Et system til præferencevurdering i mental sundhed (SPA)

Baggrund/Begrundelse: Det er vigtigt, at personer med alvorlig psykisk sygdom har adgang til behandlinger, der opfylder deres præferencer, og at de træffer informerede valg blandt alternative behandlinger. Alt for ofte bliver præferencer ikke rutinemæssigt fremkaldt, og de bruges heller ikke til at vejlede, hvilke behandlinger der stilles til rådighed. Skizofreni er en alvorlig psykisk sygdom, der er almindelig og giver betydelige handicap, når den behandles dårligt. Nationale behandlingsretningslinjer specificerer, at personer med skizofreni skal modtage evidensbaserede behandlinger, der forbedrer resultaterne. For eksempel er fedme et presserende problem i denne befolkning, en bivirkning af almindeligt anvendte medicin og en årsag til hjerte-kar-sygdomme og for tidlig dødelighed. Der er flere forskellige psykosociale interventioner til vægtkontrol, der kan føre til reduceret vægt. Ingen er meget brugt. Hvis individers præferencer rutinemæssigt blev vurderet, ville klinikere og ledere vide, hvornår de skulle stille alternative behandlinger til rådighed.

Mål: Dette projekt implementerer og evaluerer en metode til rutinemæssig vurdering af behandlingspræferencer for personer med skizofreni. Målene er at: 1) udvikle et computeriseret, kiosk-baseret system, der leverer undervisning om behandlingsmuligheder for vægt, bruger fælles analyse til at fremkalde præferencer og opfylder de kognitive behov hos personer med skizofreni; 2) studere gennemførligheden og acceptablen af ​​at implementere denne metode på en mental sundhedsklinik; og 3) evaluere i hvilket omfang denne metode forudsiger brug af evidensbaserede vægttjenester og tilfredshed med tjenester efter tre måneder.

Metoder: Dette er en prospektiv evaluering af præferencer, behandlingsbrug og tilfredshed hos personer med skizofreni. Der er indskrevet 94 personer, der er overvægtige og modtager behandling på en travl, mental klinik i byen. Disse deltagere bruger et kiosksystem, der giver dem undervisning om behandlingsmuligheder og vurderer deres præferencer med hensyn til alternative behandlinger for vægt. Herefter tilbydes de en ugentlig, intensiv, evidensbaseret psykosocial behandling for vægt. Forskningsvurderinger finder sted ved baseline og 3 måneder. Behandlingspræferencer analyseres for at bestemme, hvordan de relaterer sig til brug af vægtbehandling og tilfredshed med behandlingen.

Betydning: Mennesker med alvorlig psykisk sygdom kan drage fordel af adgang til effektive behandlinger. Implementering af disse behandlinger ville blive lettet ved rutinemæssig indsamling af oplysninger om individers præferencer. Hvis vurderingsmetoden i denne undersøgelse viser sig at være gennemførlig, acceptabel og nøjagtig, kan den bruges til at understøtte implementering af forbedret pleje på klinikker, medicinske centre og lokalsamfundsbaserede programmer.