Muskelsammensetning og funksjon for svelging hos hode-/nakkekreftpasienter (Pharyngocise)

Svelgemangel som følge av orofaryngeal kreft og de ablative terapiene som brukes for å kontrollere sykdommen, er ofte ødeleggende for det funksjonelle fôringsresultatet hos disse pasientene. De fleste pasienter vil oppleve en viss grad av dysfagi sammen med ernæringsmessig nedgang. Spesielt antydes svelgingsresultatet til de pasientene som behandles med ekstern strålestråling å være dårligere enn de pasientene som behandles med kirurgiske inngrep alene. Det har også blitt postulert at dannelsen av strålingsindusert fibrotisk vev, sammen med de akutte strålingseffektene (ødem, mukositt, xerostomi) kan virke kollektivt for å fremme muskelsvikt eller atrofi, og den bemerkede nedgangen i svelgefunksjonen. Vi foreslår derfor at et program med svelgeøvelser kan bidra til å lette og opprettholde muskelfunksjonen i munnhulen og svelget under strålebehandling, og dermed bevare eller støtte svelgefunksjonen hos disse pasientene.

Denne studien vil følge et randomisert kontrollert studiedesign. Pasienter med bekreftet hode-/halskreft identifisert for planlagt strålebehandling vil gjennomgå en baseline-evaluering inkludert klinisk og instrumentell svelgevurdering, ernæringsundersøkelse og MR før CRT. Forsøkspersoner vil deretter bli randomisert til en av tre intervensjonsarmer som representerer kontroll-, placebo- og intervensjonsgrupper. Pasientene vil bli behandlet i 6 uker og fremdriften revurdert etter 6 måneder. Resultatvurdering vil bli fullført av en blindet observatør. Primære utfall inkluderer; I) Orofarynx aktivt muskelvolum, signalintensitet og vevssammensetning over tid som identifisert ved T2-vektet MR, II) Nivå av funksjonell svelgeevne, III) Pasientens oppfatning av svelgefunksjon og livskvalitet. Resultatene av studien vil gi informasjon om effekten (eller mangel på effekt) av isometriske/isotoniske øvelser for opprettholdelse av svelgefunksjonen etter strålebehandling for hode/halskreft.