Systém pro hodnocení preferencí v oblasti duševního zdraví (SPA)

Pozadí/Odůvodnění: Je důležité, aby jednotlivci s vážným duševním onemocněním měli přístup k léčbě, která odpovídá jejich preferencím, a aby se informovaně rozhodovali mezi alternativními způsoby léčby. Příliš často se preference nezjišťují rutinně ani se nepoužívají jako vodítko k tomu, která léčba je k dispozici. Schizofrenie je závažné duševní onemocnění, které je běžné a při špatné léčbě způsobuje značné postižení. Národní směrnice pro léčbu specifikují, že jedinci se schizofrenií by měli dostávat léčbu založenou na důkazech, která zlepšuje výsledky. Například obezita je naléhavým problémem této populace, vedlejším účinkem běžně používaných léků a příčinou kardiovaskulárních onemocnění a předčasné úmrtnosti. Existuje mnoho různých psychosociálních intervencí pro řízení hmotnosti, které mohou vést ke snížení hmotnosti. Žádný není široce používán. Pokud by se rutinně posuzovaly preference jednotlivců, pak by lékaři a manažeři věděli, kdy zpřístupnit alternativní léčbu.

Cíle: Tento projekt zavádí a hodnotí metodu pro rutinní hodnocení preferencí léčby jedinců se schizofrenií. Cíle jsou: 1) vyvinout počítačový systém založený na kiosku, který poskytuje vzdělávání týkající se možností léčby hmotnosti, využívá společnou analýzu k získání preferencí a splňuje kognitivní potřeby jedinců se schizofrenií; 2) prostudovat proveditelnost a přijatelnost implementace této metody na klinice duševního zdraví; a 3) vyhodnotit rozsah, v jakém tato metoda předpovídá používání váhových služeb založených na důkazech, a spokojenost se službami po třech měsících.

Metody: Jedná se o prospektivní hodnocení preferencí, užívání léčby a spokojenosti u jedinců se schizofrenií. Zapsáno je 94 jedinců, kteří mají nadváhu a jsou léčeni na rušné městské klinice duševního zdraví. Tito účastníci používají kioskový systém, který jim poskytuje informace o možnostech léčby a hodnotí jejich preference ohledně alternativní léčby hmotnosti. Poté je jim nabídnuta týdenní intenzivní psychosociální léčba založená na důkazech. Hodnocení výzkumu se provádí na začátku a po 3 měsících. Preference léčby jsou analyzovány, aby se zjistilo, jak souvisí s použitím léčby hmotnosti a spokojeností s léčbou.

Význam: Lidé s vážným duševním onemocněním by mohli mít prospěch z přístupu k účinné léčbě. Zavádění těchto léčebných postupů by usnadnilo rutinní shromažďování informací o preferencích jednotlivců. Pokud se metoda hodnocení v této studii ukáže jako proveditelná, přijatelná a přesná, mohla by být použita k podpoře implementace zlepšené péče na klinikách, lékařských střediscích a komunitních programech.