Composición y función muscular para tragar en pacientes con cáncer de cabeza y cuello (Pharyngocise)

Los déficits de deglución resultantes del cáncer orofaríngeo y las terapias ablativas utilizadas para controlar la enfermedad a menudo son devastadores para el resultado de la alimentación funcional en estos pacientes. La mayoría de los pacientes experimentarán algún grado de disfagia junto con el deterioro nutricional. En particular, se sugiere que el resultado de la deglución de los pacientes tratados con radiación de haz externo es peor que el de los pacientes tratados solo con intervenciones quirúrgicas. También se ha postulado que la formación de tejido fibrótico inducido por la radiación, junto con los efectos agudos de la radiación (edema, mucositis, xerostomía) pueden actuar colectivamente para promover el desuso o la atrofia muscular, y la disminución observada en la función de deglución. Por lo tanto, sugerimos que un programa de ejercicios de deglución puede ayudar a facilitar y mantener la función muscular en la cavidad oral y la faringe durante la radioterapia, preservando o apoyando así la función de deglución en estos pacientes.

Este estudio seguirá un diseño de ensayo controlado aleatorio. Los pacientes con cáncer de cabeza/cuello confirmado identificados para radioterapia planificada se someterán a una evaluación inicial que incluye una evaluación clínica e instrumental de la deglución, un examen nutricional y una resonancia magnética antes de la TRC. Luego, los sujetos serán asignados aleatoriamente a uno de los tres brazos de intervención que representan los grupos de control, placebo e intervención. Los pacientes serán tratados durante 6 semanas y se volverá a evaluar el progreso a los 6 meses. La evaluación de resultados será completada por un observador cegado. Los resultados primarios incluyen; I) Volumen del músculo orofaríngeo activo, intensidad de la señal y composición del tejido a lo largo del tiempo según lo identificado por resonancia magnética ponderada en T2, II) Nivel de capacidad de deglución funcional, III) Percepción del paciente de la función de deglución y calidad de vida. Los resultados del estudio proporcionarán información sobre la eficacia (o falta de eficacia) de los ejercicios isométricos/isotónicos para el mantenimiento de la función deglutoria después de la radioterapia por cáncer de cabeza/cuello.