La biología molecular de la eficacia y la resistencia a los medicamentos de apatinib combinado con EGFR-TK1 tratado para el cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) avanzado de progresión lenta

Criterios de inclusión:

1. Se debe obtener el consentimiento informado antes del tratamiento. Pacientes con buen cumplimiento.
2. CPCNP IIIB/IV confirmado histológica o citológicamente.
3. Avances en el tratamiento de EGFR TKI.
4. Edad de 18 a 75 años (se incluyen 18 y 75 años); Género No Requerido.
5. ECOG PS 0-1.
6. Esperanza de vida ≥ 3 meses.
7. Al menos una lesión medible (cumplir con los requisitos de los Criterios de evaluación de respuesta estándar en tumores sólidos (RESCIST) versión 1.1). Si las lesiones que han recibido tratamiento local (radiación, radiofrecuencia, intervencionismo, etc.) son las únicas, se requiere una clara evolución imagenológica.

Criterio de exclusión:

1. Hipertensión no controlada (sistólica ≥140 mmHg y/o diastólica ≥90 mmHg después del tratamiento con medicamentos); Mal control del azúcar en la sangre.
2. Fase aguda del infarto cerebral, o período de recuperación <2 meses.
3. Una variedad de factores que afectan la absorción de medicamentos orales (como incapacidad para tragar, náuseas y vómitos, diarrea crónica, obstrucción intestinal, etc.)
4. No se pueden inscribir pacientes con riesgo de hemorragia gastrointestinal, incluidos los siguientes: (1) lesiones de úlcera digestiva activa y sangre oculta en heces (++); (2) antecedentes de melena y hematemesis en los últimos 2 meses. La simple sangre oculta en heces (+) no es un criterio de exclusión.
5. Anomalía de la coagulación (INR>1.5×ULN, APTT>1,5×LSN), con tendencia al sangrado.
6. Proteína en orina ≥ ++ o cuantificación confirmada de proteína en orina de 24 horas > 1,0 g.
7. Mujeres embarazadas o lactantes.
8. Disfunción hepática y renal grave (grado 4) .
9. Alérgico a cualquier ingrediente del mesilato de apatinib.
10. Antecedentes de abuso de sustancias psicotrópicas y no poder dejar de fumar o trastornos mentales.
11. A juicio del investigador, personas con enfermedades concomitantes que pongan en grave peligro la seguridad del paciente o afecten la realización del estudio por parte del paciente.
12. Cirugía, trauma mayor o fractura, dentro de las 4 semanas anteriores al tratamiento o herida sin cicatrizar antes del tratamiento.
13. Enfermedad cardíaca grave, como insuficiencia cardíaca congestiva de grado III o superior (estándar de la NYHA), angina de pecho de grado III o superior (estándar de la CCS), antecedentes de infarto de miocardio en los 6 meses anteriores al tratamiento o arritmia tratada con medicamentos.
14. Metástasis cerebral y metástasis meníngea.