頭頸部がん患者の嚥下に関わる筋肉の構成と機能 (Pharyngocise)

中咽頭がんおよびその疾患を制御するために使用される切除療法に起因する嚥下障害は、多くの場合、これらの患者の機能的な摂食結果に壊滅的な影響を与えます。 ほとんどの患者は、栄養の低下とともに、ある程度の嚥下障害を経験します。 特に、外部ビーム照射で治療された患者の嚥下転帰は、外科的介入のみで治療された患者よりも悪いことが示唆されている。 また、放射線誘発性の線維性組織の形成は、急性放射線影響（浮腫、粘膜炎、口腔乾燥症）と合わせて、筋肉の廃用性または萎縮、および顕著な嚥下機能の低下を促進するために集合的に作用する可能性があると仮定されている。 したがって、嚥下訓練のプログラムは、放射線治療中の口腔および咽頭の筋肉機能を促進および維持するのに役立ち、それによってこれらの患者の嚥下機能を維持またはサポートできる可能性があると我々は提案する。

この研究はランダム化比較試験デザインに従います。 計画された放射線治療の対象と特定された頭頸部がんが確認された患者は、CRT の前に、臨床的および器具による嚥下評価、栄養検査、および MRI を含むベースライン評価を受けます。 次に、被験者は、対照群、プラセボ群、介入群を表す 3 つの介入群の 1 つにランダムに割り当てられます。 患者は6週間治療され、6か月後に進行状況が再評価されます。 結果の評価は盲検観察者によって行われます。 主な成果には以下が含まれます。 I) T2 強調 MRI によって特定された経時的な中咽頭活動筋量、信号強度、組織組成、II) 機能的嚥下能力のレベル、III) 嚥下機能と生活の質に対する患者の認識。研究結果は情報を提供します。頭頸部がんに対する放射線治療後の嚥下機能維持のための等尺性/等張性運動の有効性（または有効性の欠如）について。