Analisi di bioimperanza nella valutazione perioperatoria nella chirurgia toracica (BIVA-18)

La valutazione dei rischi chirurgici e postoperatori nella chirurgia toracica è un campo di interesse significativo perché la procedura chirurgica provoca sostanziali cambiamenti nell'omeostasi del corpo.

Il corso postoperatorio è caratterizzato da una notevole variabilità clinica rispetto alla classificazione preoperatoria, che evidenzia dati più omogenei tra vari gruppi di pazienti. Questa variabilità sembra derivare da differenze individuali in risposta a estese resezioni polmonari. In particolare, l'omogeneità dei dati preoperatori non è correlata alla maggiore variabilità osservata nel corso postoperatorio.

L'applicazione di algoritmi derivati ​​dalla BIVA negli studi di bioimperance si è rivelata particolarmente utile per le valutazioni prognostiche in oncologia, in quanto può valutare lo stato di idratazione di un paziente e le riserve muscolari al momento della diagnosi o l'inizio del trattamento clinico/chirurgico.

Comprendere la composizione corporea, in particolare la quantità e/o la qualità della massa muscolare, è essenziale per diagnosticare la sarcopenia.

Passando una corrente alternata a bassa intensità (impercettibile al paziente) attraverso il corpo, le misure della BIVA forniscono approfondimenti sulla distribuzione dell'acqua corporea (sia intracellulare che extracellulare), massa magra e massa muscolare scheletrica. Nel complesso, il test offre un quadro dettagliato dello stato di idratazione e della composizione del muscolo scheletrico.

Un altro strumento validato per la valutazione della sarcopenia, che fornisce informazioni sulla quantità muscolare (tramite misurazioni dell'area trasversale) e la qualità muscolare (tramite misurazioni della densità muscolare), viene calcolata la tomografia (CT). L'imaging TC viene in genere eseguito per scopi diagnostici e di stadiazione prima dell'intervento chirurgico nei pazienti di chirurgia toracica, da solo o in combinazione con la tomografia a emissione di positroni (PET).

Il nostro studio si concentrerà sulla valutazione delle correlazioni tra dati clinici, di imaging e bioimperance e risultati postoperatori, con particolare attenzione all'incidenza della fibrillazione atriale (AF), atelectasi polmonari che richiede un trattamento e aumento della produzione di drenaggio pleurico.

Inoltre, valuteremo la relazione tra l'approccio chirurgico (chirurgia aperta rispetto alla chirurgia toracoscopica assistita dal video o ai valori di bioimpedance a breve termine.