Analyse der Harn-, Vaginal- und Darmmikrobiota bei Patienten mit neurogener Blase

Die neurogene Blase und der Darm sind zwei pathologische Zustände, die auftreten, wenn eine beschädigte Innervation zu funktionellen Veränderungen sowohl der Blase als auch des Darms führt, mit einem klinischen Erscheinungsbild, das von Retention bis Inkontinenz reichen kann und oft mit einem erhöhten Infektionsrisiko verbunden ist. Spezifische mikrobiologische Muster der Harnmikrobiota sind mit dem Wohlbefinden des Wirts verbunden und spielen schützende und präventive Funktionen bei zahlreichen urologischen Pathologien wie Harnwegsinfektionen, Harninkontinenz und Blasentumoren. Über das „gesunde“ Profil der Blasenmikrobiota bei Patienten mit neurogener Blase wird in den Literaturdaten derzeit nur unzureichend berichtet. Tatsächlich dominieren in diesen Populationen verschiedene Stämme uropathogener Mikroorganismen wie E. Coli, Klebsiella, Pseudomonas und Enterococcus im Vergleich zu gesunden Probanden, bei denen Lactobacillus vorherrscht. Die Charakterisierung der Darmmikrobiota hinsichtlich ihrer Zusammensetzung kann ein wichtiges Instrument sein, um die Auswirkungen präventiver Therapie- und Ernährungsansätze oder klinischer Verfahren auf sie zu verstehen und anschließend die Möglichkeit zu bieten, diese Behandlungen zu verbessern und zu ergänzen.

Unter den menschlichen Mikrobiota gehört die vaginale Mikrobiota, das „Vaginom“, zu den am besten untersuchten, da ihr Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand von Frauen besteht. Der „Kern“ des vaginalen Mikrobioms ist Lactobacillus, der unter physiologischen Bedingungen insbesondere durch Lactobacillus Crispatus, Lactobacillus Iners, Lactobacillus Jensenii und Lactobacillus Gasseri repräsentiert wird. Immunzellen und zugehörige PRR-Rezeptoren interagieren mit den Mikroorganismen in der Vaginalumgebung. Da die Vaginalumgebung die Immunzellen und die zugehörigen PRR-Rezeptoren sind, ist nun die enge Beziehung zwischen Mikrobiom und Immunität sowie zwischen Vaginom und dem Wohlbefinden des Urogenitalsystems offensichtlich. Die Charakterisierung der Darm-, Harn- und Vaginalmikrobiota bei Patienten mit neurogener Blase als Folge von Spina bifida und Multipler Sklerose kann dabei helfen, ein „gesundheitsförderndes“ Profil zu ermitteln, um den therapeutischen Ansatz zu personalisieren und zu charakterisieren.