Análise de bioimpedância na avaliação perioperatória em cirurgia torácica (BIVA-18)

A avaliação dos riscos cirúrgicos e pós -operatórios na cirurgia torácica é um campo de interesse significativo, porque o procedimento cirúrgico causa mudanças substanciais na homeostase do corpo.

O curso pós -operatório é caracterizado por considerável variabilidade clínica em comparação com a classificação pré -operatória, que destaca dados mais homogêneos entre vários grupos de pacientes. Essa variabilidade parece resultar de diferenças individuais em resposta a ressecções pulmonares extensas. Notavelmente, a homogeneidade dos dados pré -operatórios não se correlaciona com a maior variabilidade observada no curso pós -operatório.

A aplicação de algoritmos derivados de biva em estudos de bioimpedância se mostrou particularmente útil para avaliações prognósticas em oncologia, pois pode avaliar o status de hidratação e as reservas musculares de um paciente no momento do diagnóstico ou o início do tratamento clínico/cirúrgico.

Compreender a composição corporal, particularmente a quantidade e/ou qualidade da massa muscular, é essencial para o diagnóstico de sarcopenia.

Ao passar uma corrente alternada de baixa intensidade (imperceptível ao paciente) através do corpo, as medidas biva fornecem informações sobre a distribuição da água corporal (tanto intracelular quanto extracelular), massa magra e massa muscular esquelética. No geral, o teste oferece uma imagem detalhada do status de hidratação e da composição do músculo esquelético.

Outra ferramenta validada para avaliar a sarcopenia, que fornece informações sobre a quantidade muscular (por meio de medições de área transversal) e a qualidade muscular (através de medições de densidade muscular), é a tomografia computadorizada (TC). A imagem por tomografia computadorizada é normalmente realizada para fins de diagnóstico e estadiamento antes da cirurgia em pacientes com cirurgia torácica, sozinha ou em combinação com a tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Nosso estudo se concentrará na avaliação de correlações entre dados clínicos, de imagem e bioimpedância e resultados pós -operatórios, com particular atenção à incidência de fibrilação atrial (FA), atelectasia pulmonar que requer tratamento e aumento da produção de drenagem pleural.

Além disso, avaliaremos a relação entre a abordagem cirúrgica (cirurgia aberta vs. cirurgia toracoscópica assistida por vídeo, ou cubas) e valores de bioimpedância de curto prazo.