Una comparación aleatoria de la cinta transobturadora con la plicatura de ligamentos uretrales en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo (added)

El estudio será un estudio experimental prospectivo, doble ciego. Al examinar a pacientes con quejas de incontinencia urinaria de esfuerzo, la estadificación POP-Q en términos de prolapso de órganos pélvicos antes de la cirugía, el interrogatorio de los síntomas en el examen de los compartimentos anterior/medio y posterior basado en la Teoría Integral en el examen del suelo pélvico, el Inventario de malestar urogenital ( UDI-6) para la evaluación de la incontinencia urinaria y las escalas de función sexual femenina (FSFI) se completarán para evaluar las funciones sexuales. Un grupo de pacientes se someterá a cinta transobturadora (TOT) y el otro grupo se someterá a una cirugía de plicatura del ligamento uretral.

Los pacientes que deciden operarse debido a incontinencia urinaria de esfuerzo se someterán a una cirugía TOT y a una cirugía de plicatura uretral, sin que se les indique qué cirugía se realizarán (ambas cirugías se realizarán con un abordaje mediouretral y no se le informará al paciente si la malla se utiliza o no), con un sistema de sorteo en el que el programa informático decidirá el cirujano que realizará la cirugía. El cirujano siempre será la misma persona (Esercan A), y la mañana de la cirugía se le informará sobre la cirugía que realizará y se le pedirá que no la comparta con el paciente.

Al final del quinto día, 2,5 meses, 6 meses y 1 año después de la cirugía, los pacientes fueron llamados a control y examinados por el mismo médico, diferente de los médicos que escribieron la cirugía y la publicación. Se realizó nuevamente la estadificación POP-Q en cuanto al prolapso de órganos pélvicos, basándose en la Teoría Integral en el examen del suelo pélvico. Durante el examen de los compartimentos anterior/medio y posterior, la consulta de síntomas, el Inventario de malestar urogenital (UDI-6) para la evaluación de la incontinencia urinaria y las escalas de la Escala de función sexual femenina (FSFI) se completarán para la evaluación de las funciones sexuales. La encuesta FSFI tiene 19 preguntas; Evalúa 6 factores principales: deseo sexual, excitación sexual, lubricación, orgasmo, satisfacción y dolor/malestar. La puntuación bruta total más alta que se puede obtener en esta escala es 95, la puntuación bruta más baja es 4 y después de multiplicar los coeficientes, la puntuación más alta es 36 y la puntuación más baja es 2. Coeficientes de impacto utilizados para calificar toda la escala; Se determinó 0,6 para deseo sexual, 0,3 para excitación sexual y lubricación, y 0,4 para orgasmo, satisfacción y dolor/malestar. Una puntuación FSFI inferior a 26,55 se define como compatible con disfunción sexual. Además, si hay alguna complicación, se registrará detalladamente.