Biologia molecolare di efficacia e resistenza ai farmaci di Apatinib in combinazione con EGFR-TK1 trattato per il carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) avanzato a lenta progressione

Criterio di inclusione:

1. Il consenso informato deve essere ottenuto prima del trattamento. Pazienti con buona compliance.
2. NSCLC IIIB/IV confermato istologicamente o citologicamente.
3. Progressi nel trattamento dell'EGFR TKI.
4. Età compresa tra 18 e 75 anni (18 e 75 anni compresi); Sesso non richiesto.
5. ECOG PS 0-1.
6. Aspettativa di vita ≥ 3 mesi.
7. Almeno una lesione misurabile (soddisfare i requisiti dello standard Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RESCIST) versione 1.1). Se le lesioni che hanno ricevuto un trattamento locale (radiazioni, radiofrequenza, intervento, ecc.) sono le uniche lesioni, è necessario avere un chiaro progresso dell'imaging.

Criteri di esclusione:

1. Ipertensione non controllata (sistolica ≥140 mmHg e/o diastolica ≥90 mmHg dopo trattamento farmacologico); Scarso controllo della glicemia.
2. Fase acuta di infarto cerebrale o periodo di recupero <2 mesi.
3. Una varietà di fattori che influenzano l'assorbimento dei farmaci orali (come incapacità di deglutire, nausea e vomito, diarrea cronica, ostruzione intestinale, ecc.)
4. I pazienti con rischio di sanguinamento gastrointestinale non possono essere arruolati, inclusi i seguenti: (1) lesioni da ulcera digestiva attiva e sangue occulto nelle feci (++); (2) una storia di melena ed ematemesi entro 2 mesi. Il semplice sangue occulto nelle feci (+) non è un criterio di esclusione.
5. Anomalia della coagulazione (INR> 1,5 × ULN, APTT>1,5×ULN), con tendenza al sanguinamento.
6. Proteine ​​urinarie ≥ ++ o quantificazione confermata delle proteine ​​urinarie delle 24 ore > 1,0 g.
7. Donne in gravidanza o in allattamento.
8. Grave disfunzione epatica e renale (grado 4).
9. Allergico a qualsiasi ingrediente di apatinib mesilato.
10. Una storia di abuso di sostanze psicotrope e non sono in grado di smettere di fumare o disturbi mentali.
11. Secondo il giudizio dello sperimentatore, persone con malattie concomitanti che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o pregiudicano il completamento dello studio da parte del paziente.
12. Chirurgia, trauma maggiore o frattura, entro 4 settimane prima del trattamento o ferita non cicatrizzata prima del trattamento.
13. Malattie cardiache gravi, come insufficienza cardiaca congestizia di grado III o superiore (standard NYHA), angina di grado III o superiore (standard CCS), anamnesi di infarto del miocardio nei 6 mesi precedenti il ​​trattamento o aritmia trattata con farmaci.
14. Metastasi cerebrali e metastasi meningee.