Fuerzas Hemodinámicas en Reposo y Estrés vs. Adenosina y Dobutamina Estrés Resonancia Magnética Cardíaca (CMR)

En total, 112 pacientes que se sometieron a una cirugía de derivación de la arteria coronaria (CABG) se sometieron a un examen de CMR de estrés en dos ocasiones separadas con ambos factores de estrés; dobutamina y adenosina para la evaluación de la isquemia miocárdica como resultado de la angina de pecho típica/atípica. Los resultados de la dobutamina (es decir, detección de anomalías del movimiento de la pared) y la RMC de estrés con adenosina (es decir, detección de anomalías de perfusión) se compararán con los valores obtenidos de las medidas de las fuerzas hemodinámicas del VI (es decir, cambios en las presiones intraventriculares). durante la sístole y la diástole). El cuadrado medio adimensional (FRMS) se calcula sobre todo el latido del corazón como una medida de la amplitud de la fuerza general. Además, la deformación longitudinal global del VI (GLS) y la deformación circunferencial global del VI (GCS) se medirán utilizando técnicas de seguimiento de características CMR. Los resultados esperados son los siguientes: El análisis del movimiento de la pared con dobutamina en combinación con imágenes de perfusión tiene la mayor precisión diagnóstica para la detección de isquemia en pacientes después de una cirugía de derivación y supera al análisis del movimiento de la pared o perfusión con dobutamina pura y la perfusión de adenosina. Mientras que las imágenes de perfusión con ambos factores estresantes reflejan la extensión de la isquemia con mayor precisión que el análisis del movimiento de la pared. Sin embargo, la evaluación de las fuerzas hemodinámicas se suma a la precisión diagnóstica, así como al valor pronóstico de la RMC de estrés en pacientes post-CABG, en quienes las pruebas de estrés con uno o ambos factores de estrés pueden no definir con precisión la isquemia miocárdica o reflejar una disfunción cardíaca sutil asociada.