Bioimpedansanalyse i perioperativ vurdering i thoraxkirurgi (BIVA-18)

Evalueringen af ​​kirurgiske og postoperative risici i thoraxkirurgi er et felt af betydelig interesse, fordi den kirurgiske procedure forårsager betydelige ændringer i kroppens homeostase.

Det postoperative kursus er kendetegnet ved betydelig klinisk variation sammenlignet med den præoperative klassificering, der fremhæver flere homogene data mellem forskellige patientgrupper. Denne variabilitet ser ud til at være resultatet af individuelle forskelle i respons på omfattende lungeresektioner. Navnlig korrelerer homogeniteten af ​​præoperative data ikke med den større variation, der er observeret i det postoperative kursus.

Anvendelsen af ​​algoritmer, der stammer fra BIVA i bioimpedansundersøgelser, har vist sig særlig nyttig til prognostiske vurderinger i onkologi, da det kan evaluere en patients hydratiseringsstatus og muskelreserver på diagnosetidspunktet eller starten af ​​klinisk/kirurgisk behandling.

Forståelse af kropssammensætning, især mængden og/eller kvaliteten af ​​muskelmassen, er vigtig for diagnosticering af sarkopeni.

Ved at videregive en vekslende strøm med lav intensitet (umærkelig for patienten) gennem kroppen giver BIVA-målinger indsigt i kropsvandsfordeling (både intracellulær og ekstracellulær), mager masse og knoglemuskelmasse. Generelt tilbyder testen et detaljeret billede af hydratiseringsstatus og knoglemuskelsammensætning.

Et andet valideret værktøj til vurdering af sarkopeni, der giver information om både muskelmængde (via målinger af tværsnitsareal) og muskelkvalitet (via muskeltæthedsmålinger), beregnes tomografi (CT). CT -billeddannelse udføres typisk til diagnostiske og iscenesættelsesformål før operation hos patienter med thoraxkirurgi, enten alene eller i kombination med positronemissionstomografi (PET).

Vores undersøgelse vil fokusere på at vurdere sammenhænge mellem kliniske, billeddannelses- og bioimpedansdata og postoperative resultater, med særlig opmærksomhed på forekomsten af ​​atrieflimmer (AF), lunge atelektase, der kræver behandling og øget pleural dræningsproduktion.

Derudover vil vi evaluere forholdet mellem den kirurgiske tilgang (åben kirurgi vs. videoassisteret thoracoskopisk kirurgi eller vats) og kortvarige bioimpedansværdier.