Función renal en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica

La insuficiencia renal aguda (IRA) representa una complicación frecuente y grave en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, y se asocia con incrementos en el tiempo de hospitalización, costos, morbilidad y mortalidad. Su incidencia varía del 3,5% al ​​31%. El presente estudio tiene como objetivo evaluar la función renal y el estrés oxidativo en pacientes sometidos a cirugía de revascularización con CEC, comparando la anestesia venosa dirigida controlada con propofol y la anestesia inhalatoria con isoflurano. El estudio será realizado en la Facultad de Medicina de Botucatu (FMB) y analizará 60 pacientes, divididos en dos grupos aleatorizados, sometidos a cirugía de revascularización del miocardio con CEC. El investigador responsable de la recopilación de datos de los pacientes no tendrá conocimiento del tipo de anestesia que se le administre al paciente. Las muestras de sangre se recolectarán por acceso venoso central para la dosificación de troponina I, troponina T, CKMB, MDA, creatinina, urea, albúmina. y cistatina C. La función renal se evaluará mediante la cistatina C sérica y la creatinina y la tasa de filtración glomerular estimada (TFG). Se medirá el FG mediante la cistatina C sérica (fórmula de Larsson) y la creatinina sérica mediante la fórmula de Cockcroft-Gault (CG) y mediante la fórmula MDRD (Modification of Diet in Renal Disease). Se dosificarán marcadores de función tubular renal en la orina, incluyendo: fosfatasa alcalina, γ - glutamiltransferasa (γ-GT), β 2 microglobulina, creatinina y cistatina C urinaria.