- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04492514
Mavrilimumab para reducir la progresión de la insuficiencia respiratoria aguda en la neumonía por COVID-19 y la hiperinsuflación sistémica
Mavrilimumab para reducir la progresión de la insuficiencia respiratoria aguda en la neumonía e hiperinflamación sistémica por COVID-19
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio prospectivo, de fase 2, multicéntrico, ciego, aleatorizado y controlado con placebo está diseñado para demostrar que el tratamiento temprano con mavrilimumab previene la progresión de la insuficiencia respiratoria en pacientes con neumonía grave por COVID-19 y características clínicas y biológicas de hiperinflamación.
La población del estudio incluye pacientes que tienen neumonía grave, definida como hospitalización debido a COVID-19 con imágenes de tórax anormales y SpO2 <92 % con aire ambiente o requerimiento de oxígeno suplementario.
Inscripción: el estudio se realizará en aproximadamente 4 meses en total, a partir del primer paciente inscrito y se espera que la inscripción se complete en 2 meses.
Período de seguimiento: El período de seguimiento es de 60 días para cada paciente inscrito.
Se aleatorizará un total de 60 pacientes utilizando una proporción de asignación de 1:1: 30 sujetos recibirán mavrilimumab y 30 sujetos recibirán una infusión de placebo. El investigador, el equipo clínico y el sujeto estarán cegados a la asignación del tratamiento.
Los participantes serán identificados mediante una revisión periódica de los pacientes hospitalizados con COVID 19 para evaluar los criterios de inclusión y exclusión. Luego, el investigador del estudio y/o el coordinador/enfermero de investigación se acercarán a los participantes de esta manera estándar.
Las intervenciones de investigación se llevarán a cabo en el hospital de acuerdo con las normas de privacidad.
El equipo de estudio está informado sobre todos los procedimientos y requisitos del estudio con reuniones diarias y la oportunidad de actualizarse continuamente a través de canales seguros.
En este consorcio multicéntrico de 4 centros académicos, cada sitio participante tendrá su propio IND para los pacientes inscritos en su sitio. La recolección de datos ocurrirá en cada uno de los 4 centros académicos. El análisis de datos y el esquema de aleatorización serán realizados por Cleveland Clinic C5 Research, el análisis de datos y el esquema de aleatorización serán realizados por un sitio, Cleveland Clinic C5 Research.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Kristin Hudock, MD
- Número de teléfono: 513-803-7819
- Correo electrónico: hudockkn@ucmail.uc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Autumn Cresie
- Número de teléfono: 513-558-0337
- Correo electrónico: studeran@ucmail.uc.edu
Ubicaciones de estudio
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
- Reclutamiento
- University of Cincinnati
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Contacto:
- Kristin Hudock, MD
- Número de teléfono: 513-803-7819
- Correo electrónico: hudockkn@ucmail.uc.edu
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Contacto:
- Autumn Cresie
- Número de teléfono: 513-558-0337
- Correo electrónico: studeran@ucmail.uc.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios de inclusión (debe cumplir con todos):
- Se debe obtener el consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier evaluación.
- Neumonía documentada por COVID19 definida como prueba SARS-CoV2 positiva Y anomalías/infiltrados en la radiografía de tórax o tomografía computarizada Y fiebre activa o fiebre documentada dentro de las 24-48 horas o uso continuo de antipiréticos para suprimir la fiebre
- Hipoxia (aire ambiente SpO2 <92% o requerimiento de oxígeno suplementario)
- Marcador inflamatorio sérico aumentado (PCR > 5 mg/dL)
- La gravedad de la enfermedad justifica la hospitalización del paciente
Criterio de exclusión:
- Inicio de los síntomas de COVID-19 >14 días
- Edad < 18 años
- Hospitalizado >7 días
- ventilado mecánicamente
Enfermedad concomitante grave que, en opinión del investigador, impide que el paciente se inscriba en el ensayo, que incluye (pero no se limita a):
- Antecedentes de inmunodeficiencia (congénita o adquirida)
- Neutropenia (recuento absoluto de neutrófilos <1.500/mm3)
- Antecedentes de trasplante de órgano sólido o de médula ósea
- Antecedentes de enfermedad(es) sistémica(s) autoinmune(s) o autoinflamatoria(s) actual(es) que requieren fármacos inmunomoduladores sistémicos
- Antecedentes de trastorno mieloproliferativo o malignidad activa que recibe quimioterapia citotóxica
- Enfermedad pulmonar grave preexistente (es decir, asma dependiente de esteroides, EPOC con oxígeno domiciliario u otra enfermedad pulmonar restrictiva/obstructiva que requiera oxígeno domiciliario)
- Disfunción sistólica grave preexistente del ventrículo izquierdo (es decir, FEVI <35%)
- Tuberculosis activa (TB) conocida o sospechada, TB latente o antecedentes de TB tratada de forma incompleta o en alto riesgo de TB latente (por exposición o encarcelamiento previo)
- Antecedentes de hepatitis viral activa o latente (es decir, Hepatitis B o C)
- Infección bacteriana o fúngica sistémica no controlada concomitante
- Infección viral concomitante que no sea COVID-19 (p. Influenza, otros virus respiratorios)
- Historia de enfermedad hepática crónica con hipertensión portal
- Historia de enfermedad renal en etapa terminal en terapia de reemplazo renal crónica
- Tratamiento reciente con terapias biológicas que agotan las células (p. ej., anti-CD20) en los últimos 12 meses, terapias biológicas que agotan las células (como el factor de necrosis antitumoral [TNF], anakinra, receptor anti-interleucina [IL]-6 [p. tocilizumab] o abatacept) dentro de las 8 semanas (o 5 semividas, lo que sea más largo), tratamiento con agentes alquilantes dentro de las 12 semanas, tratamiento con ciclosporina A, azatioprina, ciclofosfamida o micofenolato mofetilo (MMF) dentro de las 4 semanas
- Tratamiento reciente con vacuna intramuscular viva (atenuada) dentro de las 4 semanas
- Uso crónico o reciente de corticoides > 10 mg/día
- Embarazada. Las mujeres que amamantan son elegibles con la decisión de continuar o interrumpir la lactancia durante la terapia teniendo en cuenta el riesgo de exposición infantil, los beneficios de la lactancia materna para el bebé y los beneficios del tratamiento para la madre.
- Inscrito en otro estudio de investigación que usa terapia inmunosupresora
- Hipersensibilidad conocida a mavrilimumab o a alguno de sus excipientes
- En opinión del investigador, incapaz de cumplir con los requisitos para participar en el estudio
Mujeres en edad fértil, definidas como todas las mujeres fisiológicamente capaces de quedar embarazadas, a menos que estén usando métodos anticonceptivos altamente efectivos durante la dosificación del fármaco en investigación. Tales métodos incluyen:
- Abstinencia total (cuando ésta se ajuste al estilo de vida preferido y habitual del sujeto). La abstinencia periódica (p. ej., calendario, ovulación, métodos sintotérmicos, posovulación) y la abstinencia no son métodos anticonceptivos aceptables.
- Esterilización femenina (haber tenido una ovariectomía bilateral quirúrgica con o sin histerectomía), histerectomía total o ligadura de trompas bilateral al menos seis semanas antes de tomar el tratamiento del estudio. En caso de ovariectomía sola, solo cuando el estado reproductivo de la mujer haya sido confirmado por una evaluación del nivel hormonal de seguimiento.
- Esterilización masculina (al menos 6 meses antes de la selección). Para las mujeres participantes en el estudio, la pareja masculina vasectomizada debe ser la única pareja de esa persona.
- Uso de métodos anticonceptivos hormonales orales (estrógeno y progesterona), inyectados o implantados o colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) o sistema intrauterino (SIU), u otras formas de anticoncepción hormonal que tienen una eficacia comparable (tasa de falla <1%) , por ejemplo, anillo vaginal hormonal o anticonceptivo hormonal transdérmico
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador de placebos: Placebo
Infusión de placebo
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Infusión de placebo
Otros nombres:
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Experimental: Mavrilimumab
Infusión de tratamiento de mavrilimumab
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infusión de tratamiento
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de resultado primaria:
Periodo de tiempo: Día 14
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Proporción de sujetos vivos y sin oxígeno el día 14
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Día 14
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medidas de resultado secundarias:
Periodo de tiempo: 28 días
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Proporción de sujetos vivos y sin insuficiencia respiratoria a los 28 días
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28 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Kristin Hudock, MD, University of Cincinnati
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por coronavirus
- Infecciones por coronaviridae
- Infecciones por Nidovirales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones del Tracto Respiratorio
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Trastornos de la respiración
- Neumonía Viral
- Enfermedades pulmonares
- COVID-19
- Insuficiencia respiratoria
- Neumonía
- Agentes antirreumáticos
- Mavrilimumab
Otros números de identificación del estudio
- IND 149353
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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