Análisis de la microbiota urinaria, vaginal e intestinal en pacientes con vejiga neurogénica

La vejiga y el intestino neurogénicos son dos condiciones patológicas que ocurren cuando la inervación dañada resulta en una alteración funcional tanto de la vejiga como del intestino con una presentación clínica que puede variar desde retención hasta incontinencia, a menudo asociada con un mayor riesgo de infección. Los patrones microbiológicos específicos de la microbiota urinaria están asociados con estados de bienestar del huésped y desempeñan funciones protectoras y preventivas de numerosas patologías urológicas como infecciones del tracto urinario, incontinencia urinaria y tumores de vejiga. El perfil "saludable" de la microbiota vesical en sujetos con vejiga neurogénica aparece actualmente mal informado en los datos de la literatura. De hecho, en estas poblaciones diferentes cepas de microorganismos uropatógenos, como E. Coli, Klebsiella, Pseudomonas y Enterococcus, son dominantes en comparación con sujetos sanos donde predomina Lactobacillus. La caracterización de la microbiota intestinal en términos de composición puede ser una herramienta clave para comprender los efectos que sobre ella tienen las aproximaciones terapéuticas y nutricionales preventivas o los procedimientos clínicos, ofreciendo posteriormente la posibilidad de mejorar y complementar estos tratamientos.

Entre la microbiota humana, la vaginal, el "vaginoma", se encuentra entre las más estudiadas por su correlación con el estado de salud femenino. El "núcleo" del microbioma vaginal es el Lactobacillus, que en condiciones fisiológicas está representado en particular por Lactobacillus Crispatus, Lactobacillus Iners, Lactobacillus Jensenii y Lactobacillus Gasseri. Las células inmunitarias y los receptores PRR relacionados interactúan con los microorganismos en el entorno vaginal del entorno vaginal, por lo que ahora es evidente la estrecha relación entre el microbioma y la inmunidad, así como entre el vaginoma y el bienestar genitourinario. La caracterización de la microbiota intestinal, urinaria y vaginal en pacientes con vejiga neurogénica secundaria a espina bífida y esclerosis múltiple puede ayudar a identificar un perfil "promotor de salud" para personalizar y caracterizar el enfoque terapéutico.