Un estudio sobre el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad hepática en etapa terminal complicada con infección (estudio SESLDIP)

La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una complicación común de la enfermedad hepática terminal debido a diversas causas. La medicación antiinfecciosa inicial es adecuada y la tasa de supervivencia del paciente está estrechamente relacionada. El cultivo bacteriano del líquido ascítico lleva mucho tiempo, la tasa positiva es baja, es difícil guiar el uso oportuno de medicamentos antimicrobianos, la medicina empírica basada en la medicina basada en la evidencia para la PBE en pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal es esencial. El Colegio Americano de Hepatología y la Sociedad Europea de Hepatología recomiendan el uso de cefalosporinas de tercera generación como la primera opción de terapia empírica en pacientes con enfermedad hepática en etapa terminal asociada con PBE adquirida en la comunidad. Los pacientes con PBE adquirida en el hospital combinada con piperacilina/tazobactam o carbapenem +/- antibióticos glucopéptidos son la primera opción para la medicación empírica. No hay una recomendación clara en China. En los últimos años, las conclusiones de la investigación clínica internacional en esta área han estado en desacuerdo con las recomendaciones. Dado que un factor clave en la selección de antibióticos empíricos son los datos de resistencia bacteriana local, estos hallazgos son difíciles para la medicina basada en evidencia para los médicos chinos. Este proyecto tiene la intención de observar la eficacia de diferentes regímenes antiinfecciosos iniciales en pacientes chinos con enfermedad hepática en etapa terminal con PBE y tasas de supervivencia de trasplante no hepático a 30 y 60 días, proporcionando evidencia médica basada en evidencia para el uso empírico. de tales pacientes.