Evaluación del estado nutricional de pacientes con enfermedad de Crohn

La muestra del estudio estará compuesta por 250 adultos con enfermedad de Crohn comprobada, ya sea con enfermedad activa o en fase de remisión. Se implementará una evaluación médica y nutricional detallada al inicio del estudio. Los datos sobre las hospitalizaciones, la recaída de la enfermedad, la duración de la remisión y las complicaciones de todos los pacientes se recopilarán un año después de la evaluación inicial.

Más concretamente en cuanto a la valoración detallada, en primer lugar, los gastroenterólogos del equipo de investigación completarán una historia clínica completa respecto a la localización de la enfermedad, actividad de la enfermedad (activa o en remisión), complicaciones, comorbilidades y medicación. La actividad de la enfermedad de Crohn se evaluará mediante el índice de Harvey-Bradshaw (HBI). Se recolectará sangre para todos los pacientes con enfermedad de Crohn.

Además, en el Laboratorio de Nutrición Clínica y Dietética de la Universidad Harokopio, los pacientes participarán en los siguientes procedimientos:

• Calorimetría indirecta: se realizará la medición del gasto energético en reposo (REE) (Ultima Series, MedGraphics Cardiorespiratory Diagnostics).
• Antropometría: Se medirá el peso, la talla, la circunferencia de la cintura y la mitad del brazo, y el pliegue cutáneo del tríceps. El índice de masa corporal, la circunferencia del músculo del brazo medio y el área se calcularán mediante ecuaciones estándar.
• Análisis de la composición corporal y medición de la densidad ósea: se realizará la absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) de cuerpo total y la columna vertebral (Lunar DPX-MD, Madison, WI, EE. UU.).
• Fuerza muscular y estado de rendimiento: se implementará la medición de la fuerza de prensión basada en cierto protocolo y la herramienta "Batería de rendimiento físico corto" (SPPB).
• Evaluación de la ingesta dietética: Se registrará un Cuestionario de Frecuencia de Alimentos (FFQ) y dos recordatorios de 24 horas no consecutivos (uno entre semana y otro en fin de semana). Los datos se analizarán para estimar la ingesta de energía, macro y micronutrientes (software Nutritionist Pro, versión 2.2). También se evaluará la ingesta de grupos de alimentos, los patrones de comidas y MedDietScore.
• Evaluación de la actividad física: Los niveles de actividad física de los pacientes se evaluarán mediante el "Cuestionario de actividad física de Harokopio".
• Evaluación de la fatiga y la calidad de vida: la evaluación de la fatiga se realizará con la "Escala de gravedad de la fatiga" (FSS), cuando la evaluación de la calidad de vida se realice con la "Calidad de vida relacionada con los alimentos" (FR-QoL) y la "Escala inflamatoria del intestino corto". Cuestionario de Enfermedades" (SIBDQ).

Además, se evaluará el riesgo nutricional o el estado nutricional de los pacientes a través de varias herramientas previamente validadas como el Subjetive Global Assessment, el Nutrition Risk Score 2002, el Malnutrition Universal Screening Tool, cuya eficacia se probará en el presente estudio. Los pacientes también se clasificarán según los criterios GLIM para el diagnóstico de desnutrición.

Seis meses y doce meses después de la evaluación basal de las muestras de estudio, se recopilarán datos sobre las hospitalizaciones, recaída de la enfermedad, duración de la remisión y complicaciones de todos los pacientes.