Asimetría del Centro de Presión Durante la Marcha Después de Amputación de Miembros Inferiores (ASCOPALL)

Estudio longitudinal retrospectivo, no aleatorizado, observacional, de un solo centro en el Hospital Universitario de Rehabilitación de Grau du Roi CHU de Nîmes, Francia. Desde enero de 2012 hasta enero de 2023, los pacientes hospitalizados por amputación de miembros inferiores se extrajeron de la base de datos informática del laboratorio de análisis de movimiento (2 plataformas baropodométricas, Zebris, Alemania). Se incluyeron todos los pacientes con amputaciones de miembros inferiores, unilaterales o bilaterales, que caminaban con o sin ayudas técnicas, independientemente del nivel (transfemoral o transtibial). Solo se incluyeron en el estudio los pacientes hospitalizados en el departamento de rehabilitación locomotora. No se incluyeron pacientes que no fueran autónomos para caminar y requirieran de una tercera persona (asistencia humana). Finalmente, los pacientes fallecidos también fueron excluidos de la población de estudio. Previo a la recolección de datos, todos los participantes recibieron una nota de no objeción. El estudio se informó en Health Data Hub, y la recopilación y el análisis de datos se realizaron de acuerdo con las metodologías de referencia MR004.

Los pacientes amputados de la marcha hospitalizados en el departamento de rehabilitación locomotora se beneficiaron de una evaluación sistemática de la marcha antes del alta hospitalaria después de la rehabilitación y validación de la prótesis. Durante el análisis de la marcha, en plataformas baropodométricas, el software proporciona una serie de parámetros: espaciotemporal, distribución de presión, componente vertical de la fuerza de reacción del suelo y trayectoria del centro de presión. Todos los pacientes fueron registrados en una distancia de diez metros incluyendo los dos metros de aceleración y desaceleración según la validez del TM-10 por una duración de dos minutos.

Los parámetros de la trayectoria CoP se calculan a partir de las coordenadas calculadas en el marco de referencia de la plataforma. Dentro del servicio se desarrollará especialmente un tratamiento de estos datos. Se han conservado tres parámetros clave del COP: simetría lateral (LS; el desplazamiento izquierdo/derecho del punto de intersección, donde la "posición cero" es equivalente a la simetría perfecta), variabilidad lateral (LV; la desviación estándar del punto de intersección en la dirección lateral, donde "cero" equivale a pasos constantes en términos de ancho entre las piernas), y la variabilidad anteroposterior (APV; la desviación estándar del punto de intersección en la dirección anteroposterior, donde "cero" equivale a pasos constantes al caminar sobre la rueda de andar). Estos parámetros, que permiten la evaluación de trayectorias COP continuas con múltiples zancadas, reflejan los movimientos generales de las personas a lo largo del ciclo de la marcha.