Brote perioperatorio en AR: Caracterización de características clínicas y biológicas

Criterios de inclusión:

1. Edad >18
2. Pacientes con Artritis Reumatoide sometidos a cirugía de reemplazo articular total
3. Satisfacer los criterios de clasificación de 2010 del American College of Rheumatology (ACR)/European League Against Rheumatism (EULAR) y/o los criterios de AR de 1987 (ver más abajo) y ser diagnosticado con AR
4. Para sujetos de control: tienen OA (osteoartritis), LES (lupus eritematoso sistémico) u otra artritis inflamatoria.

Criterio de exclusión:

1. Diagnóstico de cualquier otra enfermedad reumática sistémica
2. Diagnóstico de o artropatía cristalina.
3. Incapaz de entender o leer inglés.
4. Incapaz de seguir el protocolo del estudio de manera confiable.
5. Edad < 18 o > 75.

EXPLICACIÓN DE CRITERIOS:

Criterios de artritis reumatoide 1987:

1. rigidez matutina en y alrededor de las articulaciones que dura al menos 1 hora antes de la mejoría máxima;
2. inflamación de los tejidos blandos (artritis) de 3 o más áreas articulares observadas por un médico;
3. hinchazón (artritis) de las articulaciones interfalángicas proximales, metacarpofalángicas o de la muñeca;
4. hinchazón simétrica (artritis);
5. nódulos reumatoides;
6. la presencia de factor reumatoide; y

7. erosiones radiográficas y/o osteopenia periarticular en articulaciones de mano y/o muñeca.

   • Los criterios 1 a 4 deben haber estado presentes durante al menos 6 semanas. La artritis reumatoide se define por la presencia de 4 o más criterios, y no se requieren más calificaciones (clásica, definitiva o probable) ni lista de exclusiones.

Criterios ACR/EULAR 2010 para la clasificación de la AR:

Tabla 3. Criterios de clasificación para la artritis reumatoide del American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism de 2010

Población objetivo (¿Quién debe hacerse la prueba?): Pacientes que

1. tener al menos 1 articulación con sinovitis clínica definida (hinchazón)*
2. con la sinovitis no explicada mejor por otra enfermedad

Criterios de clasificación para AR (algoritmo basado en puntaje: agregar puntaje de categorías A-D;

se necesita una puntuación de ≥6/10 para clasificar a un paciente con AR definitiva

Puntaje

A. Participación conjunta

1 articulación grande 0

2-10 articulaciones grandes 1

1-3 articulaciones pequeñas (con o sin compromiso de las articulaciones grandes) 2

4-10 articulaciones pequeñas (con o sin compromiso de las articulaciones grandes) 3

>10 articulaciones (al menos 1 articulación pequeña) 5

B. Serología (se necesita al menos 1 resultado de prueba para la clasificación)

RF negativo y ACPA negativo 0

RF positivo bajo o ACPA 2 positivo bajo

RF positivo alto o ACPA 3 positivo alto

C. Reactivos de fase aguda (se necesita al menos 1 resultado de prueba para la clasificación)

PCR normal y VSG normal 0

CRP anormal o ESR anormal 1

D. Duración de los síntomas

< 6 semanas 0

• 6 semanas 1

  • Los criterios están dirigidos a la clasificación de los pacientes recién presentados. Además, los pacientes con enfermedad erosiva típica de la artritis reumatoide (AR) con antecedentes compatibles con el cumplimiento previo de los criterios de 2010 deben clasificarse como AR. Los pacientes con enfermedad de larga duración, incluidos aquellos cuya enfermedad está inactiva (con o sin tratamiento) que, según los datos disponibles retrospectivamente, hayan cumplido previamente los criterios de 2010 deben clasificarse como pacientes con AR.