entre los dos grupos es que a un grupo se le administrará una dosis adicional de oxitocina directamente en la vena por vía intravenosa, mientras que al otro se le administrará una solución salina directamente en la vena por vía intravenosa.

La información que se obtendrá durante el estudio incluirá cualquier disminución de la presión arterial o aumento de la frecuencia cardíaca en el momento en que se administra la solución salina o la oxitocina directamente en la vena. Se le pedirá al obstetra que indique qué tan bien se está contrayendo el útero y puede pedirle al anestesiólogo que le dé más oxitocina o una droga más potente si, en su opinión, el útero no se está contrayendo bien. Esta es la forma normal en que esto se hace.

Si la mujer se siente mareada (posiblemente secundaria a la presión arterial baja), su anestesiólogo la tratará de la misma manera que lo haría si esto le sucediera a cualquier mujer que no sea parte del estudio. En otras palabras, el anestesiólogo y el obstetra tratarán a la mujer como lo harían normalmente, ya sea que la mujer fuera parte del estudio o no.