MRCP mejorada con secretina para la evaluación de neoplasias mucinosas papilares intraductales conocidas o sospechadas del páncreas

Hasta hace relativamente poco tiempo, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) era la principal modalidad diagnóstica y terapéutica para evaluar a los pacientes con sospecha de enfermedad o anomalías pancreáticas. Sin embargo, este procedimiento invasivo conlleva un potencial significativo de complicaciones que incluyen pancreatitis aguda, hemorragia e infección, así como reacciones al material de contraste o premedicaciones y exposición a la radiación. Además, el éxito de dichos procedimientos, tanto desde el punto de vista de la seguridad como de la eficacia, depende en gran medida de la habilidad del endoscopista, y el costo de la CPRE es relativamente alto.

El advenimiento de las imágenes por resonancia magnética ha resultado en el desarrollo de un medio menos costoso, no invasivo y libre de radiación para evaluar el sistema pancreatobiliar: la colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM). La MRCP utiliza agua estacionaria en las secreciones biliares y pancreáticas como medio de contraste intrínseco, lo que facilita el examen de los conductos pancreáticos y biliares y el tejido circundante. La secretina, que promueve la secreción de líquido pancreático en los conductos pancreáticos, puede mejorar la señal de la RM, mejorando la delimitación de las estructuras normales y anormales, así como resaltando las acumulaciones y fugas de líquido anormales. Por el contrario, los defectos de llenado pueden indicar la presencia de cálculos o lesiones en masa.

Este estudio se lleva a cabo para evaluar prospectivamente la eficacia de la MRCP mejorada con RG1068 en relación con la MRCP no mejorada para la evaluación de pacientes con IPMN conocida o sospechada. RG1068 es una secretina humana sintética con un perfil farmacológico muy similar al de las secretinas porcinas biológicas y sintéticas. La secretina es una hormona peptídica gastrointestinal de 27 aminoácidos que es producida por las células S en el duodeno en respuesta a la disminución del pH causada por el paso de alimentos parcialmente digeridos desde el estómago al intestino. RG1068 es idéntico en secuencia de aminoácidos a la secretina humana natural y difiere de la secretina porcina en 2 aminoácidos.