Tratamiento farmacológico estimulante del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), tipo de falta de atención

Criterios de inclusión: Subtipo desatento:

Criterios de inclusión:

1. Un diagnóstico sobre la entrevista estructurada DISC realizada con el padre, de TDAH, tipo predominantemente inatento.
2. Calificaciones de padres y maestros correspondientes a una puntuación total por encima del percentil 93 (es decir, más de 1,5 DE por encima de la media) en la escala de "Falta de atención del DSM-IV" en la escala de calificación actual de Conners para padres (o maestros) - Forma larga. Los ítems de esta escala son los criterios de síntomas de falta de atención del DSM-IV, cada uno de los cuales se le pide al informante que califique su gravedad en una escala de 4 puntos que varía en gravedad de 0 ("nada") a 3 ("muy grave"). mucho"). Una puntuación por encima del percentil 93 indica que la puntuación del niño es igual o superior a la del 93% de otros niños de la misma edad (dentro de los 2 años) y sexo.

Criterio de exclusión:

(a) Puntuaciones de más de 1 SD (percentil 84) por encima de la media en la escala DSM-IV-Hiperactivo-Impulsivo en las Escalas de calificación de padres o maestros de Conners-Forma larga.

Subtipo combinado:

Criterios de inclusión:

1. Un diagnóstico de TDAH, tipo Combinado en la entrevista estructurada DISC con el padre.
2. Calificaciones de padres y maestros, cada una correspondiente a una puntuación total por encima del percentil 93 (es decir, más de 1,5 DE por encima de la media) en la escala de "atención DSM-IV" en las escalas de calificación actuales de Conners para padres (maestros) - Forma larga.
3. Calificaciones de padres y maestros, cada una correspondiente a una puntuación total por encima del percentil 93 (es decir, más de 1,5 SD por encima de la media) en la escala de síntomas "DSM-IV Hiperactivo-Impulsivo" en las escalas de calificación actuales de Conners para padres (maestros) - Larga Forma.

Ambos Grupos:

Criterio de inclusión: la escuela del niño debe aceptar administrar el medicamento al mediodía y permitir que el maestro complete las calificaciones de comportamiento requeridas.

Criterio de exclusión:

1. CI de escala completa WISC-III inferior a 80.
2. Condición médica grave aguda o crónica, incluida la pérdida sensorial y el trastorno neurológico, o cualquier condición médica que impida el uso de medicamentos estimulantes.

3. Comorbilidad: La justificación del estudio para la inclusión/exclusión de condiciones psicológicas/psiquiátricas comórbidas es la siguiente: los niños para los que el tratamiento del estudio está contraindicado, o para los que se requiere un tratamiento no proporcionado en el estudio de inmediato, no se incluirán en el ensayo. Así, como ejemplo, se permite la depresión o el trastorno de ansiedad comórbidos siempre que no se requiera un tratamiento inmediato del trastorno depresivo o de ansiedad. Los tics de gravedad leve a moderada y estables serían elegibles para su inclusión, ya que esto no constituiría una contraindicación para recibir estimulantes. Sin embargo, los niños con tics pronunciados o inestables no serían elegibles para la prueba.

   Los niños con cualquiera de las siguientes condiciones serán excluidos del estudio: psicosis, cualquier trastorno generalizado del desarrollo y trastorno bipolar. Por lo tanto, los niños podrán participar en el estudio si tienen una discapacidad de aprendizaje comórbida, un trastorno de oposición desafiante o un trastorno de conducta. Se administrarán las Pruebas de rendimiento individual de Wechsler para que podamos caracterizar nuestra muestra con respecto a la presencia de discapacidades de aprendizaje comórbidas.

4. Medicamentos concomitantes: Los medicamentos de absorción sistémica serán excluyentes, mientras que los medicamentos de absorción no sistémica generalmente estarán permitidos. Se excluirán los niños que hayan tomado algún medicamento experimental en el último mes. Cualquier medicamento psicotrópico previo debe tener un período de lavado adecuado de al menos 4 semividas antes de que pueda comenzar la evaluación (generalmente un mínimo de 2 semanas; hasta 4 semanas para la fluoxetina). A los niños que toman metilfenidato en el momento de la consulta se les puede retirar el medicamento solo si la respuesta al tratamiento es inferior a la óptima y se considera clínicamente necesaria una reevaluación. Los niños que toman otros medicamentos psicotrópicos pueden suspenderse, siempre que el médico que los recetó esté de acuerdo con este plan y siempre que haya una indicación clínica para hacerlo (es decir, ya sea una respuesta inadecuada, efectos adversos o propiedades problemáticas de tiempo de acción).