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Rendimiento de LLM en Diagnóstico Endodóntico

8 de diciembre de 2025 actualizado por: Marmara University

Evaluación de ChatGPT-4o, Gemini y Claude 3.7 en Diagnóstico Endodóntico: Un Estudio Clínico Prospectivo

El objetivo de este estudio observacional prospectivo es evaluar la capacidad de tres grandes modelos de lenguaje (ChatGPT-4o, Gemini Advanced y Claude 3.7) para apoyar el diagnóstico y la toma de decisiones de tratamiento en pacientes adultos que presentan afecciones endodónticas comunes.

Las principales preguntas que el estudio pretende responder son:

¿Pueden los LLM determinar con precisión el diagnóstico endodóntico cuando se les proporciona información clínica estructurada y radiografías periapicales?

¿Pueden los LLM proponer planes de tratamiento apropiados comparables a las decisiones tomadas por especialistas en endodoncia?

Para responder a estas preguntas, los investigadores compararán la precisión diagnóstica y de tratamiento de los tres modelos de IA utilizando un diagnóstico de consenso de especialistas en endodoncia como estándar de referencia.

Los participantes:

Recibirán un examen endodóntico de rutina y radiografías periapicales como parte de la atención clínica estándar.

Tendrán sus historiales clínicos anonimizados y radiografías introducidos en los tres modelos de IA.

No interactuarán directamente con ningún sistema de IA; todas las evaluaciones serán realizadas por el equipo de investigación.

Este estudio pretende comprender cómo funcionan los grandes modelos de lenguaje en condiciones clínicas del mundo real y si estos sistemas podrían desempeñar un papel de apoyo en el diagnóstico endodóntico en el futuro.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio observacional prospectivo tiene como objetivo evaluar el rendimiento en tiempo real para el diagnóstico y la toma de decisiones de tratamiento de tres modelos de lenguaje extenso: ChatGPT-4o, Gemini Advanced y Claude 3.7, en un entorno clínico endodóntico. Se examinó a un total de 120 pacientes que acudieron a la clínica de endodoncia, y se recopilaron historiales médicos/dentales detallados, hallazgos clínicos y radiografías periapicales. Cada caso anonimizado se presentó luego a los tres LLM utilizando un mensaje estandarizado solicitando el diagnóstico y el plan de tratamiento apropiado.

Todos los modelos se utilizaron en sus configuraciones multimodales predeterminadas sin habilitar funciones de búsqueda web, complementos o recuperación de datos externos. Cada pregunta se envió solo una vez en sesiones de chat aisladas para evitar la persistencia de memoria. Las respuestas se guardaron literalmente y se compararon con los diagnósticos de referencia y los planes de tratamiento establecidos por un panel de especialistas en endodoncia.

Este estudio fue diseñado para imitar las condiciones clínicas del mundo real lo más fielmente posible, proporcionando una evaluación realista de cómo estos sistemas podrían desempeñarse cuando los utilicen los clínicos en la práctica diaria. Comprender sus capacidades y limitaciones en escenarios clínicos auténticos es esencial, ya se espera que los LLM desempeñen un papel cada vez más vital en la atención dental futura, particularmente en el apoyo a la toma de decisiones, la triaje y la educación del paciente. Al identificar dónde estos modelos se desempeñan bien y dónde presentan deficiencias, esta investigación tiene como objetivo informar una integración clínica segura y efectiva a medida que las tecnologías de LLM continúan avanzando.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

120

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Istanbul
      • Maltepe, Istanbul, Turquía (Türkiye), 34856
        • Faculty of Dentistry, Marmara University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio consistió en pacientes adultos que asistían o fueron remitidos a la clínica de endodoncia de la Universidad de Marmara. Todos los participantes presentaron afecciones endodónticas comunes como pulpitis, necrosis, periodontitis apical primaria o secundaria, o la necesidad de retratamiento. Tras obtener el consentimiento, cada paciente se sometió a una evaluación estructurada del historial médico y dental en papel y a un examen radiográfico periapical. Se incluyeron un total de 120 casos endodónticos clínicamente verificados.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes adultos (≥18 años) que acuden o son remitidos a la Clínica de Endodoncia.

Pacientes con una afección endodóntica clínicamente verificada que requiera diagnóstico y planificación del tratamiento.

Pacientes que aceptaron participar y proporcionaron el consentimiento informado.

Pacientes de los que se obtuvo una historia médica/odontológica completa en papel y una radiografía periapical durante la visita clínica.

Criterios de exclusión:

  • Criterios de exclusión

Pacientes que rechazaron la participación o no proporcionaron el consentimiento informado.

Pacientes pediátricos (<18 años) remitidos a la Clínica de Odontopediatría.

Pacientes que acuden a la clínica con quejas no endodónticas (por ejemplo, alveolitis postextracción, problemas de extracción de terceros molares).

Casos con información clínica incompleta o radiografías faltantes.

Pacientes que no pueden someterse a los procedimientos estándar de examen endodóntico.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de Pacientes Endodónticos
Esta cohorte incluye 120 pacientes consecutivos que se presentaron en la clínica de endodoncia con afecciones endodónticas clínicamente verificadas. Se recopilaron la historia clínica y las radiografías periapicales, y se compararon las recomendaciones de diagnóstico/tratamiento generadas por modelos de IA con el consenso de expertos.
Se utilizó la información clínica anonimizada de los participantes, incluyendo el historial estructurado del paciente y las radiografías periapicales, como entrada para tres modelos de lenguaje de gran tamaño (ChatGPT-4o, Gemini Advanced, Claude 3.7). Se pidió a los modelos que determinaran el diagnóstico endodóntico y propusieran un plan de tratamiento adecuado. No se administró ningún tratamiento, dispositivo o medicamento a los participantes. La intervención consiste únicamente en la interpretación basada en inteligencia artificial de datos clínicos preexistentes.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Precisión del Diagnóstico Clínico Basada en la Historia Clínica en Papel y la Radiografía Periapical
Periodo de tiempo: 7 de julio-5 de agosto
Evaluación de la decisión diagnóstica tomada por los clínicos endodoncistas tras revisar un formulario de historial del paciente en papel y una radiografía periapical estandarizada. La exactitud se determina comparando el diagnóstico del clínico con el diagnóstico consensuado establecido por tres especialistas endodoncistas independientes. Se recogerán datos de los 120 pacientes en el momento de la evaluación clínica inicial.
7 de julio-5 de agosto

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Rendimiento en Diagnóstico y Planificación de Tratamiento Generado por LLM
Periodo de tiempo: agosto-septiembre
Evaluación de las recomendaciones diagnósticas y de tratamiento generadas por modelos de lenguaje de gran tamaño (LLMs)-ChatGPT-4o, Gemini Advanced y Claude 3.7-tras recibir la misma historia clínica en papel y radiografía periapical proporcionadas a los clínicos. Las respuestas de los LLM se compararán con el consenso de especialistas como estándar de referencia tanto para el diagnóstico como para las decisiones de tratamiento.
agosto-septiembre

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Director de estudio: ayşe karadayı, asst. prof., Marmara University Faculty of Dentistry

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

7 de julio de 2025

Finalización primaria (Actual)

5 de agosto de 2025

Finalización del estudio (Actual)

3 de octubre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

15 de diciembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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