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Un estudio multicéntrico de fase I de escalada de dosis en pacientes con leucemia de células pilosas

2 de enero de 2019 actualizado por: MedImmune LLC

Un estudio de fase I, multicéntrico, de escalada de dosis de CAT-8015 en pacientes con leucemia de células peludas (HCL) en recaída o refractaria

Un estudio de escalada de dosis para identificar la toxicidad limitante de la dosis (DLT) y la dosis máxima tolerada (MTD), definida como la dosis más alta que se puede administrar de manera segura a un participante y establecer la dosis más segura en función de la dosis más alta tolerada para las pruebas clínicas. .

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Un estudio de Fase 1, multicéntrico, de escalada de dosis de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) en participantes con leucemia de células peludas (HCL) en recaída o refractaria para estimar la MTD, definida como la dosis más alta que se puede administrar de manera segura a un paciente, y para establecer una dosis segura, basada en la MTD, para pruebas clínicas posteriores (dosis recomendada de Fase 2).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

49

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Research Site
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Research Site
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • Research Site
      • Lodz, Polonia, 93-510
        • Research Site

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión: diagnóstico confirmado de HCL, enfermedad medible, el participante debe haber recibido al menos 2 terapias sistémicas previas. Debe haber habido al menos 2 cursos previos de análogo de purina, o 1 si la respuesta a este curso duró menos de (<) 2 años, o si el participante tenía una toxicidad inaceptable al análogo de purina, estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2, los participantes con otros tipos de cáncer que cumplan con los criterios de elegibilidad y tengan menos de 5 años de supervivencia libre de enfermedad se considerarán caso por caso, la esperanza de vida de más de 6 meses, según lo evaluado por el investigador principal, debe Ser capaz de entender y firmar el consentimiento informado. Debe tener al menos 18 años. Los participantes femeninos y masculinos deben aceptar usar un método anticonceptivo aprobado durante el estudio.

Criterios de exclusión: - Antecedentes de alotrasplante de médula ósea, Compromiso del sistema nervioso central documentado y en curso con su enfermedad maligna (antecedentes de compromiso del sistema nervioso central (SNC) no es un criterio de exclusión), Mujeres embarazadas o en período de lactancia, serología VIH positiva ( debido al mayor riesgo de infección grave y la interacción desconocida de CAT-8015 con medicamentos antirretrovirales, antígeno de superficie de hepatitis B positivo. - Función hepática: Transaminasas séricas (ya sea alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST)) o bilirrubina: mayor o igual a (>=) Grado 2, a menos que la bilirrubina se deba a la enfermedad de Gilbert. -Función renal: Aclaramiento de creatinina sérica menor o igual a (<=) 60 mililitros por minuto (mL/min) según la fórmula de Cockroft-Gault. -Función hematológica: el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1000/milímetros cúbicos (cmm), o el recuento de plaquetas <50 000/cmm, si el investigador no considera que estas citopenias se deban a una enfermedad subyacente (es decir, potencialmente reversible con terapia antineoplásica). -Función pulmonar: participantes con <50 % del volumen espiratorio forzado (FEV1) previsto o <50 % de la capacidad de difusión prevista para el monóxido de carbono (DLCO), corregido para la concentración de hemoglobina y el volumen alveolar. Infección pulmonar no controlada, presencia de edema pulmonar, Saturación de oxígeno en reposo < 88% medida por oximetría de pulso o presión parcial de oxígeno (PaO2) < 55 milímetro(s) de mercurio (mm Hg), Albúmina sérica < 2 g/dL, Radioinmunoterapia dentro de los 2 años anteriores a la inscripción en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: 5 microgramos/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
EXPERIMENTAL: 10 mcg/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
EXPERIMENTAL: 20 microgramos/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
EXPERIMENTAL: 30 microgramos/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
EXPERIMENTAL: 40 mcg/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 40 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 40 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
EXPERIMENTAL: 50 mcg/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 a Ciclo 2 Día 10 (la duración de cada ciclo fue de 28 días)
Se sospecha que los eventos adversos tienen una relación causal con el fármaco y son >= Grado (G) 3 en gravedad considerados DLT: G ​​3 o 4 anormalidades hematológicas al inicio debido a la enfermedad no fueron evaluables para DLT hematológico, G 2 reacciones alérgicas de broncoespasmo o urticaria, o cualquier reacción alérgica >= G3, en presencia de premedicación se consideraron DLT. Después de >= G 3 toxicidades no relacionadas con el tratamiento no hematológico no consideradas DLT: síndrome de lisis tumoral, niveles bajos de electrolitos G 3 con niveles bajos preexistentes de los mismos electrolitos, terapia anticoagulante, infección G 3 o 4 o fiebre neutropénica a menos que esté relacionada con IP se sospecha, transaminasa G 3, fosfatasa alcalina, bilirrubina u otra elevación de la prueba de función hepática proporcionó resolución a los valores requeridos para ingresar al estudio antes del inicio del siguiente ciclo, fiebre G 3, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia G 3 e hipertrigliceridemia G 4 que dura <2 meses , Se produjo hipoalbuminemia G 3 que duró <7 días en ausencia de CLS.
Ciclo 1 Día 1 a Ciclo 2 Día 10 (la duración de cada ciclo fue de 28 días)
Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TESAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Los TEAE se definen como eventos adversos (EA) presentes al inicio que empeoraron en intensidad después de la administración del producto en investigación o eventos ausentes al inicio que surgieron después de la administración del fármaco del estudio, durante el período que se extiende hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio. Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) es un EA que produce cualquiera de los siguientes resultados o se considera significativo por cualquier otro motivo: muerte; hospitalización inicial o prolongada como paciente hospitalizado; situación de peligro para la vida (riesgo inmediato de morir); discapacidad/incapacidad persistente o significativa; anomalía congénita/defecto de nacimiento en la descendencia de un participante que recibió moxetumomab pasudotox.
Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con anomalías en los signos vitales registrados como eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Las anomalías de los signos vitales notificadas como TEAE incluyeron pirexia, aumento de peso, disnea, hipoxia, hipertensión e hipotensión.
Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con anomalías en el electrocardiograma (ECG) clínicamente relevantes registradas como eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
EA cardíacos observados en participantes con anomalías de ECG clínicamente significativas incluidas; ECG QT prolongado, taquicardia sinusal y bloqueo auriculoventricular de primer grado.
Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con anomalías de laboratorio clínicamente significativas registradas como eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Un hallazgo de laboratorio anormal que requirió una acción o intervención por parte del investigador, o un hallazgo que el investigador consideró que representaba un cambio más allá del rango de fluctuación fisiológica normal se informó como un evento adverso.
Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con tasa de respuesta objetiva (ORR): respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Tasa de respuesta objetiva definida como la proporción de participantes con RC confirmada o PR confirmada según los Criterios de evaluación de respuesta para la leucemia de células peludas (HCL). Una RC se define como: No hay evidencia de células leucémicas mediante tinciones H/E de rutina de sangre periférica y médula ósea. No hay hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía por examen físico y/o técnicas radiográficas apropiadas. Hemograma completo normal como: neutrófilos >= 1500/mcL, plaquetas >= 100 000/mcL y hemoglobina >= 11,0 g/dL sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas. La respuesta parcial requiere todo lo siguiente: >=50 % de reducción en los linfocitos de sangre periférica del valor inicial previo al tratamiento, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia anormal mediante tomografía computarizada o examen físico, y hemograma completo como neutrófilos >= 1500/mcL, plaquetas >=100 000/ mcL y hemoglobina >= 11,0 g/dl o mejora del 50 % de todos los parámetros con respecto al valor inicial sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con respuesta completa (CR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La CR se define por: No hay evidencia de células leucémicas en las tinciones H/E de rutina de la sangre periférica y la médula ósea. No hay hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía por examen físico y/o técnicas radiográficas apropiadas. Hemograma completo normal mostrado por: neutrófilos >= 1500/microlitro (mcL), plaquetas >= 100 000/mcL y hemoglobina >= 11,0 gramos por decilitro (gm/dL) sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con respuesta parcial (RP)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La respuesta parcial requiere todo lo siguiente: >=50 % de disminución en el recuento de linfocitos en sangre periférica con respecto al valor inicial previo al tratamiento, >=50 % de reducción en la linfadenopatía, >=50 % de reducción en la hepatoesplenomegalia anormal mediante tomografía computarizada o examen físico, Neutrófilos >= 1500/mcL o 50 % de mejora sobre el valor inicial sin factores de crecimiento durante al menos 4 semanas, Plaquetas >=100 000/mcL o 50 % de mejora sobre el valor inicial y Hemoglobina >= 11,0 g/dL o 50 % de mejora sobre el valor inicial sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas. Para los participantes que son dependientes de transfusiones al inicio del estudio, una hemoglobina de >= 9,0 g/dl sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con enfermedad estable (SD)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La enfermedad estable se caracterizó por no cumplir los criterios de RC, PR o PD.
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Número de participantes con enfermedad progresiva (EP)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La enfermedad progresiva se define por al menos uno de los siguientes en comparación con el pretratamiento: >= 25% de aumento en la suma de los productos de las mayores dimensiones perpendiculares de al menos dos ganglios linfáticos en dos exámenes consecutivos separados por al menos 2 semanas (al menos 1 debe ser >= 2 cm) o aparición de nuevos ganglios linfáticos palpables, >=25% de aumento en el tamaño del hígado y/o bazo determinado por medición por debajo del margen costal respectivo, o aparición de nueva hepatomegalia palpable o esplenomegalia que no estaba presente previamente, aumento >=50% en el número absoluto de linfocitos circulantes, disminución >=25% en la hemoglobina (debe ser < 11 g/dL), plaquetas (debe ser < 100,000/mcL) o recuento absoluto de neutrófilos (debe ser ser < 1500/mcL) a menos que estos se consideren efectos del tratamiento.
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Tiempo para completar la respuesta
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
El tiempo hasta la respuesta completa (RC) se midió desde el inicio del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de RC y se evaluó solo en los participantes que recibieron algún tratamiento con moxetumomab pasudotox y habían logrado una RC. El tiempo para completar la respuesta se resumió utilizando estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, intervalo de confianza [IC] del 95 % para la mediana de tiempo).
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Tiempo de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
El tiempo hasta la OR se midió desde el inicio del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de OR y se evaluó solo en los participantes que recibieron algún tratamiento con moxetumomab pasudotox y habían logrado una OR (RC o PR). La respuesta objetiva (OR) se definió como los participantes con RC confirmada o PR confirmada según los Criterios de evaluación de respuesta.
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Duración de la respuesta completa
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La duración de la RC se midió desde la primera documentación de RC hasta la primera no RC documentada y se evaluó en los participantes que habían logrado una RC. La duración de la RC se resumió utilizando las estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Duración de la respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La duración de la respuesta se midió desde la primera documentación de respuesta objetiva (OR) hasta la primera falta de respuesta documentada de SD, PD o recaída y solo se evaluó en los participantes que habían logrado un OR (CR o PR). La duración de la OR se resumió utilizando estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
El tiempo hasta la progresión/recaída de la enfermedad se mide desde el comienzo del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de la progresión de la enfermedad o la recaída y se resumió utilizando las estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
La SLP se midió desde el comienzo del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de progresión/recaída de la enfermedad o muerte, lo que ocurriera primero. La SLP se resumió utilizando las estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 minutos (min) durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 horas (h) posteriores a la infusión
El Tmax es el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 minutos (min) durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 horas (h) posteriores a la infusión
Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El Tmax es el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Concentración sérica máxima observada (Cmax) para Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
La Cmax es la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Concentración sérica máxima observada (Cmax) para Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
La Cmax es la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Área bajo la curva desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC[0-last]) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El AUC (0-último) es el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo cuantificable.
Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Área bajo la curva desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC[0-last]) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El AUC (0-último) es el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo cuantificable.
Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Aclaramiento sistémico (CL) de Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El aclaramiento sistémico (CL) es una medida cuantitativa de la velocidad a la que una sustancia farmacológica se elimina del cuerpo. El aclaramiento sistémico total después de la dosis intravenosa se estimó dividiendo la dosis total administrada por el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el tiempo infinito (AUC[0-infinito]).
Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Aclaramiento sistémico (CL) de Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El aclaramiento sistémico (CL) es una medida cuantitativa de la velocidad a la que una sustancia farmacológica se elimina del cuerpo. El aclaramiento sistémico total después de la dosis intravenosa se estimó dividiendo la dosis total administrada por el AUC (0-infinito).
Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Vida media de eliminación de fase terminal (t1/2) de moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
La vida media de eliminación (t1/2) es el tiempo medido para que la concentración plasmática disminuya a la mitad de su concentración original. Está asociado con la pendiente terminal de la curva semilogarítmica de concentración de fármaco-tiempo y se calcula como 0,693/lambda(z).
Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Vida media de eliminación de fase terminal (t1/2) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
La vida media de eliminación (t1/2) es el tiempo medido para que la concentración plasmática disminuya a la mitad de su concentración original. Está asociado con la pendiente terminal de la curva semilogarítmica de concentración de fármaco-tiempo y se calcula como 0,693/lambda(z).
Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Proporción de acumulación AUC de moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El cociente de acumulación del AUC de moxetumomab pasudotox se calculó como el cociente de la media geométrica del AUC (0-último) el último día y el primer día de un régimen de dosis múltiples: Día 5/Día 1.
Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
Relación de acumulación de Cmax de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
El cociente de acumulación de Cmax de moxetumomab pasudotox se calculó como el cociente de la media geométrica de Cmax el último día y el primer día de un régimen de dosis múltiples: Día 5/Día 1.
Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con anticuerpos neutralizantes positivos y correlación con la actividad antitumoral
Periodo de tiempo: Hasta el final del tratamiento (aproximadamente 8 años)
Los participantes probaron la inmunogenicidad de moxetumomab pasudotox antes de la inscripción, antes de cada ciclo y al final del estudio. El ensayo de neutralización mide la capacidad del plasma del participante (anticuerpos) para inhibir la unión de moxetumomab pasudotox a su objetivo, grupo de diferenciación 22 (CD22), recubierto en placas de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Nivel significativo de actividad de anticuerpos neutralizantes definido como la capacidad del plasma de prueba para inhibir >50 % de la unión de CAT-8015 a CD22 utilizando un método basado en ELISA.
Hasta el final del tratamiento (aproximadamente 8 años)
Niveles de expresión de CD22 de sangre periférica por mejor respuesta
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
Las células malignas de los participantes (sangre periférica) se analizaron para determinar la expresión del grupo de diferenciación 22 (CD22) mediante el análisis del clasificador de células activadas por fluorescencia (FACS).
Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
Niveles de expresión de CD22 de la médula ósea por mejor respuesta
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
Las células malignas de los participantes (muestra de biopsia en bloque de parafina) se analizaron para determinar la expresión de CD22 mediante análisis FACS.
Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
Niveles de CD22 soluble por mejor respuesta
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
El CD22 soluble se recolectó del plasma del participante y se realizó en el NCI usando un método ELISA.
Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)

Colaboradores e Investigadores

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Publicaciones y enlaces útiles

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

10 de mayo de 2007

Finalización primaria (ACTUAL)

6 de mayo de 2015

Finalización del estudio (ACTUAL)

6 de mayo de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de diciembre de 2007

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

7 de enero de 2008

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

2 de abril de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de enero de 2019

Última verificación

1 de diciembre de 2018

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Leucemia de células peludas

Ensayos clínicos sobre Moxetumomab Pasudotox (CAT 8015)

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