Un sistema para la evaluación de preferencias en salud mental (SPA)

Antecedentes/Razones: Es importante que las personas con enfermedades mentales graves tengan acceso a tratamientos que satisfagan sus preferencias y que tomen decisiones informadas entre tratamientos alternativos. Con demasiada frecuencia, las preferencias no se obtienen de forma rutinaria ni se utilizan para guiar qué tratamientos están disponibles. La esquizofrenia es una enfermedad mental grave que es común y produce una discapacidad sustancial cuando no se trata adecuadamente. Las pautas nacionales de tratamiento especifican que las personas con esquizofrenia deben recibir tratamientos basados ​​en evidencia que mejoren los resultados. Por ejemplo, la obesidad es un problema apremiante en esta población, un efecto secundario de los medicamentos de uso común y una causa de enfermedad cardiovascular y mortalidad prematura. Existen múltiples intervenciones psicosociales diferentes para el control del peso que pueden conducir a la reducción del peso. Ninguno es ampliamente utilizado. Si las preferencias de los individuos se evaluaran de forma rutinaria, los médicos y los administradores sabrían cuándo poner a disposición tratamientos alternativos.

Objetivos: Este proyecto implementa y evalúa un método para evaluar de forma rutinaria las preferencias de tratamiento de las personas con esquizofrenia. Los objetivos son: 1) desarrollar un sistema computarizado basado en quiosco que brinde educación sobre las opciones de tratamiento para el peso, utilice análisis conjuntos para obtener preferencias y satisfaga las necesidades cognitivas de las personas con esquizofrenia; 2) estudiar la factibilidad y aceptabilidad de implementar este método en una clínica de salud mental; y 3) evaluar hasta qué punto este método predice el uso de servicios de peso basados ​​en evidencia y la satisfacción con los servicios a los tres meses.

Métodos: Esta es una evaluación prospectiva de las preferencias, el uso del tratamiento y la satisfacción en personas con esquizofrenia. 94 personas están inscritas que tienen sobrepeso y reciben tratamiento en una clínica de salud mental urbana muy concurrida. Estos participantes usan un sistema de quiosco que les brinda educación sobre las opciones de tratamiento y evalúa sus preferencias con respecto a los tratamientos alternativos para el peso. Luego se les ofrece un tratamiento psicosocial para el peso semanal, intensivo y basado en la evidencia. Las evaluaciones de la investigación ocurren al inicio ya los 3 meses. Las preferencias de tratamiento se analizan para determinar cómo se relacionan con el uso del tratamiento de peso y la satisfacción con el tratamiento.

Importancia: las personas con enfermedades mentales graves podrían beneficiarse del acceso a tratamientos efectivos. La implementación de estos tratamientos se facilitaría mediante la recopilación rutinaria de información sobre las preferencias de las personas. Si se determina que el método de evaluación de este estudio es factible, aceptable y preciso, podría usarse para respaldar la implementación de una atención mejorada en clínicas, centros médicos y programas comunitarios.