Riesgo de tromboembolismo pulmonar y venoso en embarazos posteriores a fecundación in vitro

Antecedentes: La ocurrencia de tromboembolismo venoso (TEV) durante los embarazos de FIV se ha informado en numerosos informes de casos y en dos pequeñas series consecutivas. Se ha afirmado que la incidencia de TEV después de la FIV es comparable a la incidencia de TEV durante el embarazo normal. No existe información sobre la embolia pulmonar (EP).

Objetivo: El objetivo es estimar y comparar el riesgo de EP y TEV durante los trimestres del embarazo después de la FIV con el de las mujeres control de la misma edad y período.

Diseño y métodos: un estudio transversal que utiliza la vinculación de la población sueca y los registros de salud. El Registro Nacional de Pacientes de Suecia incluye pacientes hospitalizados y ambulatorios. Los datos de pacientes hospitalizados en Suecia están disponibles en todo el país desde 1987. Los diagnósticos ambulatorios de los hospitales comenzaron a recopilarse en 1997. Los datos del Registro de pacientes se vincularán con el Registro médico de nacimientos (MBR) sueco en la Junta Nacional de Salud y Bienestar a través del número de identificación personal único asignado a todos los residentes suecos. Mujeres expuestas: madres que dieron a luz a un niño como El resultado de la FIV se recuperará del Registro Sueco de FIV en la Junta Nacional de Salud y Bienestar. El Registro Sueco de FIV ahora es parte del Registro Médico Sueco de Nacimientos (MBR) en la Junta Nacional de Salud y Bienestar e incluye información sobre embarazos FIV desde 1982.

Restringiremos la recuperación a las madres de un niño nacido a partir de 1990 hasta 2008 y que tuvieron su primer hijo nacido después de la reproducción asistida por FIV.

Mujeres no expuestas: cada mujer de FIV se emparejará con 5 mujeres no expuestas del MBR por año calendario de parto y edad materna.

Se recuperará información sobre el país de nacimiento, el índice de masa corporal antes del embarazo, la situación familiar, los hábitos de fumar cigarrillos, el número de hermanos mayores, los nacimientos únicos/múltiples y la duración estimada de la gestación del registro de MBR. Las fechas de los trimestres se calculan a partir de la duración de la gestación. La educación de la mujer se encuentra en el Registro de Educación, Estadísticas de Suecia, por vinculación a través del número de identidad personal.

Los diagnósticos de TEV, incluida la EP, se encontrarán mediante la vinculación con el Registro Sueco de Pacientes de la Junta Nacional de Salud y Bienestar. Este registro comprende la fecha de ingreso y alta, y el diagnóstico principal con hasta siete diagnósticos contribuyentes. Los diagnósticos se registran según la Clasificación Internacional de Diagnósticos (CIE), novena versión anterior a 1996 y décima versión a 1997. Los códigos utilizados fueron 415B, 451B, 452, 453C-D, 453W, 453X, 673C, 671D-E, 671F en ICD9 e I260, I269, I801-3, I808-9, I822-3, I828-9, O223, O225 , O871, O873, O879, O882 en ICD10.

El estudio está aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Karolinska Institutet, Estocolmo, Suecia (Dnr 2010/267-31/4).