- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00586924
Un estudio multicéntrico de fase I de escalada de dosis en pacientes con leucemia de células pilosas
Un estudio de fase I, multicéntrico, de escalada de dosis de CAT-8015 en pacientes con leucemia de células peludas (HCL) en recaída o refractaria
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Research Site
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Research Site
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- Research Site
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Lodz, Polonia, 93-510
- Research Site
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión: diagnóstico confirmado de HCL, enfermedad medible, el participante debe haber recibido al menos 2 terapias sistémicas previas. Debe haber habido al menos 2 cursos previos de análogo de purina, o 1 si la respuesta a este curso duró menos de (<) 2 años, o si el participante tenía una toxicidad inaceptable al análogo de purina, estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0-2, los participantes con otros tipos de cáncer que cumplan con los criterios de elegibilidad y tengan menos de 5 años de supervivencia libre de enfermedad se considerarán caso por caso, la esperanza de vida de más de 6 meses, según lo evaluado por el investigador principal, debe Ser capaz de entender y firmar el consentimiento informado. Debe tener al menos 18 años. Los participantes femeninos y masculinos deben aceptar usar un método anticonceptivo aprobado durante el estudio.
Criterios de exclusión: - Antecedentes de alotrasplante de médula ósea, Compromiso del sistema nervioso central documentado y en curso con su enfermedad maligna (antecedentes de compromiso del sistema nervioso central (SNC) no es un criterio de exclusión), Mujeres embarazadas o en período de lactancia, serología VIH positiva ( debido al mayor riesgo de infección grave y la interacción desconocida de CAT-8015 con medicamentos antirretrovirales, antígeno de superficie de hepatitis B positivo. - Función hepática: Transaminasas séricas (ya sea alanina transaminasa (ALT) o aspartato transaminasa (AST)) o bilirrubina: mayor o igual a (>=) Grado 2, a menos que la bilirrubina se deba a la enfermedad de Gilbert. -Función renal: Aclaramiento de creatinina sérica menor o igual a (<=) 60 mililitros por minuto (mL/min) según la fórmula de Cockroft-Gault. -Función hematológica: el recuento absoluto de neutrófilos (RAN) < 1000/milímetros cúbicos (cmm), o el recuento de plaquetas <50 000/cmm, si el investigador no considera que estas citopenias se deban a una enfermedad subyacente (es decir, potencialmente reversible con terapia antineoplásica). -Función pulmonar: participantes con <50 % del volumen espiratorio forzado (FEV1) previsto o <50 % de la capacidad de difusión prevista para el monóxido de carbono (DLCO), corregido para la concentración de hemoglobina y el volumen alveolar. Infección pulmonar no controlada, presencia de edema pulmonar, Saturación de oxígeno en reposo < 88% medida por oximetría de pulso o presión parcial de oxígeno (PaO2) < 55 milímetro(s) de mercurio (mm Hg), Albúmina sérica < 2 g/dL, Radioinmunoterapia dentro de los 2 años anteriores a la inscripción en el estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: NO_ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: 5 microgramos/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
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Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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EXPERIMENTAL: 10 mcg/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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EXPERIMENTAL: 20 microgramos/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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EXPERIMENTAL: 30 microgramos/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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EXPERIMENTAL: 40 mcg/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 40 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 40 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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EXPERIMENTAL: 50 mcg/kg
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 5 microgramos por kilogramo (mcg/kg) de moxetumomab pasudotox (CAT-8015) los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta la respuesta completa (CR), enfermedad progresiva ( PD), inicio de una terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otra razón para interrumpir la terapia.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 10 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y continuaron los ciclos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 20 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 30 mcg/kg de moxetumomab pasudotox en los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta CR, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
Los participantes recibieron una infusión intravenosa de 50 mcg/kg de moxetumomab pasudotox los días 1, 3 y 5 de cada ciclo de 28 días y ciclos continuos de terapia hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa contra el cáncer, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes o otra razón para interrumpir el tratamiento.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 a Ciclo 2 Día 10 (la duración de cada ciclo fue de 28 días)
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Se sospecha que los eventos adversos tienen una relación causal con el fármaco y son >= Grado (G) 3 en gravedad considerados DLT: G 3 o 4 anormalidades hematológicas al inicio debido a la enfermedad no fueron evaluables para DLT hematológico, G 2 reacciones alérgicas de broncoespasmo o urticaria, o cualquier reacción alérgica >= G3, en presencia de premedicación se consideraron DLT.
Después de >= G 3 toxicidades no relacionadas con el tratamiento no hematológico no consideradas DLT: síndrome de lisis tumoral, niveles bajos de electrolitos G 3 con niveles bajos preexistentes de los mismos electrolitos, terapia anticoagulante, infección G 3 o 4 o fiebre neutropénica a menos que esté relacionada con IP se sospecha, transaminasa G 3, fosfatasa alcalina, bilirrubina u otra elevación de la prueba de función hepática proporcionó resolución a los valores requeridos para ingresar al estudio antes del inicio del siguiente ciclo, fiebre G 3, hipertrigliceridemia e hipercolesterolemia G 3 e hipertrigliceridemia G 4 que dura <2 meses , Se produjo hipoalbuminemia G 3 que duró <7 días en ausencia de CLS.
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Ciclo 1 Día 1 a Ciclo 2 Día 10 (la duración de cada ciclo fue de 28 días)
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Número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) y eventos adversos graves emergentes del tratamiento (TESAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Los TEAE se definen como eventos adversos (EA) presentes al inicio que empeoraron en intensidad después de la administración del producto en investigación o eventos ausentes al inicio que surgieron después de la administración del fármaco del estudio, durante el período que se extiende hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
Un evento adverso grave (SAE, por sus siglas en inglés) es un EA que produce cualquiera de los siguientes resultados o se considera significativo por cualquier otro motivo: muerte; hospitalización inicial o prolongada como paciente hospitalizado; situación de peligro para la vida (riesgo inmediato de morir); discapacidad/incapacidad persistente o significativa; anomalía congénita/defecto de nacimiento en la descendencia de un participante que recibió moxetumomab pasudotox.
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Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con anomalías en los signos vitales registrados como eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Las anomalías de los signos vitales notificadas como TEAE incluyeron pirexia, aumento de peso, disnea, hipoxia, hipertensión e hipotensión.
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Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con anomalías en el electrocardiograma (ECG) clínicamente relevantes registradas como eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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EA cardíacos observados en participantes con anomalías de ECG clínicamente significativas incluidas; ECG QT prolongado, taquicardia sinusal y bloqueo auriculoventricular de primer grado.
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Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con anomalías de laboratorio clínicamente significativas registradas como eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Un hallazgo de laboratorio anormal que requirió una acción o intervención por parte del investigador, o un hallazgo que el investigador consideró que representaba un cambio más allá del rango de fluctuación fisiológica normal se informó como un evento adverso.
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Desde el inicio de la administración del fármaco del estudio hasta 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con tasa de respuesta objetiva (ORR): respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Tasa de respuesta objetiva definida como la proporción de participantes con RC confirmada o PR confirmada según los Criterios de evaluación de respuesta para la leucemia de células peludas (HCL).
Una RC se define como: No hay evidencia de células leucémicas mediante tinciones H/E de rutina de sangre periférica y médula ósea.
No hay hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía por examen físico y/o técnicas radiográficas apropiadas.
Hemograma completo normal como: neutrófilos >= 1500/mcL, plaquetas >= 100 000/mcL y hemoglobina >= 11,0 g/dL sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
La respuesta parcial requiere todo lo siguiente: >=50 % de reducción en los linfocitos de sangre periférica del valor inicial previo al tratamiento, linfadenopatía y hepatoesplenomegalia anormal mediante tomografía computarizada o examen físico, y hemograma completo como neutrófilos >= 1500/mcL, plaquetas >=100 000/ mcL y hemoglobina >= 11,0 g/dl o mejora del 50 % de todos los parámetros con respecto al valor inicial sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con respuesta completa (CR)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La CR se define por: No hay evidencia de células leucémicas en las tinciones H/E de rutina de la sangre periférica y la médula ósea.
No hay hepatomegalia, esplenomegalia o linfadenopatía por examen físico y/o técnicas radiográficas apropiadas.
Hemograma completo normal mostrado por: neutrófilos >= 1500/microlitro (mcL), plaquetas >= 100 000/mcL y hemoglobina >= 11,0 gramos por decilitro (gm/dL) sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con respuesta parcial (RP)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La respuesta parcial requiere todo lo siguiente: >=50 % de disminución en el recuento de linfocitos en sangre periférica con respecto al valor inicial previo al tratamiento, >=50 % de reducción en la linfadenopatía, >=50 % de reducción en la hepatoesplenomegalia anormal mediante tomografía computarizada o examen físico, Neutrófilos >= 1500/mcL o 50 % de mejora sobre el valor inicial sin factores de crecimiento durante al menos 4 semanas, Plaquetas >=100 000/mcL o 50 % de mejora sobre el valor inicial y Hemoglobina >= 11,0 g/dL o 50 % de mejora sobre el valor inicial sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
Para los participantes que son dependientes de transfusiones al inicio del estudio, una hemoglobina de >= 9,0 g/dl sin transfusiones ni factores de crecimiento durante al menos 4 semanas.
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con enfermedad estable (SD)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La enfermedad estable se caracterizó por no cumplir los criterios de RC, PR o PD.
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Número de participantes con enfermedad progresiva (EP)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La enfermedad progresiva se define por al menos uno de los siguientes en comparación con el pretratamiento: >= 25% de aumento en la suma de los productos de las mayores dimensiones perpendiculares de al menos dos ganglios linfáticos en dos exámenes consecutivos separados por al menos 2 semanas (al menos 1 debe ser >= 2 cm) o aparición de nuevos ganglios linfáticos palpables, >=25% de aumento en el tamaño del hígado y/o bazo determinado por medición por debajo del margen costal respectivo, o aparición de nueva hepatomegalia palpable o esplenomegalia que no estaba presente previamente, aumento >=50% en el número absoluto de linfocitos circulantes, disminución >=25% en la hemoglobina (debe ser < 11 g/dL), plaquetas (debe ser < 100,000/mcL) o recuento absoluto de neutrófilos (debe ser ser < 1500/mcL) a menos que estos se consideren efectos del tratamiento.
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Tiempo para completar la respuesta
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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El tiempo hasta la respuesta completa (RC) se midió desde el inicio del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de RC y se evaluó solo en los participantes que recibieron algún tratamiento con moxetumomab pasudotox y habían logrado una RC.
El tiempo para completar la respuesta se resumió utilizando estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, intervalo de confianza [IC] del 95 % para la mediana de tiempo).
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Tiempo de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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El tiempo hasta la OR se midió desde el inicio del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de OR y se evaluó solo en los participantes que recibieron algún tratamiento con moxetumomab pasudotox y habían logrado una OR (RC o PR).
La respuesta objetiva (OR) se definió como los participantes con RC confirmada o PR confirmada según los Criterios de evaluación de respuesta.
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Duración de la respuesta completa
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La duración de la RC se midió desde la primera documentación de RC hasta la primera no RC documentada y se evaluó en los participantes que habían logrado una RC.
La duración de la RC se resumió utilizando las estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Duración de la respuesta objetiva
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La duración de la respuesta se midió desde la primera documentación de respuesta objetiva (OR) hasta la primera falta de respuesta documentada de SD, PD o recaída y solo se evaluó en los participantes que habían logrado un OR (CR o PR).
La duración de la OR se resumió utilizando estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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El tiempo hasta la progresión/recaída de la enfermedad se mide desde el comienzo del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de la progresión de la enfermedad o la recaída y se resumió utilizando las estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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La SLP se midió desde el comienzo del tratamiento con moxetumomab pasudotox hasta la primera documentación de progresión/recaída de la enfermedad o muerte, lo que ocurriera primero.
La SLP se resumió utilizando las estimaciones de Kaplan-Meier (mediana de tiempo, IC del 95 % para la mediana de tiempo).
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Desde el inicio (predosis del día 1 del ciclo 1) hasta el final del estudio (hasta RC, PD, inicio de terapia alternativa, toxicidad inaceptable, desarrollo de anticuerpos neutralizantes u otros motivos de interrupción del estudio) (aproximadamente 8 años)
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Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 minutos (min) durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 horas (h) posteriores a la infusión
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El Tmax es el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
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Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 minutos (min) durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 horas (h) posteriores a la infusión
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Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada (Tmax) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El Tmax es el tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
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Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Concentración sérica máxima observada (Cmax) para Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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La Cmax es la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
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Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Concentración sérica máxima observada (Cmax) para Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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La Cmax es la concentración plasmática máxima observada de Moxetumomab Pasudotox.
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Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Área bajo la curva desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC[0-last]) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El AUC (0-último) es el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo cuantificable.
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Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Área bajo la curva desde el momento cero hasta el momento de la última concentración cuantificable (AUC[0-last]) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El AUC (0-último) es el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el último tiempo cuantificable.
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Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Aclaramiento sistémico (CL) de Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El aclaramiento sistémico (CL) es una medida cuantitativa de la velocidad a la que una sustancia farmacológica se elimina del cuerpo.
El aclaramiento sistémico total después de la dosis intravenosa se estimó dividiendo la dosis total administrada por el área bajo la curva de concentración plasmática-tiempo desde el tiempo cero hasta el tiempo infinito (AUC[0-infinito]).
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Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Aclaramiento sistémico (CL) de Moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El aclaramiento sistémico (CL) es una medida cuantitativa de la velocidad a la que una sustancia farmacológica se elimina del cuerpo.
El aclaramiento sistémico total después de la dosis intravenosa se estimó dividiendo la dosis total administrada por el AUC (0-infinito).
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Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Vida media de eliminación de fase terminal (t1/2) de moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1 en el día 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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La vida media de eliminación (t1/2) es el tiempo medido para que la concentración plasmática disminuya a la mitad de su concentración original.
Está asociado con la pendiente terminal de la curva semilogarítmica de concentración de fármaco-tiempo y se calcula como 0,693/lambda(z).
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Ciclo 1 Día 1: preinfusión; a los 15 min durante la infusión; al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Vida media de eliminación de fase terminal (t1/2) de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1 en el día 5
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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La vida media de eliminación (t1/2) es el tiempo medido para que la concentración plasmática disminuya a la mitad de su concentración original.
Está asociado con la pendiente terminal de la curva semilogarítmica de concentración de fármaco-tiempo y se calcula como 0,693/lambda(z).
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Ciclo 1 Día 5: pre infusión; a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión (aproximadamente 5-7 minutos antes del final de la infusión); y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Proporción de acumulación AUC de moxetumomab Pasudotox para el ciclo 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El cociente de acumulación del AUC de moxetumomab pasudotox se calculó como el cociente de la media geométrica del AUC (0-último) el último día y el primer día de un régimen de dosis múltiples: Día 5/Día 1.
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Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Relación de acumulación de Cmax de moxetumomab pasudotox para el ciclo 1
Periodo de tiempo: Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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El cociente de acumulación de Cmax de moxetumomab pasudotox se calculó como el cociente de la media geométrica de Cmax el último día y el primer día de un régimen de dosis múltiples: Día 5/Día 1.
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Ciclo 1 Día 1 y Día 5: antes de la infusión, a los 15 min durante la infusión, al final de la infusión y a las 1, 1,5, 2, 4, 8 y 12 h después de la infusión
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con anticuerpos neutralizantes positivos y correlación con la actividad antitumoral
Periodo de tiempo: Hasta el final del tratamiento (aproximadamente 8 años)
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Los participantes probaron la inmunogenicidad de moxetumomab pasudotox antes de la inscripción, antes de cada ciclo y al final del estudio.
El ensayo de neutralización mide la capacidad del plasma del participante (anticuerpos) para inhibir la unión de moxetumomab pasudotox a su objetivo, grupo de diferenciación 22 (CD22), recubierto en placas de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA).
Nivel significativo de actividad de anticuerpos neutralizantes definido como la capacidad del plasma de prueba para inhibir >50 % de la unión de CAT-8015 a CD22 utilizando un método basado en ELISA.
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Hasta el final del tratamiento (aproximadamente 8 años)
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Niveles de expresión de CD22 de sangre periférica por mejor respuesta
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
|
Las células malignas de los participantes (sangre periférica) se analizaron para determinar la expresión del grupo de diferenciación 22 (CD22) mediante el análisis del clasificador de células activadas por fluorescencia (FACS).
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Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
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Niveles de expresión de CD22 de la médula ósea por mejor respuesta
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
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Las células malignas de los participantes (muestra de biopsia en bloque de parafina) se analizaron para determinar la expresión de CD22 mediante análisis FACS.
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Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
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Niveles de CD22 soluble por mejor respuesta
Periodo de tiempo: Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
|
El CD22 soluble se recolectó del plasma del participante y se realizó en el NCI usando un método ELISA.
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Antes de la inscripción durante la selección, y para los participantes que todavía tenían células malignas, la prueba debía repetirse antes de cada ciclo de terapia, al final del tratamiento y al final del estudio (aproximadamente 8 años)
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kreitman RJ, Tallman MS, Robak T, Coutre S, Wilson WH, Stetler-Stevenson M, Fitzgerald DJ, Lechleider R, Pastan I. Phase I trial of anti-CD22 recombinant immunotoxin moxetumomab pasudotox (CAT-8015 or HA22) in patients with hairy cell leukemia. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1822-8. doi: 10.1200/JCO.2011.38.1756. Epub 2012 Feb 21.
- Kreitman RJ, Tallman MS, Robak T, Coutre S, Wilson WH, Stetler-Stevenson M, FitzGerald DJ, Santiago L, Gao G, Lanasa MC, Pastan I. Minimal residual hairy cell leukemia eradication with moxetumomab pasudotox: phase 1 results and long-term follow-up. Blood. 2018 May 24;131(21):2331-2334. doi: 10.1182/blood-2017-09-803072. Epub 2018 Feb 27.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
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- CAT-8015-1001
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