Análisis de bioimpedance en evaluación perioperatoria en cirugía torácica (BIVA-18)

La evaluación de los riesgos quirúrgicos y postoperatorios en la cirugía torácica es un campo de interés significativo porque el procedimiento quirúrgico causa cambios sustanciales en la homeostasis del cuerpo.

El curso postoperatorio se caracteriza por una considerable variabilidad clínica en comparación con la clasificación preoperatoria, que resalta los datos más homogéneos entre varios grupos de pacientes. Esta variabilidad parece ser el resultado de diferencias individuales en respuesta a resecciones pulmonares extensas. En particular, la homogeneidad de los datos preoperatorios no se correlaciona con la mayor variabilidad observada en el curso postoperatorio.

La aplicación de algoritmos derivados de Biva en estudios de bioimpledancia ha demostrado ser particularmente útil para evaluaciones pronósticas en oncología, ya que puede evaluar el estado de hidratación y las reservas musculares de un paciente al momento del diagnóstico o el inicio del tratamiento clínico/quirúrgico.

Comprender la composición corporal, particularmente la cantidad y/o calidad de la masa muscular, es esencial para diagnosticar sarcopenia.

Al pasar una corriente alterna de baja intensidad (imperceptible al paciente) a través del cuerpo, las medidas de biva proporcionan información sobre la distribución del agua corporal (tanto intracelular como extracelular), masa magra y masa del músculo esquelético. En general, la prueba ofrece una imagen detallada del estado de hidratación y la composición del músculo esquelético.

Otra herramienta validada para evaluar la sarcopenia, que proporciona información sobre la cantidad muscular (a través de mediciones de área de sección transversal) y la calidad muscular (a través de mediciones de densidad muscular), es tomografía computarizada (CT). Las imágenes de TC se realizan típicamente para fines de diagnóstico y estadificación antes de la cirugía en pacientes con cirugía torácica, ya sea solos o en combinación con tomografía por emisión de positrones (PET).

Nuestro estudio se centrará en evaluar las correlaciones entre los datos clínicos, de imágenes y de bioimpedancia y resultados postoperatorios, con especial atención a la incidencia de fibrilación auricular (AF), atelectasia pulmonar que requiere tratamiento y una mayor producción de drenaje pleural.

Además, evaluaremos la relación entre el enfoque quirúrgico (cirugía abierta versus cirugía toracoscópica asistida por video, o VAT) y valores de bioimpedancia a corto plazo.