Mensajería electrónica para aumentar la utilización y la adherencia a la vacuna contra el virus del papiloma humano entre los estudiantes universitarios

Los tipos oncogénicos de la infección por el virus del papiloma humano (VPH) pueden causar cáncer de cuello uterino; los tipos 16 y 18 del VPH causan aproximadamente el 70 % de los cánceres de cuello uterino en todo el mundo. así como cáncer oral faríngeo, cáncer anal y verrugas genitales en ambos sexos.2-4 Hay dos vacunas seguras y eficaces que protegen contra los tipos de VPH 16 y 18 y una de las dos vacunas (VPH4) también protege contra dos tipos de VPH adicionales que representan el 90 % de los casos de verrugas genitales.5 Debido a que la vacunación contra el VPH brinda la máxima protección si se administra antes del inicio de la actividad sexual, las pautas del VPH4 recomiendan la administración a hombres y mujeres de 11 y 12 años de edad, con vacunación de actualización hasta los 26 años, para la prevención de los cánceres cervical y anal, así como para la prevención de verrugas genitales.1,5-8 Aunque la vacunación contra los cánceres relacionados con el VPH es un avance significativo, la aceptación es baja. La Encuesta Nacional de Inmunización para Adolescentes (NIS-teen) estimó que en 2013, la cobertura de vacunación contra el VPH para mujeres de 13 a 17 años fue del 37,6 %, mientras que para los hombres del mismo grupo de edad la cobertura fue del 13,9 %. Además, la cobertura para mujeres de 13 a 17 años disminuyó levemente entre 2011 y 2012.9 Aunque la cobertura de vacunación para adolescentes ha aumentado con el tiempo en general, estas tasas están lejos de alcanzar la meta de Healthy People 2020 de que el 80 % de las mujeres de 13 a 15 años estén completamente vacunadas contra el VPH para 2020. Además de los adolescentes, se ha demostrado que proporcionar vacunas contra el VPH a adultos jóvenes tiene un beneficio, incluso a aquellos que ya han sido sexualmente activos. Sin embargo, un estudio NIS-adulto mostró que solo el 10-12% de las mujeres de 18-26 años están completando la serie de vacunas contra el VPH.10 Además, los estudios han encontrado tasas de finalización significativamente más bajas entre los afroamericanos.9,11-12 Esto es problemático dado que las mujeres afroamericanas muestran una tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino que es el doble que la de las mujeres caucásicas.13 También se ha sugerido que la falta de conocimiento puede ser una barrera para la adherencia a la vacuna14 y que las intervenciones educativas pueden aumentar la adherencia entre las mujeres de 18 a 26 años.12 Dada la importancia de inmunizar a los adultos jóvenes para la prevención del cáncer y dada la baja aceptación de las vacunas contra el VPH en este grupo, es importante desarrollar y evaluar estrategias para aumentar el uso y la adherencia entre esta población. Intentamos comprender si una intervención de bajo costo de recordatorios de citas electrónicos (texto y/o correo electrónico) junto con mensajes educativos de salud electrónicos sobre el VPH y la vacuna contra el VPH podría aumentar la utilización, la adherencia y el conocimiento de la vacuna contra el VPH entre los estudiantes universitarios (tanto mujeres como jóvenes). varón) que asistía a una gran universidad en el este de Carolina del Norte. Aunque solo encontramos un estudio revisado por pares que evaluó los recordatorios electrónicos de VPH por correo electrónico y texto principalmente entre adolescentes, encontramos algunos otros estudios que evaluaron los recordatorios de vacunación contra el VPH por correo y teléfono entre adolescentes. Todos estos estudios encontraron que los recordatorios de vacunación son efectivos para aumentar la adherencia entre adolescentes y/o adultos jóvenes.15-17 Los recordatorios en papel y mensajes electrónicos también han demostrado ser efectivos cuando se combinan con otras estrategias de prevención, como las vacunas contra la influenza y la neumonía neumocócica, así como la detección del cáncer de colon, mama y cuello uterino en adultos.18 No encontramos literatura que probara intervenciones de vacunas electrónicas contra el VPH entre una población universitaria.

Nuestra hipótesis principal fue que los estudiantes que recibieron la intervención cumplirían más con la segunda (VPH-2) y la tercera (VPH-3) dosis de la vacuna en comparación con el grupo de control. En segundo lugar, planteamos además la hipótesis de que los estudiantes que reciben la intervención demostrarán un mayor conocimiento sobre el VPH y la vacuna contra el VPH en comparación con el grupo de control y que los estudiantes afroamericanos y los estudiantes más jóvenes (definidos como de 18 a 19 años de edad) cumplirían menos como en comparación con estudiantes caucásicos y mayores (definidos como estudiantes de 20 años o más), como se demuestra en la literatura. Por último, buscamos describir la satisfacción de los mensajes y recordatorios de salud entre quienes los recibieron.