Triage Strategies in Cervical Cancer Prevention (FRIDA)
27 de julio de 2015 actualizado por: Eduardo Cesar Lazcano Ponce, Instituto Nacional de Salud Publica, Mexico
Molecular Triage in Cervical Cancer Prevention: The Tlaxcala Study
While there is broad consensus that HR-HPV detection is the best available primary screening test, there is no agreement about the most efficient and reliable triage procedure for HR-HPV positive women.
Transient HR-HPV infections are very common, and the vast majority of these infections spontaneously regress after a year or two.
Only a small fraction of cases will lead to persistent infection responsible for cervical neoplasia.
The FRIDA Study is a large, population-based study that was designed to evaluate the performance and cost-effectiveness of different triage strategies for hrHPV-positive women in Mexico.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
The target population is over <100,000 women aged 30 to 64 years who attend the Cervical Cancer Screening Program in 100 health centers in the state of Tlaxcala, Mexico.
All women will be evaluated to determine hrHPV infection using the Cobas® 4800 HPV test.
Triage strategies will be performed as reflex tests in all hrHPV-positive participants: HPV-16/18/45 genotyping, detection of the E6 oncoprotein of HPV-16/18, cytology, and immunocytochemistry using p16INK4a/Ki67.
Women with at least one positive triage test will be referred for colposcopy evaluation, where a minimum of four biopsies and an endocervical sample are systematically collected.
Histological confirmation will be performed by a standardized panel of pathologists.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Anticipado)
100000
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Tlaxcala, México
- Reclutamiento
- Primary health care centers from Sanitary Jurisdiction No. 1 of Tlaxcala Health Services
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Contacto:
- Jorge Salmerón, DSc
- Número de teléfono: +52-246-4645879
- Correo electrónico: jorge.salmec@gmail.com
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
30 años a 64 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
This is a population-based study that includes all women aged 30 to 64 years living in the 32 municipalities in Tlaxcala covered by Sanitary Jurisdiction No. 1 of Tlaxcala Health Services
Descripción
Inclusion Criteria:
- Women aged 30 to 64
- Residents of the municipalities included in Sanitary Jurisdiction No. 1 of Tlaxcala.
Exclusion Criteria:
- Pregnant or hysterectomized women
- Legally disabled women unable to give verbal informed consent required by the study protocol
- Women who do not wish to participate in the present study
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Women aged 30-64 years old
Women aged 30 to 64 years who attend the Cervical Cancer Screening Program in 100 health centers in the state of Tlaxcala, Mexico
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All cervical and/or vaginal specimens are tested for hrHPV using the Cobas® 4800 HPV test.
Triage testing will be performed on all participants with a positive HR-HPV test declared consent at recruitment visit: HPV16/18 genotyping, Cobas® 4800 HPV test, HPV16/18/45 genotyping, BD OnclarityTM HPV Assay, OncoE6 Cervical Test, Liquid based cytology with Papanicolaou stain and p16INK4a/ Ki-67 immunostain.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Histologically confirmed cervical intraepithelial neoplasia grade 2 or worse (CIN2+)
Periodo de tiempo: 36 months
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All women will be colposcopically evaluated in order to rule out any clinically evident invasive cancer.
In cases of invasive cancer, patients will be referred to onco-gynecology services immediately.
Before biopsy collection, endocervical sampling is performed using an Endocervex Brush®.
A minimum of four biopsies are collected, at least one per quadrant, from the more suspicious area on cervical transformation zone.
Histological evaluation of all samples (biopsies and/or endocervical curettage samples) will be evaluated for final diagnosis and confirmation of CIN2+ cases by two pathologists according to Mexico's Cervical Cancer Screening Programme's guidelines.
An external expert-pathologist, will resolve discrepancies and render a final decision.
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36 months
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Eduardo C Lazcano-Ponce, MD DSc, Instituto Nacional de Salud Pública, Mexico
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Torres-Ibarra L, Lorincz AT, Wheeler CM, Cuzick J, Hernandez-Lopez R, Spiegelman D, Leon-Maldonado L, Rivera-Paredez B, Mendez-Hernandez P, Lazcano-Ponce E, Salmeron J. Adjunctive testing by cytology, p16/Ki-67 dual-stained cytology or HPV16/18 E6 oncoprotein for the management of HPV16/18 screen-positive women. Int J Cancer. 2021 May 1;148(9):2264-2273. doi: 10.1002/ijc.33414. Epub 2020 Dec 22.
- Hernandez-Lopez R, Lorincz AT, Torres-Ibarra L, Reuter C, Scibior-Bentkowska D, Warman R, Nedjai B, Mendiola-Pastrana I, Leon-Maldonado L, Rivera-Paredez B, Ramirez-Palacios P, Lazcano-Ponce E, Cuzick J, Salmeron J; FRIDA Study Group. Methylation estimates the risk of precancer in HPV-infected women with discrepant results between cytology and HPV16/18 genotyping. Clin Epigenetics. 2019 Oct 12;11(1):140. doi: 10.1186/s13148-019-0743-9.
- Rudolph SE, Lorincz A, Wheeler CM, Gravitt P, Lazcano-Ponce E, Torres-Ibarra L, Leon-Maldonado L, Ramirez P, Rivera B, Hernandez R, Franco EL, Cuzick J, Mendez-Hernandez P, Salmeron J; FRIDA Study Group. Population-based prevalence of cervical infection with human papillomavirus genotypes 16 and 18 and other high risk types in Tlaxcala, Mexico. BMC Infect Dis. 2016 Sep 1;16(1):461. doi: 10.1186/s12879-016-1782-x.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de agosto de 2013
Finalización primaria (Anticipado)
1 de diciembre de 2017
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
24 de julio de 2015
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de julio de 2015
Publicado por primera vez (Estimar)
28 de julio de 2015
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
28 de julio de 2015
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
27 de julio de 2015
Última verificación
1 de julio de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 1094
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