Evaluación del riesgo de caries en niños y adolescentes en los Alpes Marítimos (Francia)

Objetivo principal: Reducir las desigualdades sociales en salud dental en los Alpes Marítimos con la identificación de sujetos de alto riesgo para implementar acciones preventivas efectivas enfocadas en las personas que probablemente se beneficiarán más de tales acciones.

La realización de una cohorte prospectiva representativa, en colegios, durante un periodo de 4 años tiene los siguientes objetivos:

• Estudiar el patrón de factores de riesgo de caries, definido por la HAS, en la muestra representativa estudiada y, en particular, evaluar el papel que juega la zona de escolarización (área educativa prioritaria (bajo nivel socioeconómico) (PEA) o no). ).
• Evaluar, en una muestra francesa representativa, la relevancia de los factores de riesgo de caries (CR) definidos por la HAS a partir de un análisis de la literatura extranjera.
• Evaluar el interés de las pruebas bacteriológicas mediante la técnica de PCR en tiempo real (Cario-analysis ®, Pierre Fabre Oral Care) en la valoración de la RC, una vez que se tienen en cuenta el resto de factores de riesgo.
• Estudiar el interés del uso de un dispositivo de fluorescencia láser (Diagnodent ® Pen, Kavo) en comparación con el examen clínico solo, en la detección de caries de difícil diagnóstico (caries proximal o pequeñas lesiones del esmalte) y su impacto en la evaluación del riesgo de caries.

Tipo de estudio: estudio de cohorte prospectivo. Estudio de población: Este estudio se lleva a cabo en 360 escuelas primarias y 89 escuelas secundarias en los Alpes Marítimos (estudio aleatorio). Se dividen en dos estratos (área educativa prioritaria o no). Dentro de cada estrato y para cada nivel educativo (primaria y bachillerato), se eligen aleatoriamente las escuelas de la lista correspondiente hasta alcanzar el número de niños necesarios tanto en 1° grado como en 5° grado.

Los alumnos son seguidos por los investigadores. Número de asignaturas: 678 (339 en 1° y 339 en 5° divididas proporcionalmente en no PEA y PEA).

Duración del seguimiento: 4 años Frecuencia de visitas: visitas anuales Cribado de salud bucal - examen clínico (sonda y espejo) y con el nuevo dispositivo de fluorescencia láser (DIAGNOdent ® pen, Kavo). Pruebas salivales: bacteriológicas en tiempo real PCR (Cario-analysis ® Oral Care Pierre Fabre) y CRT Buffer ® Ivoclar Vivadent) Análisis estadísticos - Análisis descriptivos y modelos de regresión logística (la variable dependiente es el alto riesgo de caries (cuando CAODM36-CAODJ0 > o = 4)