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Cerebrovascular Reactivity in Obstructive Sleep Apnea (OSA) Subjects

16 de diciembre de 2014 actualizado por: University Health Network, Toronto

Spatial and Temporal Response of Cerebrovascular Response in OSA

Obstructive sleep apnea (OSA) is a prevalent sleep breathing disorder in the general population in which recurrent collapse of the upper airway occurs during sleep. OSA is more prevalent in subjects with stroke and is associated with a 3 fold increased risk of stroke. This makes it a serious public health problem. Approximately 50% of subjects with OSA are asymptomatic and are often only detected following investigation for the cause of heart disease or a stroke. In subjects who are treated for OSA many are intolerant or poorly compliant with treatment. Therefore, the identification of those subjects with OSA most at risk of adverse consequences such as stroke is important, so that treatment compliance can be improved.

Therfore, the investigators want to determine if compared to subjects without OSA, subjects with OSA have evidence of increased stroke risk by assessment of changes in cerebral blood flow (cerebrovascular reactivity) as measured on Doppler ultrasound of the middle cerebral artery (TCD) and blood oxygen level-dependent magnetic resonance imaging of patterns of cerebral blood flow (BOLD MRI) to two stimuli. These stimuli include increased carbon dioxide concentrations (causes increased cerebral blood flow) and reduced oxygen concentrations (causing decreased cerebral blood flow). In order to deliver these stimuli the investigators will use a special machine (RespiractTM) which allows for the precise control of carbon dioxide and oxygen concentrations in the lungs and blood. The precise control of carbon dioxide and oxygen in conjunction with BOLD MRI has enabled the production of detailed maps of the brain that identify areas of healthy and abnormal blood supply.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

OSA is associated with increased risk of cardiovascular and cerebrovascular disease compared to the general population. The mechanism for the increased stroke risk in OSA is unknown. However, the constellation of adverse pathophysiological consequences, including intermittent hypoxia and carbon-dioxide retention as a result of OSA may be detrimental to CVR and predispose the brain to ischemia. Previous studies in OSA subjects have measured CVR only using TCD. Therefore, our study will examine CVR by two methods (TCD and BOLD-MRI) with reliable and reproducible hypercapnia and independent control of oxygen saturation (RespiractTM). Patterns seen on CVR may eventually allow the identification of OSA patients who will be at greatest risk for stroke and will therefore, require aggressive risk reduction and/or treatment irrespective of symptoms.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2N2
        • Reclutamiento
        • Toronto Gneral Hospital
        • Investigador principal:
          • Clodagh Ryan, MD
        • Sub-Investigador:
          • J Fisher, MD
        • Sub-Investigador:
          • J Duffin, PhD
        • Sub-Investigador:
          • D Mikulis, MD
        • Sub-Investigador:
          • a Battisti, BSc
        • Sub-Investigador:
          • O Pucci, BSc

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Community Population

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Subjects referred for sleep studies

Exclusion Criteria:

  • Known cardiac, neurological or major liver or kidney disease -
  • Cardioverter/defibrillator metal heart valve or pacemaker
  • Vascular stent implanted within 6 weeks
  • Severe claustrophobia
  • Pregnancy
  • Shrapnel or history of ophthalmic foreign body
  • Resting oxygen saturation on room air < 95%
  • Insulin-dependent diabetes
  • Obstructive or restrictive lung disease such that subject is unable to walk up 2 flights of stairs
  • Major depression.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Control without Sleep Apnea
Subjects with Sleep Apnea

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Document the diurnal differences in global CVR as measured by TCD, between those with and without OSA
Periodo de tiempo: Between 8pm and 7am approximately
Between 8pm and 7am approximately

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Use BOLD MRI to quantify global and regional CVR in various regions and vascular territories of the brain in subjects with OSA.
Periodo de tiempo: one week
one week

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Clodagh M Ryan, Toronto General Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de febrero de 2010

Finalización primaria (Anticipado)

1 de febrero de 2015

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de abril de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de mayo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de mayo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de mayo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

18 de diciembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de diciembre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2010

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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