Analisi del microbiota urinario, vaginale e intestinale in pazienti con vescica neurogena

La vescica e l'intestino neurogeni sono due condizioni patologiche che si verificano quando un'innervazione danneggiata determina un'alterazione funzionale sia della vescica che dell'intestino con una presentazione clinica che può variare dalla ritenzione all'incontinenza, spesso associata ad un aumentato rischio di infezione. Specifici pattern microbiologici del microbiota urinario sono associati a stati di benessere dell'ospite e svolgono funzioni protettive e preventive per numerose patologie urologiche come infezioni delle vie urinarie, incontinenza urinaria e tumori della vescica. Quale sia il profilo “sano” del microbiota vescicale nei soggetti con vescica neurogena appare attualmente poco riportato nei dati di letteratura. In queste popolazioni, infatti, diversi ceppi di microrganismi uropatogeni, come E.Coli, Klebsiella, Pseudomonas ed Enterococcus, sono dominanti rispetto ai soggetti sani dove predomina il Lactobacillus. La caratterizzazione del microbiota intestinale in termini di composizione può essere uno strumento chiave per comprendere gli effetti che gli approcci terapeutici e nutrizionali preventivi o le procedure cliniche hanno su di esso, offrendo successivamente la possibilità di migliorare e integrare questi trattamenti.

Tra il microbiota umano, quello vaginale, il “vaginoma”, è tra i più studiati per la sua correlazione con lo stato di salute femminile. Il “cuore” del microbioma vaginale è il Lactobacillus che in condizioni fisiologiche è rappresentato in particolare da Lactobacillus Crispatus, Lactobacillus Iners, Lactobacillus Jensenii e Lactobacillus Gasseri. Le cellule immunitarie e i relativi recettori PRR interagiscono con i microrganismi nell'ambiente vaginale dell'ambiente vaginale sono le cellule immunitarie e i relativi recettori PRR quindi è ormai evidente la stretta relazione tra microbioma e immunità nonché tra vaginoma e benessere genito-urinario. La caratterizzazione del microbiota intestinale, urinario e vaginale in pazienti con vescica neurogena secondaria a spina bifida e sclerosi multipla può aiutare a identificare un profilo di “promozione della salute” per personalizzare e caratterizzare l’approccio terapeutico.